Ako liečiť streptokok agalactiae v tehotenstve?
ahojte stretli ste sa uz s tym??? dnes mi predpisali penicilin a cipky. trapi ma to. pre bejby momentalne to nie je zle ale pri porode pocas prechodu cez porodne cesty to bude problem ak sa to neprelieci. poradte! ☹
Stručné zhrnutie
- Streptococcus agalactiae (GBS) sa často vyskytuje u tehotných žien a pri prenose počas pôrodu môže spôsobiť novorodeneckú sepsu, zápal pľúc a v závažných prípadoch úmrtie novorodenca.
- Bežný postup zahŕňa kultiváciu z vaginálneho steru približne v 35.–36. týždni tehotenstva a intravénzne podanie antibiotík počas pôrodu, najčastejšie penicilín alebo ampicilín, aby sa minimalizovalo riziko infekcie dieťaťa.
- Pri alergii na penicilín alebo pri zlyhaní liečby sa v diskusii uvádzali alternatívy ako Augmentin, Zinnat 500 alebo Ofloxin a neštandardné riešenia spomínala aj autovakcína (podávaná na immunológii podľa účastníčky diskusie).
Q: Kedy a kde sa robí screening na Streptococcus agalactiae počas tehotenstva?
A: Kultivácia (ster) sa zvyčajne robí okolo 35.–36. týždňa tehotenstva; v niektorých krajinách to nie je povinné ani hradené, v jednej účastníčke diskusie v UK spomínali cenu ~£30, zatiaľ čo v USA uviedli povinnosť skríningu.
Q: Ako sa lieči GBS pri pôrode, aby sa ochránilo dieťa?
A: Bežný postup je intravénzne (infúzne) podanie antibiotík počas pôrodu, najčastejšie penicilín alebo ampicilín; odporúča sa podať antibiotiká aspoň 4 hodiny pred pôrodom, ak to okolnosti umožnia, a ak sa to nestihne, pokračuje liečba novorodenca po pôrode.
Q: Čo ak som alergická na penicilín — aké alternatívy sa používajú?
A: V diskusii boli spomenuté alternatívy vrátane Augmentin, Zinnat 500 a Ofloxinu; konkrétny výber u tehotnej ženy s alergiou určí ošetrujúci lekár podľa citlivosti a bezpečnosti.
Q: Môže GBS v tehotenstve spôsobiť komplikácie pred pôrodom?
A: Áno, v diskusii boli opísané prípady skracovania krčka maternice a predčasného pôrodu snažiť sa zamedziť prenikaniu infekcie; jedna účastníčka uviedla podsívanie krčka v 7. mesiaci pre presiakajúci výtok.
Q: Dá sa GBS definitívne vyliečiť mimo tehotenstva?
A: Účastníčky uviedli, že antibiotiká často nevylúčia baktériu trvale a recidívy sú bežné; jedna opisovala 3‑týždňovú liečbu s návratom baktérie po 2 mesiacoch.
Q: Aké príznaky alebo následky GBS u novorodenca sa v diskusii uvádzali?
A: V diskusii sa opisovali otrava krvi (sepsa), zápal pľúc, postihnutie obličiek, potreba intravenóznych ATB každých 6 hodín po 5 dní a hospitalizácia v inkubátore; jeden článok spomínal úmrtie novorodenca 36 hodín po narodení pri zanedbaní ATB.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kultivácia z vaginálneho steru sa bežne vykonáva okolo 35.–36. týždňa tehotenstva.
- Intravénzne podanie antibiotík počas pôrodu (najčastejšie penicilín alebo ampicilín) je štandardná prevencia prenosu GBS na novorodenca.
- Ak sa intrapartálna liečba nestihne alebo je nedostatočná, novorodenec sa po pôrode monitoruje a lieči antibiotikami.
