Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Mate niektora tvrdnutie brucha ked stavate z postele? Inak tvrdnutie brucha nemavam iba ked robim tento pohyb. Mala som to uz aj pri prvom tehu.
@slavnaolah ako vstávať z postele? Musíš sa dať nabok spustiť nohy z postele a tak posadiť podopieranim ruky a zo sedu vstať.
@slavnaolah ked iba vtedy nevadi. Pri skracovani krcka je dolezite tvrdnutie bruskaa treba si vsimat ako casto a pri kazdej komtrole u dr ktore by mali byt castejsie cca kazde 2 tt nakolko si rizikova pacientka by ti mal robit vyter ci nemas infekciu. Akykolvek iny ako biely vytok je zle. Preventivne ak aj nemas nic si mozes davat odspodu 2 x do tyzdna odspodu probiotika ktore ti budu upravovat respektive posilnovat dobru floru ako prevencia proti mykoze ktora je na 70 % spustacom skracovania krcka a predcasnych porordov a vtedy nepomoze ani lezanie. A co sa tyka podolozenia staci vankus pod panvu aj hoc kde budes lezat trebars cez den v obyvke na gauci a lebo panvu musi mat vyssie aby ti plod netlacil na krcok a potom nech ti vasi popodkladaju nozky vankusmi hoc aj v tej vyske ako panvu to uz jej jedno ale panva oproti brusku musi byt vyssie. Vela statsia 🙂
@kvietok173 dakujem za radu. Este sa opytam ake probiotika si myslala, napis znacku ak sa da pripadne do spravy.
Ahojte. Máte nejaké akusenosti s pesarom v tehotenstve? Založili mi ho pred týždňom (28tt) pre skrátený krcok A faktže som tretorodicka. Pred tým som mala caste tvrdnutie brucha ale hlavne pichanie v krčku. Po tom ako mi ho založili, pichanie úplne prestalo. Dokina to vysvetlila, že keďže dieťa už nenalieha priamo na krcok ale na pesar tak tie pichania ustúpili. Pesar krasne drzal a vyformival krcok. Avšak od včera mam zase vytrvale pichanie a pobolievanie. Mate s tym skúsenosť? Mohlo sa stať že ten pesar sa akoby trochu zosuchol A tlak sa opäť vyvíja na krcok? Díky.
@lenki7 a na kolko si mala skrateny krvok ak sa smiem spytat bola si aj otvorena?
@kormelia11 1lmala som len skrátený krcok na 1.5 cm otvorená nie som len na špic prsta. Dali mi ho najmä preto že som tretorodicka.
Ahojte baby.viete o nejakom stere z krčka ktorý potvrdí že vám hrozí predčasný pôrod? Mne ho ponúkla dr. za 30e co sa mi zdá dosť vela-inak koncim 26tt, kŕčom mäkký, hrdlo 2cm. Tretorodičia. Nariadený kludovy režim+mg. Mám sa rozhodnúť do kontroly o 2tt. Čítam googlim ale nič také som nenasla......
Ak by niekoho zaujimalo ako zistit riziko predcasneho porodu tu je studia v slovencine. Podla vsetkeho sa ster kt. Mi ponukla moja dr. Robi v gynekologickych ambul. rizikovej tehotnosti pripadne sa na to informujte aj u svojho gynekologa +plus pridavam foto z cennika u mojej dr. kde je presny popis toho co sa skuma /stoji to 30e/
Baby, prosím Vás je v poriadku, keď mám v 18+4 tt dĺžku krčka maternice 3 cm? Nemerali mi ho však ulzrazvukom, len paplačne, prstom. Pri prvom tehu sa mi začal skracovať od 18 tt, dr. sa nevyjadril, či je to ok, alebo nie. Len mám napísané, že krčok je ms a dĺžka 3 cm.
@lily311 Ak ti nič nepovedal tak by to malo byť asi OK nie?Ja som v tom týždni mala 4cm.A netvrdne ti moc brucho?
@monika1791 Tvrdne, ale nie moc, cca tak do 8 - 10 x za deň. Ale mám 4-ročného chlapca a prerábame dom, tak veľmi sa mi nedá ležať, preto potrebujem vedieť, či sú 3 cm ešte ok.
@lily311 No ja som mala v 32tt krčok 2,6cm a to že je už hranične a ležala som týžden v nemocnici a taktiež doma som stale ležala a malý sa narodil o 15dní skôr.
@lily311 mna nemocnica minula.ale ako pise
@monika1791 nohy hore. Mala som postel podlozenu az do 37 tt
Ja som lezala 4 mesiace. Z toho 5 a pol tyzdna v nemocke. 4 mesiace pohyb len na wecko, sprcha a doktor. Museli ma zasivat.
@vianocnydarcek7 aj mna zasivali v 21.tt. Tebe kedy vybrali stehy, kolko pred terminom? Trosku sa toho bojim, ci to nebude boliet 😒
@gabika2015 steh sa vybera ambulantne okolo 37 tyzdna, je to trosku neprijemne, ale neboli to (ako ked ti vyberaju steh niekde inde, ked ti nieco sili)
pri prvom tehotenstve som rovno zostala v nemocnici a po tyzdni som rodila a pri druhom som isla domov a za tyzden pri kontrole mi zistil, ze uz mozme ist tiez rodit.
rychle a pohodove porody, lebo krcok sa rychlo otvoril aj sam.
@gabika2015 mne vyberali stehy (mala som 2) 8 dni pred terminom. Bol to pondelok a v stredu vecer som rodila. Ked mi ich tahali tak som citila len taku krcovitu bolest ako pri menstruacii. Z ambulancie som isla este na pásy a potom domov . Porod rychli. O osmej vecer som dostala kontrakcie. Do porodnice sme prisli 20:30 a maly bol na svete 23:25 🙂 Zajtra ma drobec 3 mesiace 😊.
@vianocnydarcek7 wow!!! tak taketo dobre spravy mam rada 🙂 kiezby som to mala tak rychlo za sebou. Gratulujem 🙂 a dakujem za odpoved 🙂
Ahojte baby ,prosím vas môj dr.mi.zistil ze som.bola.v pondelok otvorena na spicku prsta.a vcera som bola zase a tam zistil ze som.otvorena na.pol.prsta a krcok.ma 2,5cm. Mam kludovy režim a prist zase v pondelok. Pri pripadnych bolestiach mam zajist na pohotovost.
Poradte ako vydrzat 2v1co najdlhsie. Kludovy rezim dodrzujem naozaj len wc a sem tam si zobrat pit a jest ak nie je partner doma .
Xxxena ja by som ti radila lezat panvou hore...teda akoby dole hlavou...ja som tak lezala od 26tt a pomohlo..porodila som 6d po termine..drzim palce 😉
Dakujem lezim hore panvou.a hybem sa minimalne. Na takomto vankusi lezim.Aj tebe sa otvaral krcok? Lezala si uz az do porodu?musela siaj do nemocnice?
@ewka1 mne doktorka lezat doslova neprikazala, iba ze sa mam viac setrit a nedvyhat nic tazke co myslela najma syna a ziadne vylety a behanie po vonku. Tak radsej ked sa da lezim aby som to nepodcenila. Postel by som si rada zdvyhla ale nam sa to neda lebo tam mame ulozny priestor a postel by to nezvladla. Musim vymysliet nieco pod matrac na rost, len matrac je dost pruzny a makksi. Teraz budem u nasich tak hadam tam sa mi to s postelou podari ju podlozit.