Príliš veľké bábo v 36. týždni
Som v 36.tyzdni a Dr. nameral prilis velke dieta. Malo by to byt dievcatko a predpokladana vaha 4290g v 36.tyzdni. Moze tam byt nejaka odchylka? Kolko zvykne babo pribrat v poslednom mesiaci? Je vaha este v norme? Mate niekto skusenost prosim? Prvy syn mal 3840 gramov pri narodeni v termine
Stručné zhrnutie
- Ultrazvukový (UZV) odhad hmotnosti plodu v treťom trimestri môže byť nepresný; diskutujúce matky uvádzali bežnú odchýlku okolo ±0,5 kg až podľa gynekológa aj ±20 %.
- Najpresnejšie sú podľa diskusie odhady UZV pre plody v rozpätí približne 3–4 kg; pre hodnoty pod alebo nad týmto rozpätím presnosť výrazne klesá.
- Predpokladaná veľká hmotnosť plodu (napr. ≥4–4,5 kg) môže viesť k indikácii cisárskeho rezu u niektorých pôrodníkov, pričom reálne pôrodné váhy v diskusii často kolísali stovky až tisíce gramov oproti odhadom.
Najčastejšie otázky
Q: Ako presný je ultrazvukový odhad hmotnosti plodu v treťom trimestri?
A: V diskusii sa uvádza, že odhad môže byť približne ±0,5 kg, resp. podľa jedného gynekológa až ±20 %; ako konkrétne príklady boli spomenuté odhady 4 400 g v 38. tt s pôrodnou váhou 5 000 g a odhad 4 500 g s pôrodnou váhou 4 080 g.
Q: Koľko môže dieťa pribrať v poslednom mesiaci tehotenstva?
A: Diskutujúce osoby píšu o raste desiatok až stovák gramov za týždeň; v diskusii boli prípady nárastu približne 1 000 g medzi posledným UZV a pôrodom (napr. odhad 3 300 g a pôrod 4 300 g).
Q: Kedy sa zvyčajne uvažuje o indikácii cisárskeho rezu kvôli veľkej hmotnosti plodu?
A: V diskusii je uvedené, že niektorí pôrodníci považujú predpokladanú hmotnosť nad ~4,5 kg za indikáciu k cisárskemu rezu, avšak prístupy sa líšia medzi lekármi.
Q: Môže sa odhad hmotnosti plodu výrazne mýliť smerom nadol aj nahor?
A: Áno; v diskusii sú opakované príklady veľkých odchýlok oboma smermi, napr. odhad 4 000+ g a reálna pôrodná hmotnosť ~2 790 g, alebo odhad 2 800 g a pôrodná hmotnosť 4 450 g.
Q: Aké faktory ovplyvňujú presnosť UZV odhadu hmotnosti plodu?
A: Diskutujúci spomínajú rozsah hmotnosti (najpresnejšie 3–4 kg), skúsenosť lekára pri meraní, polohu plodu a neistotu pri presnom určení tehotenského termínu.
Q: Čo znamená odhad ±20 % v praxi?
A: Podľa jedného gynekológa z diskusie znamená ±20 %, že pri odhade 4 000 g reálne váha môže byť v rozsahu približne 3 200–4 800 g.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ultrazvukový odhad hmotnosti plodu je len orientačný a často sa od skutočnej pôrodnej hmotnosti líši.
- Najpresnejšie sú odhady pre plody v rozmedzí približne 3–4 kg.
- Skúsenosť lekára pri meraní ovplyvňuje presnosť odhadu.
- Pri plánovanom cisárskom reze je menej dôvodu stresovať sa kvôli presnosti odhadu.
Sporné názory
- Niektorí pôrodníci indikujú cisársky rez pri predpokladanej hmotnosti nad ~4,5 kg, iní tvrdia, že rozhodnutie by malo byť individuálne a že mnohé veľké deti sa narodili bez komplikácií.
Otvorené otázky
- Aké presné štatistické limity presnosti UZV platia pri jednotlivých váhových kategóriách plodu?
- Kedy by mal byť UZV odhad považovaný za dostatočne spoľahlivý podklad pre indikáciu cisárskeho rezu?
- Ako najlepšie zkombinovať klinické nálezy a UZV pri rozhodovaní o spôsobu pôrodu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
UZV, ultrazvuk, ultrazvukový odhad hmotnosti plodu, Gausova krivka, cisársky rez, prirodzený pôrod, tehotenská cukrovka, predoperačné vyšetrenie
Miesta a osoby
TN
mne v pôrodnici na uvz "namerali" 3300 g a nakoniec sa malá narodila s 2900 g, takže indi-vindi, to je vždy len tipovanie váhy podľa rozmerov
@mmaatt asi by som sa teda dost zlakla, patkilove dietatko 🙂 uz tie moje cez styri mi prisli velke
@celasapremenim však doktor keď videl hlavičku, tak povedal panebože to je veľká hlávka, no a bolo to kopec "srandy". Ale malá sa narodila zdravá a to je najdôležitejšie. Najlepšie na tom bolo, že na druhý deň som takmer ani nevedela, že som rodila. Nič ma nebolelo. Bol to lepší pôrod ako syn, ktorý bol menší a mal o kilo menej.
@mmaatt inak tomu fakt verim, ja som tiez nemala problemy po detoch a boli vacsie a boli tam mamy, co mali velke problemy po dvojkilovych detoch 🙂 vidis a pritom uz predpoklad cez 4,5 kg dava niektorym porodnikom indikaciu k cisarskemu rezu, pritom to tak podla mna mnohokrat urobia zbytocne
@sesilia moze kludne byt aj to, ze dieta je zle vypocitane, zena niekedy otehotnie aj mimo termínu, kedy si mysli, ze otehotnela ale co si mysli lekar, lebo kludne moze mat aj prvy mesiac este napr. menzes...a nevie, ze je tehu.. takze podla mna to vysvetluje castokrat aj vacsie deti na dany tyzden tehotenstva a pripadny " predcasny" porod vacsieho dietatka ..
musime to brat tak,ze stale tu tie USG len stroje a teda neda sa na to 100% spolahnut. Take dokonale to asi nie je. A lekar ked je odbornik,to mozno urcuje aj podla skusenosti z praxe,ze toho videl velmi vela. Ved to tam maju kazdy den v pocte niekolko kusov 😉
@vejula to mne povedali tri kila a bolo 4,05, ano mas pravdu, moze byt velmi nepresny :D
@sesilia neboj sa, ak ta to trosku ukludni, rodila som chlapca s hmotnostou 4250, som drobna, ide o hlavicku, hlavicka, obvod, sa este pri porode stiahne, lupienky lebky do fontanely, tym sa startuje imunita dietata, velka vyhoda prirodzeneho porodu, myslim si, ze nie je rozdiel pocitovy rodit vacsie dieta a mensie, samozrejme s dvojkilovym ho neporovnavam, ale s takym, ako si mala to prve, bude to uplne v pohode