Sporné názory
- Niektoré prístupy považujú skríning všetkých tehotných žien za nevyhnutný, zatiaľ čo iné systémy (podľa účastníčok: UK) ho nerobia rutinne alebo ho nehradia poisťovne.
- Odporúčaná doba potrebná na účinnú intrapartálnu profylaxiu sa uvádza rôzne: minimálne 4 hodiny pred pôrodom vs. tvrdenia, že aj 30 minút môže byť užitočné.
- V otázke liečby mimo pôrodu sa objavujú protichodné názory: niektorí lekári liečia počas tehotenstva, iní aplikujú ATB len intrapartálne; niektoré účastníčky odporúčajú autovakcínu ako možnosť pri zlyhaní ATB (autovakcína je v diskusii označená ako neštandardná/metóda na immunológii).
Otvorené otázky
- Do akej miery dokážu systémové antibiotiká trvalo eradikovať GBS mimo tehotenstva?
- Aký je najbezpečnejší a najefektívnejší antibiotický režim pre tehotné ženy alergické na penicilín?
- Mal by byť skríning na GBS povinný a hradený v krajinách, kde sa momentálne nerobí rutinne?
Spomenuté značky a firmy
Summamed, Framykoin, Augmentin, Candibene, Zinnat 500, Vagilact, Ofloxin, woman.sk
Spomenuté produkty a metódy
Streptococcus agalactiae (GBS), kultivácia/ster z pošvy v 35.–36. tt, intravénzna infúzia antibiotík počas pôrodu, jednorazová PNC injekcia do infúzie počas rozbehnutého pôrodu, penicilín, ampicilín (ampicilín 3 dávky uvedené), Augmentin, Zinnat 500, Ofloxin 200 (20 tabliet), Summamed (azitromycín), Framykoin, cipky (vaginálne suppositóriá), Candibene vaginálne, Vagilact, autovakcína na immunológii, neonatálna liečba IV antibiotikami (každých 6 h po 5 dní), skracovanie krčka maternice/podsívanie.
Miesta a osoby
UK, USA, B. Štiavnica, ZV
adiko, pekne to ber neboj sa bábätku to nijak neuškodí, my sme to mali opačne ja som to nemala preliečené antibiotikami a moja malinká ho dostala ako hovoríš pôrodnými cestami a hneď od narodenia brala ťažké antibiotiká priamo do hlavičky cez niejakú žilku, tak radšej ty ako bábätko boli sme v nemocnici 15 dní a malá bola 12 dní na tých antibiotikách a ť5 dní som ju mala v inkubátore ak máš otázky kľudne napíš
adiko- aj mne nasli pri kultivacii nejakeho bacila, možno toho isteho už neviem, antibiotika som brala 3 dni a hotovo, babetku to už teraz nemože poskodit, tiež som sa liekom branila, ale obavy su vraj neopodstanene, vyvoj organov ma babetko už ukoncený takže sa neboj a len ich jedz!nie je to jedine riziko, že s amože nakazit pri porode, može dosjt aj k predcasneho porodu ak by sa dostal zapal ku plodu.
zuzu13- patri to medzi crevne bakterie, ktore sa vraj bezne vyskytuju u tehotnych zien. mali by sa preliecit antibiotikami a preco? kala aj miss dali na to odpovede. BABY dakujem uz som trochu kludnejsia, hned od zajtra to zacnem pekne poctivo papat.
kala- a mala je uz v poriadku?? 🤐
ja viem prečo to treba liečiť, ale u mňa to nebolo možné, lebo na tie baktérie zaberá len PNC rada liekov a tie ja nemôžem ☹
zuzu13 a robili ti citlivost na lieky ved hadam sa to da aj nejako inac. podla toho co som sa docitala na nete tak je to potrebne liecit. mne este doktorka povedala ze v najhorsom pripade to bude cisarsky rez. ale to hadam nie. ☹
kala - mozem sa opytat preco ta neliecili? alebo ste to nezistili?? ja ked chodim na vysetrenia vzdy sa tak trochu obavam ze ci vsetko sleduju ako maju.no co prve je prve. a manzel bol pri tom ked mi to hovorila ten bol doplasenejsi este viac ako ja!
