Veľké bábätko v 37. týždni
Ahojte. Som v 37 tt a na základe ultrazvuku mi lekár povedal, že čakám veľké bábätko. Už teraz vraj váži 3900 g . Idem na cisársky. Má niekto podobnú skúsenosť?
Stručné zhrnutie
- Ultrazvukový odhad hmotnosti plodu pri termíne môže byť nepresný o stovky gramov; v konkrétnych prípadoch sa uvádzali odhady 3500 g → skutočná 4160 g, 3900 g → 4470 g a 3800 g → 3180 g.
- Veľká pôrodná hmotnosť (nad ~4000 g) nie je vždy spojená s tehotenskou cukrovkou; v praxi sa rodili deti 4,0–5,0 kg matkám bez gestačnej cukrovky.
- Pri odhade veľkého plodu sa riešenia líšia medzi plánovaným cisárskym rezom a snahou o vaginálny pôrod s možnou asistenciou (vákuum); rozhodnutie závisí od hodnotenia pôrodníka a priebehu pôrodu.
Q: Ako presný je ultrazvukový odhad hmotnosti plodu pri konci tehotenstva?
A: Ultrazvukové odhady pri termíne sa bežne mýlia o stovky gramov; v reálnych prípadoch bol odhad 3500 g a pôrodná hmotnosť 4160 g, odhad 3900 g a pôrod 4470 g, aj odhad 3800 g a pôrod 3180 g.
Q: Znamená veľké bábätko automaticky, že matka má tehotenskú cukrovku?
A: Nie, v konkrétnych príkladoch sa narodili deti 4100 g, 4500 g, 4650 g a 5055 g matkám bez tehotenskej cukrovky.
Q: Kedy sa odporúča plánovať cisársky rez pri odhadnutej veľkej hmotnosti plodu?
A: Rozhodovanie sa líši; niektoré pôrodnice/plánované termíny v praxi naplánovali cisársky pri odhadoch ~3900–4100 g alebo deň-dva pred pôrodom pri odhade 4100 g, zatiaľ čo iné ženy rodili vaginálne aj pri 4,0–5,0 kg.
Q: Je vaginálny pôrod bezpečný pri dieťati nad 4 kg?
A: Áno, mnoho žien porodilo vaginálne pri 4–5 kg (príklady: 4400 g, 4480 g, 4650 g, 5055 g), avšak niektoré prípady vyžadovali asistenciu vákuom alebo mali popôrodné komplikácie.
Q: Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri pôrode veľkého dieťaťa?
A: U detí sa vyskytovali zlomená kľúčna kosť, „syndróm modrej masky“ a poškodenie krčného svalu; u matiek sa uvádzali problémy s hrádzou, bolesť chrbta a poškodenie medzistavcových platničiek v jednotlivých prípadoch.
Q: Ako sa pripraviť na pôrod, ak ultrazvuk naznačí veľké dieťa?
A: Konzultovať opätovne s pôrodníkom, zvážiť kontrolný UZ, dohodnúť možný plán pôrodu (plánovaný cisársky alebo vaginálny s pripravenosťou na asistované ukončenie ako vákuum) a preberať riziká shoulder dystocie a materských poškodení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ultrazvukové odhady hmotnosti plodu pri termíne sú často nepresné o stovky gramov.
- Veľká pôrodná hmotnosť nie je nevyhnutne spôsobená tehotenskou cukrovkou.
- Vaginálny pôrod pri veľkom dieťati je v praxi možný, no niekedy vyžaduje asistenciu (vákuum) alebo vedie k materským poraneniam.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú plánovať cisársky rez pri odhadnutej hmotnosti plodu okolo 4 kg, zatiaľ čo iní preferujú pokus o vaginálny pôrod aj pri 4–5 kg s pripravenosťou na asistenciu a zásahy.
Otvorené otázky
- Pri akej presnej hranici odhadovanej hmotnosti by mal pôrodník jednoznačne odporučiť cisársky rez?
