Som v 37. týždni a som otvorená na 5 cm
Čaute baby. Boli ste tak niektorá otvorená ? Koľko ste ešte vydržali do pôrodu?
Stručné zhrnutie
- Pri gestačnom veku okolo 37. týždňa môže byť krček otvorený na 5 cm a niektoré ženy rodia do niekoľkých hodín, zatiaľ čo iné zostanú otvorené dni až týždne; progres je vysokointenzívne individuálny.
- Rozhodnutie o hospitalizácii alebo prepustení domov závisí od prítomnosti kontrakcií, prasknutia plodových obalov, CTG záznamu a lokálnych postupov nemocnice; niektoré pracoviská požadujú podpísanie „negatívneho reverzu“ pri prepustení.
- Možné intervenčné riešenia zahrňajú odloženie zásahu a monitorovanie, kontrolované umelé prasknutie vnútromaternicových obalov (pustenie vody), Hamiltonov manéver (v diskusii uvedený ako „Hamilton“) a vyvolanie pôrodu (vyvolávka), pričom cieľom je vyvážiť riziko predčasného porodu a neonatologické riziká.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho môže zostať krček otvorený na 5 cm pred pôrodom?
A: V praxi sa v diskusii uviedli prípady, keď žena porodila za cca. 4 hodiny po zistení 5 cm, aj prípady, keď žena vydržala 1–3 týždne do vyvolávania; tempo progresie je individuálne.
Q: Prečo ma môžu prepustiť domov, keď som otvorená na 5 cm?
A: Niektoré oddelenia prepúšťajú pacientky s 5 cm, ak nemajú kontrakcie, nepraskla im voda a CTG je v poriadku, pričom rozhodnutie závisí od konkrétnej nemocnice a dostupnosti lôžok.
Q: Čo je v diskusii myslené „negatívnym reverzom“?
A: V diskusii sa „negatívny reverz“ spomína ako dokument, ktorý niektoré nemocnice vyžadujú podpísať pri prepúšťaní pacientky s otvoreným krčkom, konkrétna definícia a obsah reverzu v komentároch nie sú podrobne opísané.
Q: Kedy sa uvažuje o vyvolaní pôrodu pri pretrvávajúcom otvorenom krčku?
A: Vyvolanie pôrodu bolo v príkladoch použité po niekoľkých dňoch až týždňoch s pretrvávajúcim 4–5 cm nálezom alebo pri rozhodnutí lekára (príklad: ukončenie v 39+0, vyvolávka po 3 týždňoch).
Q: Aké metódy sa v diskusii spomínali ako spúšťače rýchleho pôrodu?
A: Spomínali sa Hamiltonov manéver („Hamilton“), umelé prasknutie blán („pustenie vody“), a v jednej skúsenosti rodička porodila „bez kvapky oxytocínu“, teda spontánne bez podaného oxytocínu.
Q: Ako sa hodnotí riziko pre novorodenca pri skorom porode v 37.–38. týždni?
A: V diskusii neonatologické obavy zahrňali menšiu zrelosť, zvýšenú žltačku a problémy s prisávaním, pričom jeden prípad uviedol, že novorodenec pôsobil ako 37–38 tt aj po pôrode v 39 tt.
Závery z diskusie
Zhoda
- Progres otvorenia krčka je výrazne individuálny; niektoré ženy pôrodia za hodiny a iné rodia až po dňoch alebo týždňoch.
- Rozhodnutie medzi domácim odpočinkom a hospitalizáciou sa riadi prítomnosťou kontrakcií, prasknutím plodových obalov, CTG a lokálnymi postupmi.
- Odklad pôrodu o niekoľko dní môže byť považovaný za prínosný pre dozretie plodu, ak nie sú iné indikácie na okamžité ukončenie tehotenstva.
Sporné názory
- Niektoré pracoviská prepúšťajú pacientky s 5 cm domov, ak nie sú kontrakcie a CTG je v poriadku; iné pracoviská preferujú hospitalizáciu alebo vyvolanie z forenzných a bezpečnostných dôvodov.
- V diskusii sa stretli názory, že vyšetrenie krčka (vaginálne vyšetrenie) je užitočné pre manažment, a opačný názor, že vyšetrenie nemá prediktívnu hodnotu a niekde sa od neho upúšťa.
Otvorené otázky
- Nie je jednoznačné, aký presný prediktívny význam má otvorenie krčka (napr. 3–5 cm) pre potrebný čas do pôrodu.
- Neexistuje jednotný postup ani definícia obsahu „negatívneho reverzu“ medzi pracoviskami.
