Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@bea0802 nemas zac...radsej by som bola keby som ti nemusela radit 🙂 ale je nas zial celkom dost...ja to kazdodenne zial prezivam hodne...po tolkych emsiacich ma hrozne boli aj to pichnutie nieto este vpustenie lieku dovnutra...auuu..a niekto to ma aj takmer bezbolestne a ja sa trapim často aj do slz..no hold zdedili sme po niekom "zlu krv" 🙄
@franzziska ja som tiez hrozne smutná nikdy som si to takto nepredstavovala to verim nikto ....tiez si poplacem od bolesti ....ale na druhú stranu som vďačná ze sa to stihlo podchytiť lebo ten strach o moju lásku čo som mala minulý týždeň bol hrozný ....uz len veriť ze to dáme do úspešneho konca 🙂 ale veru nič príjemné to nieje ... Veľmi ma tiez neteší ze po čase to boli viac dufala som v opak 😀
@bea0802 ...aach mame to my trampoty...a kolko si cakala na vysledky z hematologie...mne tam brali krv do roznych ampul a cakam uz vyse mesiace hruuza...aj z genetiky tolko cakam...mala som spontanne potraty...v piatom tyzdni.
@hematologiabb ja som čakala 1 deň krv mi brali tiez do kopec ampul az toľko ze som na chodbe zase odpadla niesom zvyknutá 😀 ale ty čakáš hrozne dlho ja som čakala fakt deň aj to len preto lebo lekárka po obede nemohla inak sa berie krv rano a výsledky sú poobede ....na kontrolu idem 17 a to mi budu brat aj na genetiku tak som zvedavá. Mrzí ma cim si si prešla verim ze ti zistia čo to spôsobovalo ale čakáš veľmi dlho.
@hematologiabb
jasne ze nie, strie s fraxiparinom nijako nesuvisia, tym som xela len tolko povedat, ze toto vsetko sa vam po porode strati a zhoji, len niektore ine zmeny na tele su uz zrejme nevratne, ale zase nemozem byt modelka po 3 detoch, neee 😉
@bea0802 ...ahooj,teraz citam moje prispevky...a vidim,ze mi tam nedavalo v rychlosti cislice...ano cakam 2 mesiace na vysledky z genetiky aj...z hematologie...len akutne pripady vraj riesia hned...zeny tolko cakaju,lebo maju toho vraj mooc...tie cakacie lehoty su katastrofickeeee...cloevka to pomaly aj odradi nieco riesit,lebo ja som ako aj ine kocky cakala cca 2 mesiace kym ma vobec objednali...a kym som sa tam dostala...a potom cakaj dalsie 2 me.na vysledky...silaaa...a mala som 2 spontanne potraty po sebe...cca rozdiel 2 mesiace po sebe...potom som si povedala,ze uz pockam na vysledky a nebudem riskovat do tretice...ale lekarka mi povedala,ze pravdepodobne mi nic nezistia...ale odporuca mi ked otehotniem hned nasadit fraxiparin..cele tehu...aach♥
@hematologiabb no u nas sa tak nečaká vždy mam výsledky poobede alebo na druhý deň ...z genetiky sa bude čakať dlhšie ale inak ak robia odbery na hematologii sú výsledky fakt max. 1 deň. ....a z toho fraxiku asi nikto nieje nadšený ...ale ak to ma pomôcť tak nech je 😉
ahojte. Babeny, ak by niektorej pomohlo, ostalo mi 6ks Clexane 0.4, podarujem. Expiracia je az v 02/2017.
Ja som si páchali fraxiparin v 8 a 9mesiaci kôli zrazenine v nohe a teda dalo to zabrať k tomu som brala aj detralex a pancuchace. Výhodu som mala že to bolo cez zimu.
@jaruska8 Mna nikde neposlali ja som išla že má boli na hrudníku a bolesť mi vraza do sánky tak mi dal obvodný injekcie horšie bolo ze som mala už veľké bruško a nešlo mi to pichnúť pri pupok tak mi to mm pichal do ramena alebo do stehna.potom som chodila celá fialová. U mňa to boli kôli mne syn bol v poriadku
ja si pichám teraz v osmom mesiaci kvoli vysokým D-dimerom v krvi, zistili mi to náhodou.... po 4 dňoch tie modriny sú fakt úžasné...