milá adoko, ja mám ten istý problém už 5. mesiac a vieš čo sme vymysleli s gynekológom? Antibiotiká u mňa nezabrali, tehotná síce nie som ale táto baktéria znamená menšie riziko pre baby, lebo sa môže narodiť so zápalom plúc ALE skús sa opýtať gynekológa keď Ti ATB nezaberú aby Ti spravili autovakcínu, robí sa to na imunológii a podajú ti oslabené baktérie a ostatné je už na imunite, to je posledná možnosť čo sa týka vyliečenia, aspoň u mna ale možno že Tebe pomáhajú tie ATB ale som rada že som mohla napísať a podeliť sa s niekým kto má podobné problémy! Držím Ti palce aby ste sa z toho vyliečili!
no nie som lekár, a inú liečbu mi nedoporučili, ale teraz to už nezmením. Už len dúfam, že bude všetko OK
dakujem csicsi, ale hadam tie ATB zaberu nerada by som prave teraz experimentovala 🙂 a u teba to teda zabera?
zatiaľ iba experimentujú, teda je to posledná šanca, ale ešte neviem, to chvílu potrvá, lebo dávkuje sa tá vakcína postupne, ale stretávam mamičky, teda tehulky u toho svojho gynekológa a kedže majú včas zistenú tú baktériu teda ešte pred pôrodom a papajú tie ATB tak pôrod prebieha v poriadku, ide totiž o utlacenie tych baktérií, lebo oni sa bezne nachádzaju v tej mikroflore a ked sa prave pred porodom alebo v tehotenstve reguluje je to v poho ale horsie je ked sa nezisti, bude vsetko v poriadku, musis papat zdravo, nestresovat a oddychovat
.....ale tá vakcinácia je schválená metóda na potlacanie tych bakterií.....len nepotrebuje tolko ludi
ved sa snazim, papam zdravo a myslim ze aj dost oddychujem ale ten stres. ja totiz ucim a to co sa mi zdalo krasne mi teraz ide na nervy. myslim deti v skole. ucim TV a zistujem ze mi vadi dost hluk. snazim sa nestresovat no ale da sa to??? a zatial kym som v poho tak chcem este chodit do prace. 🙂
ja som robila na výške s mikroorganizmami, vlastne biochemička som, ale tie potvorky furt zvíťazia 😵 ja sa bojím tiež že s tým budem mať problémy v tehotenstve, prekonala som aj silný zápal vaječníkov, stále ma pobolievajú vaječníky a ešte k tomu aj ten streptokok ☹, obávam sa ale gynekológ to neberie tak vážne, ešteže je taký fajn doktor, a hlavne aj ten stres, u Teba este horsie, niekedy aj ja znásam vsetko, ale niekedy ma vytocia take malickosti, aj ja sa divim 😔
myslim, ze lekar u nas zien zohrava velku ulohu ak mas k nemu doveru a citis sa fajn tak sa to da zvladnut. ono niekedy ked az moc o tom vsetkom vies - teda ako ty, bichemicka tak sa asi moc sledujes 😀 . a neboj mysli ze zeny maju aj vaznejsie problemy a maju deticky. no a moj manzel by vedel hovorit o mijich vytackach 😅
adiko naša malinká je v poriadku teda bola hneď ako sme odchádzali z nemocnice po 15 dňoch je to živé striebro čo ti poviem neobsedí ani chvíľku držíme palčeky
však presne tak, niekedy si myslim ze by som bola stastnejsiou keby som vedela len tretinu takych veci, uz aj lekara som si menila, lebo iba taral, a myslel si ze tomu vobec nerozumiem a ked som povedala ze mna ucili este inac na tie procesy v ramci organizmu, tak sa zacudoval a este sa pytal ze naco sa pletiem do takych veci ked nie som lekarka, teraz mam druheho ale ten ma pozna aj z odbornej stranky a vsetko podrobne prediskutujeme, sice nema tolko casu ale aspon vie ze som v obraze......moja sestra je tiez ucitelka na základke, 1. stupen-uci deturence ale niekedy aj s maou sa rozprava tak ako s detmi, rozkazuje, nevie potichu rozpravat ale to sme si uz zvykli 😀 😀 😀
ahojte maminky.
