Bolesť pod ľavým rebrom. Môže ísť o pankreas?
Baby, mam taky problem, uz celkom casto pocas tehotenstva (ale aj pred nim sa mi to 2x uz stalo) - zacne ma pichat/boliet akoby pod lavym rebrom, lava cast nadbruska, a casto sa to rozsiri aj okolo pupku, aj lava strana brucha tak celkovo, minuly rok ma z toho bolelo aj cele brucho, skoncila som na pohotovosti, kde mi len povedali, ze to tam mam cele zaplynene, inak nic nenasli, sono negativne, vysledky z krvi negativne. a teraz to uz mam napr. druhykrat pocas tyzdna, hned po obede zasa pichanie/bolest nadbruska, uz to trva 3 hodiny a stale to neprestava. minule mi to trvalo vyse 8 hodin... hovoirla som to aj na gyneko, ze ako sa mi to tam roztahuje, moze boliet hocico, na gastre povedala, ze netusi, co by to mohlo byt, ale mne sa to nejak nevidi, fakt to dost boli. nestretli ste sa s niecim takym? vzdy pri tej bolesti neviem, ci mam letiet na pohotovost alebo co robit, ale nakoniec to po par hodinach vzdy same od seba bez nejakeho lieku prejde..uz som z toho dost zufala, ze o co ide... a ta bolest neprichadza po nicom mastnom, dnes som mala napr. na obed morcaci platok s ryzou a zeleninovym salatom.
Stručné zhrnutie
- Bolesť pod ľavým rebrom môže mať pankreatický pôvod a diagnostika zahŕňa krvné testy na amylázu a lipázu, magnetickú rezonanciu (MR) a gastroskopiu, pričom ultrazvuk (sono) často býva negatívny.
- Zvýšená plynatosť a „zaseknuté vetry“ sú častou a opakovane uvádzanou príčinou podobných bolestí a riešia sa dietou, antifoaming prípravkami ako Espumisan a spazmolytikami.
- V tehotenstve sú diagnostické možnosti obmedzené, odporúča sa delená strava a konzultácia s lekárom pred užitím bylinných čajov alebo liekov, pretože niektoré zdroje uvádzajú, že čaj puškvorec môže byť v tehotenstve nevhodný.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje zápal pankreasu?
A: Vyšetrenie zahŕňa krvné testy na pankreatické enzýmy amylázu a lipázu, zobrazovacie vyšetrenia ako ultrazvuk (sono) a magnetická rezonancia (MR), pričom v diskusii bolo uvedené, že sono nemusí nájsť zmeny a MR ukázala zväčšenie chvosta pankreasu v jednom prípade.
Q: Môže plynatosť spôsobovať silné bolesti pod ľavým rebrom?
A: Áno; viaceré príspevky uvádzali, že výrazná plynatosť alebo „zaseknuté vetry“ dokážu vyvolať pichanie a bolesti pod ľavým rebrom, ktoré sa zlepšia po Espumisan (antifoaming) a zmene stravy.
Q: Aké lieky a prípravky sa spomínali na úľavu od týchto bolestí?
A: V diskusii sa spomínali Espumisan, enzýmový prípravok Pankreolan, spazmolytikum Guajacuran, analgetiká Tramal a Algifen a bylinný čaj puškvorec; niektoré príspevky odporúčali konzultovať ich použitie v tehotenstve.
Q: Čo robiť, ak sú ultrazvuky negatívne, ale bolesť pretrváva?
A: Odporúčané kroky z diskusie sú žiadať krvné testy na amylázu a lipázu, zvážiť MR vyšetrenie a konzultáciu s chirurgom alebo gastroenterológom, pretože niektoré orgánové zmeny sa na sono nezobrazia.
Q: Sú v tehotenstve obmedzené diagnostické alebo liečebné možnosti?
A: Áno; v diskusii uviedli, že gynekológ/gastroenterológ môže počas tehotenstva obmedziť niektoré vyšetrenia a že niektoré bylinné čaje (napr. puškvorec) sú v tehotenstve označené za nevhodné a treba sa opýtať v lekárni alebo u lekára.
Q: Kedy ísť na pohotovosť pri bolesti pod ľavým rebrom?
A: V diskusii bol podaný praktický signál: ak je bolesť extrémne silná (pacientka sa nemôže postaviť či ísť), alebo sú sprevádzané vysoko zvýšené hodnoty pankreatických enzýmov, odporúča sa urgentné vyšetrenie; urgentná starostlivosť v praxi využila Tramal a Algifen na analgéziu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšená plynatosť alebo „zaseknuté vetry“ sú častou vysvetliteľnou príčinou bolestí pod ľavým rebrom a často sa zlepšia po Espumisan a diéte.
- Ultrazvuk (sono) pri problémoch pod ľavým rebrom často neukáže zmenu, pri podozrení na pankreas sa odporúča krvné vyšetrenie amylázy a lipázy a prípadne MR.
- Delená strava a obmedzenie surovej zeleniny, kapusty, papriky a ťažkých jedál bolo v diskusii odporúčané ako preventívne opatrenie.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že bolesť je spôsobená pankreasom alebo jeho podráždením; iní ju pripisujú výhradne plynatosti alebo zaseknutému nervu či problémom chrbtice.
- Niektorí účastníci považujú bolesti spojené s pankreasom za výrazne silnejšie (typicky vedúce do nemocnice), zatiaľ čo iní uvádzajú, že pankreatické enzýmy sa objavili až po hospitalizácii, takže obraz môže byť rôzny.
Otvorené otázky
- Kedy presne je bolesť pod ľavým rebrom indikáciou okamžitej hospitalizácie, ak sú vyšetrenia (sono, krv) počiatočne negatívne?
- Ktoré bylinné čaje alebo domáce prostriedky sú bezpečné v tehotenstve pri tomto type bolesti a ktoré sú nevhodné (napr. puškvorec)?
- Ako často sú ultrazvukové vyšetrenia pankreasu falošne negatívne a pri ktorých klinických príznakoch ihneď indikovať MR?
Spomenuté značky a firmy
Espumisan, Pankreolan, Guajacuran, Tramal, Algifen, zdravie.sk
Spomenuté produkty a metódy
amyláza, lipáza, ultrazvuk (sono), magnetická rezonancia (MR), gastroskopia, kolonoskopia, Espumisan, Pankreolan, Guajacuran, Tramal, Algifen, čaj puškvorec, delená strava, diéta pri plynatosti, testy pankreatických enzýmov, enzýmová suplementácia, antifoaming
Miesta a osoby
žiadne
@kikbar ja som si dala espumisan trocha lepsie