Mamicky uz spm to tu pisala. Modriny po vpichoch si namazte mastou Heparoid. Poradila mi to sestricka a bolo to lepsie ako bez. Pichala som si 7 mesiacov fraxiparine a modriny rychlejsie mizli😉
@zamilion
@zamilion máš skoro podobnú hodnotu ako ja 🙂 ...mňa poslali preventívne na hematologiu ked som odpadla v 5 týždni ....a v 9 mi zistili na genetike ze mam zdedenu mutáciu krvi a robia sa mi mikrozrazeniny v krvi tak mi nasadili fraxiparine no a každé 3 týždne mi kontrolujú krv ...A teraz sa mi zvýšili D-dim tak mi museli zvysit ...dost ma bolia tie injekcie picham zatiaľ do bruska ...zo začiatku sa mi nerobili ani modriny no teraz uz aj modrinky a uz aj riadne hrce pod kožou ...ale čo uz musíme to vydržať 🙂
@bea0802 ja som mala nejakych 5000, potom po porode mesiac uz som mala iby 900. Ale nie som si ista ja som sa hodnotami moc nezaoberala, to bola robota lekara, ja som len pocuvala co kolko si musim a dokedy pichat. Do bruska radsej v tehotenstve nie. Ruky a stehna. Ja som si uz na rukach ani necitila vpich. Ale to potom sa znormalizuje. Zacala som s fraxikom 0,3 a koncila som s 0,4. Ano heparoid alebo lioton gel na modriny, tiez odporucam.
@leona45 ja sa tiez nezaoberam hodnotami len som nechápala prečo mi to stúpa a vystrasilo ma to 🙂 ....mne povedala ze dokedy mozem nech picham do bruska lebo ze to nezatazuje pecenovy obeh ....ja neviem nevyznám sa v tom len počúvam čo mi vravi každopádne uz čoskoro musím prejsť na ruky lebo do bruska uz nebude kde pichať ...už teraz picham viac menej do bokov ....a do rúk si ako pichala kolmo alebo pod uhlom ? Ďakujem.
Ahojte, stalo sa vám, že ste si zabudli pichnúť? Ja som na seba taká napálená.👿👿👿👿
Kocky, ja teda uz tak neaktualne, lebo tehu dom bola pred 3 rokmi, ale mne odporucali pichat do bruska cca do 4. mesiaca a potom uz len do ruk a stehien. Od 5.mesiaca som si uz musela pichat 2xdenne. V 7.mesiaci som skoncila kvoli preeklampsii v nemocnici a tam mi uz pichali len raz denne plus infuzky. Modriny snad vsade, ale heparoid mi kazali si davat a pomahalo to.
@govinda prosim ta ja teraz končím 4 mesiac a do bruska to uz fakt nejde kvoli hrcam ...včera sme pichli prvý krát do ruky ...ja som az plakala ako to bolelo ...do brucha to vobec tak nebolelo ...ako mame pichať do ruky pod uhlom ? Kolmo? Ja neviem ci sme neurobili chybu ...modrina sa mi neurobila cize zilku/cievku sme nepichi ...neviem nečakala som ze to bude takto bolieť do ruky a hrozne sa bojím dnes pichnúť ...poradis mi prosim ako nato ?
@zamilion ja kebyze viem čo je to za bolesť v ruke tak do bruska picham jedna radosť a to ma brucho bolelo aké ta ruka prekonala vsetko ...ok cize do ruky sikmo aj sme tak pichli no ale zrejme nepomohlo ...do bruska sme šli len kolmo ...ale je pravda ze prvý mesiac sme len raz napichli žilu a bola modrina cez 5cm ale druhy mesiac uz samé hrce a modriny mam po bruchu tak som to uz vzdala do brucha ....do stehien sa trochu bojím neviem tam urobiť dobrú koznu riasu ....nohy mam take pevnejšie tak sa bojím tam pichať no ruky sú pre mňa katastrofa 😖
@zamilion tak to chapem ze na brusku to uz nejde v 33tt to sa neda ani riasa a bolelo by to ...ja som v 16tt cize riasu som urobila pekne ale neda sa tam kvoli hrcam a modrinam uz ...hrce uz mam aj 8cm po bruchu a nechcem do toho pichať ....mne injekcie picha manžel preto sme zvolili ruku ...ja som v tomto veľmi slabá a nedokážem si to pichnúť sama ani keby som veľmi chcela 🙂 ja sa nemôžem ani pozerať ked ma pichne nieto aby som sa sama pichla.. som rada ze nemá problém mi pichnut injekciu
@hematologiabb bohužiaľ nie je to moje prvé tehu v 5tt som odpadla a poslali ma na vyšetrenia ...no a minulý týždeň som mala čerstvú krv tak sme leteli na gyndu babo bolo ok ale bolo vidno krv tak uz týždeň len lezim nasadili mi duphaston a prišli výsledky z hematologie no a mam zlú zrazanlivost krvi okamžite fraxiparine ..v ten deň som dostala niekolko faciek od života ... Teraz mi beží 10tt a ja len pevne verim ze vsetko bude ok na ničom inom mi nezáleží a verim ze to dotiahneme do úspešneho konca robim preto vsetko 😉