vcera sm dostala vysledky z vyteru posvy mam pozitivne GBS-je tam nieco "zlate" vraj sa to u tehotnych objavuje,no preco to vysetrenie nerobia kazdej?
citala som posudok dr na to,ze pred porodom je zbytocne podavat ATB,lebo sa to casto objavi znova,dava sa to len jednorazovo pocas porodu,aby babatko neprislo do kontaktu s tym bacilom,kym sa bude tlacit von.vraj dostanem len jednu PNC injekciu do infuzie pocas rozbehnuteho porodu a koniec.
dokonca ani rec o nekojeni a dalsom podavani ATB nebola.somz toho dost zmatena a vylakana.pri prvej dcerke mi to nerobili a je pravdepodobnost,ze to tam bolo. 😒
http://www.woman.sk/detail.lasso?ID=ff69bd9e77b...
Baby, toto je o tej infekcii, dúfam, že bude u vás všetko v pohode...
😒 😕 dakujem, som veru z toho trochu vylakana,preco sa to nerobi vsetkym?a preco sa babatka pri tomto ohrozeni nerodia cisarskym ? 😖
Bibula, teraz som o tom citala clanok ked sa to zanedbalo, nepodali sa pocas porodu antibiotika a babo zomrelo po 36 hodinach...ale pisali tam ze tie antibiotika isto zaberaju a babetko bude v pohode...takze asi preto nie je dovod na sekciu...ale urcite ti tvoja lekarka vysvetli podrobnosti ked jej povies ze ti to robi starosti...
Neboj vsetko bude ok, hlavne ze sa na to prislo 🙂
😖 no,ono ked je to az take vazne,preco sa tak nevysetruju vsetky mamicky?ja mam kamosky,obe max.5 tyzdnov pred porodom,aj sa pytali dr, preco im to nespravil,ked ne to robili-kazda mame ineho dr.-a on povedal,ze to nieje dolezite vysetrenie. 😠
dufam,ze naozaj bude vsetko ok.
Bibula, ja som v UK a tiez to tu nie je povinne ani hradene poistovnou ale ja som sa po precitani toho clanku rozhodla ze na to pojdem (ten vyter sa robi okolo 35-36tt) a zaplatim tych £30 co kolko...
Vraj v USA sa to uz robi povinne takze mozno casom...
v porodnici so mnou na izbe lezala baba, kora mala streptokoka, nepreliecil jej to doktor...mala sa pri porode napila plodovej vody a streptokok sa jej dostal aj do pluc...2 tyzdne bola v inkubatore na liekoch a na infuziach ☹
ja mam tiez nalez na streptokoka, ale doktor ma uistil, ze je to u zien bezne a s tou infuzkou pri porode to pekne vyriesia. Vraj sa nemam coho bat. Ale ked tu tak citam niektore pribehy, nie je mi vsetko jedno...
bibula, mne robili kultivaciu v 36tt, takze mozno to tvojim kamoskam este spravia.
😖 no,praveze jedna ,co ma rodit tak do 2 tyzdnov sa na to cielene pytala apovedal jej,ze to netreba robit.
adiko aká je to baktéria? Ja som mala ( amomentálne zase mám) črevné bakt. a vzhľadom na to, že som alergická na PNC radu, tak ma neliečili ale teraz mi dala framikoin. čipky, tiež kvôli tomu aby sa mimčo pri pôrode nenakazilo.