- Ako minimalizovať riziká (shoulder dystocia, zlomeniny kľúčnej kosti, poškodenia matky) pri snahách o vaginálny pôrod veľkého dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
ultrazvuk, UZV, sona, cisársky, cisársky rez, prirodzený pôrod, vákuum, vexom, epi, tehotenská cukrovka, prenasanie, zlomená kľúčna kosť, syndróm modrej masky, poškodený krčný sval
Miesta a osoby
žiadne
@sabisi čo ja viem, tie ultrazvuky už beriem s rezervou. Moja gyn mi vravela že vyzerá byť že bude dosť veľký a keď som bola na vyšetrení v nemocnici, 5 dní pred pôrodom, tak podľa ultrazvuku mal mať cca 3500g. Narodil sa s váhou 4160g, čiže trochu sa sekli. 😀 A rodila som prirodzene, narodil sa 5 dní po termíne.
Ani ja som nemala cukrovku..
Prvý mal 4500g a druhý 5055g, rodila som normálne..
Prvého veľmi ťažko pomocou vákuumu..
Kamoska nemala cukrovku a tiez cisarak maly mal 3950gr 😊
Rano bola u gynek a hned sa na cisaraku dohodli koli tomu ze bol velky-vsetko je ok 💕
Ani ja som nemala cukrovku a u nás sa rodia v rodine deti DO 3kg. Môj mal 4,2 kg😊 ale tiež vákuovo som rodila a zvažovali aj akútny cisarák,ale dali sme to.
Mne v deň pôrodu povedali, že to bude malé bábätko. Syn mal rovné 4 kg. Prirodzený pôrod. Dcéra 3860. Oba bez problémov.
@sabisi dakujem. Ja som vedela,že ho nejako von dostanú,nestresovala som. Zato môj muž to skoro neprežil🤣🤣🤣, doteraz hovorí,že keby vedel,čo ho čaká tak rovno príde s 2 promile.
@sabisi tiez mi na poslednom ultrazvuku hovorila lekarka ze babatko je velke. V nemocnici este den pred porodom ma porodnik ubezpecoval ze max.3500g bude mat. Nakoniec dcerka mala 4900g
v piatok mi lekar povedal 3900g maximalne 4000g a v pondelok sa maly narodil a mal 4470g 🤷♀️ tiez mi zial museli pomoct vexom
a nie rozhodne to nie je ovplyvnene tym, co kto tyzden alebo mesiac pred porodom zjedol, to je odkial takato teoria? 🙂
@sabisi ja jsem mela cukrovku. Uz v 36tt maly mel podle utz 3800g, narodil se v 39tt a mel 3500g, zbytecne jsem se stresovala. Je to jenom odhad a bohuzel vetsinou nic moc odhad
Moj mal 4,5kg a 55cm. Holt, my rodicia sme velki. Ziadna cukrovka. Porod pohoda, nedovolila by som kvoli jeho velkosti zbytocne cisarak
@sabisi áno, mám skúsenosť. Rodila som 39+0 a dieťa malo 4270g/55cm. Nemala som tehotenskú cukrovku. Odrodené prirodzene, bez epi, do hodiny od príchodu do pôrodnice. Odhad zo sona v deň pôrodu bol na chlp presný.
Neries,mne den pred porodom povedali 3650g a narodil sa s hmotnosotou 4150,obe deti tak isto presne vazilim rodila som prirodzene. Brat mal 4500g a tiez sa narodil prirodzene. Zvladnes to😉 ak ides na cisarsky,tak ta velkost nemusi trapit. Ja som napr nemala teh.cukrovku ani nikto z nasej rodiny a deti boli vzdy nad 4000g. Navyse,s vacsim babatkom sa lepsie manipuluje ako s mensim 🤪
V 38 tt mal syn na sone 4100g dva dni na to planovany cisarsky, narodil sa 4125g. Ale aj prvy mal 4380g a toho som prenasala 10 dni. Robime akesi velke deti 😀
Ani ja som nemala cukrovku, ale od 20tt sme vedeli ze bude velke babo. Nakoniec mal 4650g. Den pred porodom mi povedali ze urcite cisarak. Vsetko.dopadlo ok.
Ani ja som nemala diabetes...syn sa narodil týždeň pred termínom a mal 4480g a 52cm. Rodila som prirodzene.
Ano, má. Skoro každá diabetička.🤣