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Hamilton,CTG,vaginálne vyšetrenie,vyvolanie pôrodu (vyvolávka),pustenie vody (umelé prasknutie plodových obalov),negatívny reverz,oxytocín,odber moču
Miesta a osoby
Slovensko,zahraničie
Ja som s takym "nalezom" normaln3 fungovala pri dvoch detoch viac ako tyzden. Dopracovala som sa s tym do 39+0 a s doktorkou sme sa dohodli, ze to ukoncime a porodime. Inak so synom som bola takto par dni na 8cm...
@jankalukasova no dúfam že aj ja tak vydržím, len mam strach aby som neporodila doma
@ivka21 Neverim,ze lucidny lekar by ta s takymto nalezom poslal domov a riskoval,ze porodis niekde mimo zdrav.zariadenie 🙂
@ivka21 to som mala aj ja. Ale tak ja uz viem, ze ja sa vzdy otvorim potichu doma. Akurat teda, ked som bola uz 39+0 a uz som mala treti krat vybavene opatrovanie pre deti a behala na poradne jak taky blbec, tak som povedala dost. Podla mna by som este tyzden v pohode vydrzala, len tiez som mala respekt aby som nakoniec nerodila doma.
@ivka21 ja som bola uz 40+2. Ty mas este cas.
V pondelok som bola na poradni na 4 cm (nepovedal mi to lekar, asi by som sa od strachu dokakala vediet to 🙉).
Lekar mi vravi, ze ok, zajtra sa vidime a porodime 😁 rano som bola na 5 cm uz, potom 7 cm a potom to uz fakt slo. Prisla som na porodnicu 7:30 a 12:27 mala bola na svete 🤗
Ak si doma, urcite odpocivaj, a sleduj sa... keby daco, hned smer nemocnica.
Drzim prsteky ❤🍀
@sabinka022 ale poslal , ak nema bolesti a nerupla voda, tak radi pockaju .zalezi na koho natrafime a kolko maju porodov. U nas zenam nic nedavali, aby nezacali rodit naostro ked boli plne saly. Nechali ich vonku na chodbe a cakali kto proste nevydrzi. Aj ked to bolo hrozne ten pohlad.
@ivka21 ja som bola v 38tt na poradni a 6cm tak som sa otočila pre veci na príjem som prišla okolo 17 a 19:30uz na 8cm ... 22:48sa dcéra narodila 👌
@kiki68 Tak nech si kazdy kona podla svojho najlepsieho svedomia a vedomia. Ja by som taku pacientku urcite domov nepustila 😉
@sabinka022 a co by si s nou robila? Na mna by si este minimalne tyzden pozerala v nemocnici...alebo by si silou mocou vyvolala porod? Ci co by si ako chcela robit? Ak nema kontrakcie, nepraskla voda?
@sabinka022 no a ja ako pacientka by som v 37.tt povedala, ze diky za napad a isla domov. Urcite by som tam nelezala dalsich x dni a ani si nenechala v 37.tt porod vyvolat ak nemam bolesti, kontrakcie a ctg je ok.
@jankalukasova Ak mi podpises negativny reverz,tak nech sa paci, mozes ist s 5cm brankou domov. Nebudem sa tu ja s nikym dohadovat, nastuduj si doporucene postupy gyn.-por.spolocnosti a potom sa mozme bavit. Taketo tliachanice laicke ma uz unavuju.
@sabinka022 je kopec zien, ktore rodia takto. Krcok sa im pomaly a bez bolesi otvori a k porodu pridu uz otvorene na 8-9cm. Presne preto som si zazmluvnovala doktorku, ktora to respektuje.. aby ma na poradni v nemocnici niekto nenutil rodit s 5cm.. aby som tam dva dni neskrabala od bolesti zo stien omietku a uplne zbytocne. Prisla som vzdy otvorena bez bolesti. Ked som sa rozhodla, tak doktorka pustila vodu a do hodiny bolo dieta ma svete.
Na 36+5 som prisla na poradnu otvorena na 3-4cm. Na tom ocikanom papieriku videli, ze mam krv v moci (vtedy mi presne odtiekla hlienova zatka). Doktorka povedala, ze aj ked byvam 5 minut od porodnice, ona si neberie na svedomie ma pustit domov. Porodne asistentky potom krutili ocami, ked ma prijimali, lebo pravidelne kontrakcie som nemala a akurat bolo dost plno. Ale ukazalo sa, ze doktorka predsalen vie najlepsie, o hodinu sa mi praskla voda a o dalsie 4 hodiny uz bolo dieta na svete.
@sabinka022 neviem ci si gynekologicka-porodnicka ale ak ano, tak som skutocne vdacna za tu svoju 🙏
Asi uz dlho nevydrzite ale obidve moje deti som porodila v 37 a vsetko ok 🙂 drzim palce 🙂
@ivka21 ahoj, ja na 4cm a vydrzala som tak 3tyzdne do vyvolavacky. Predchádzajúci porod v 38tt na 4-5,o 5 dni som v podstate bezbolestne porodila. Takze lepšie pre teba,uz mas skoro polovicu za sebou a ano,z každej poradne ma poslali domov aj s takymto nalezom. A veru nechcela by som trcat na gynekologickom x dni ci zacnu bolesti.
@sabinka002 Fíha a preto a aj pre takýto prístup utekajú naše ženy rodiť do zahraničia. Veď telo sa samé pripravuje, ono vie zo robí. Vďaka za lekárov, ktorí to rešpektujú.
@jankalukasova To sa mas,ze si mozes vyberat lekarov. Ja zial musim pracovat s roznymi pacientkami..aj takymi ako si ty😉
@patus_2 A co take som napisala? Pre mna za mna aj na leme pod sponou nech si ide domov,ked mi podpise,ze si to berie na zodpovednost
@sabinka022 hm...to uz je udel lekara. Mozno s takymto pristup tak vela pacientok mat nebudes 🤷♀️ ale drzim palce ♥️
@jankalukasova O mna sa bat nemusis,pacientky ma maju uprimne rady. Je to vidiet na hodnoteni 🙂 Len neviem,preco kazda zena co porodi,si mysli,ze je mudrejsia ako lekar co pracuje X rokov a ma ovela viac skusenosti + vie,aky je lege artis postup.
@sabinka022 tak potom je vsetko v poriadku. Kazdemu vyhovuje nieco ine. Ja urcite nie som v tomto smere mudrejsia ako lekar. V ziadnom pripade, ale viem ako prebiehali moje predosle porody (a vie to aj moja lekarka) a proste viem k comu by viedol postup "hospitalizacia" alebo "vyvolavanie" a bolo by to uplne zbytocne. Je mozne, ze kazda sa po porode tvari, ze je mudrejsia ako lekar, na druhu stranu je u nas kopa lekarov, ktori sa riadia tabulkami a neriesia pacientov individualne podla potreby. Vid odporucania gynekolocko-porodnickej spol. Tak ako si jedno dieta sadne v 6 mesiacoch a druhe pomaly v roku, tak sa aj jedna rodicka otvori z 0 na 10 za par hodin a ina za par tyzdnov a nemusi to nutne znamenat, ze ich stravi v nemocnici. Je super, ze pri tych detoch sa to konecne respektuje..
Este to porodnictvo... a to ja nie som z tych, ktore sa hadzu o zem za 5 minut bez dietata alebo budu robit cirkus, lebo odd. sestonedelia je plne a treba cakat do druheho dna, kym sa miesto uvolni...
@jankalukasova ináč ja som nato počula super výraz: veštenie z krčka maternice 😂😂 ale teraz vážne, niektoré ženy tak ako ty, potiahnu s takýmto nálezom ešte týždeň aj viac a niektoré sú zatvorené úplne,lekári tvrdia, že sa ešte nič nechystá a bum, behom hodiny sa to zmení. Preto sa toto vyšetrenie niekde už vôbec nerobí.
@patus_2 no ved ano, preto pisem, ze to chce individualny pristup a nie tabulkove odporucania
Veste z krcka je teda top 👍🤣
@jankalukasova Samozrejme,nic nie je rovnake a u kazdej zeny je priebeh iny. Ale ja si nemozem zobrat na zodpovednost, ked mi prides do ambul a nahodou ta vysetrim a bude tam 6cm,aby som ta pustila domov. Nemusi sa nic stat,ale mozes porodit a nemusi to dopadnut dobre a kto bude na vine? No predsa lekar,ktory ta nemal pustit domov a ked tak jedine s neg.reverzom. Nikde netvrdim,ze s takym nalezom este nejaku dobu mozes chodit. Ale zaroven ti hodinu po odchode praskne voda a mozes sporodit. Kto vie? Zial aj z forenzneho hladiska sa musime chranit.
Ja dôverujem svojim lekárom boli tam dvaja a odborníci a nebývam ani ďaleko od nemocnice. Len som sa zľakla že som sa otvorila a nevedela ani ako. A radšej by som rodila o týždeň neskôr. Ale to asi už neovplynim. No zatiaľ ešte držím 2 v 1🙂
@ivka21 ved to uz v podstate mozes za hodinu porodit. V takom tyzdni uz je to jedno ci dnes alebo o tyzden. Aspon mas bezbolestne otvaranie.