Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@majinka81 Minuly tyzden som bola u dr. a mi povedala ze este tak 1-2 tyzdne a uz by som riadne mala citit.Nebolievata ta podbrusko?mna tak ako kedy ale to mi hovorila ze sa to roztahuje a hlavne ked sedim to citim, aj krize hodne citim a hovorila mi ze von. br. mam na spicku prsta otvorenu tak super.Idem o tyzden k nej.Chodim kazde dva tyzdne teraz.
@majinka81 ahoj no tak ja dnes vysledky dobre ale uz mi rozlizili davku forte na 2*po 0,8 koli porodu a pichat ze az do 6nedelia dva tyzdne este potyvh 2razoch a pitom znova forte a potom lieky lebo ja som po 2plucnych emboliach takze ja tuto druhu "krv"uz dozivotne....:/ ale maly ma doslova vysava z vitaminov a to stale pcham zeleninu ovocie mlieko takze toto mi doplnila vo vacsej davke a stav zeleza bol hlboko v minuse takze tam mam mega davky aby sa to napravilo do porodu.Inak sa mame zatial v ramci moznosti fajn 🙂
Ja nie len s tým som pracovala.este môžte do ramena ale tam to štipe podľa mná viac ako do stehna
@ladore ahojky lebo mám dilemu už som 18tt a mám pocit že už neviem vytvoriť poriadnu riasu bruško je už tvrdšie. Na bokoch skôr zadku - bočného 😀 neviem ako to mám opísať mám kopec tuku ale je tam kopec žiliek takých väčších tak mám trošku obavy. Skúsila by som stehno len neviem tiež tam akosi nie je riasa.
Ty stále picháš do bruška?
@majinka81 ano stale dokonca stale v tom istom okruhu lebo ja mam teda fakt velke brusko a uz keby som aj prehryzla ze na pravo to boli tak ja si to lavou neviem a muz ten mi to nepichne by jo vykotilo vedla... 🙂 takze ja len stale na to miesto jedno. Ale riadu urcite este urobis aspon malu ja ju uz tiez robim teraz viac menej k boku lebo pupok mam vytisnuty von a brusko tvrde ale da sa ak ihla nie je tupa ako kon. 🙂
Dievcata Skuste do ramena. Cele tehu som pichala v okoli brucha a po porode som zacala do ramena a bolo to super... Drzte sa..
Baby bola sim u hemato s tym svrbenim zobrali krvz a ze je ro ok.no lenzw je normalne ze mi too navre ako vyskriabany stipanec od komara priemer 5cm..
@zoy3 ahojky mna to zasvrbí tak na pol hodku možno menej a priemer asi 1 cm a kedže pichám večer do rána ani neviem, namastím bruško a idem do práce.
Ja som sa pýtala na hrčky a krvičku a doktorka že je to ok, ja ti neviem či to môže byt alergia alebo je to ok.
Ja vždy dr ukážem bruško a ona vždy že ok.
no čím dalej je to ťažšie ale my to dáme!!!!!
Ahojte. Chcem sa vás opytat. Som v 6 tt a hematologicka mi nasadila Fraxiparine 0,4. Pretoze som mávala trochu hustejsiu krv. Naposledy som ju ale malá v norme. Napriek tomu mi dala tie injekcie. Ked som si večer pichla prvu injekciu, tak ráno som mala na intimke hnede spinenie. Tak som sa zlakla a Fraxiparine vysadila a dala Ascorutin. Spinenie preslo. Tak po 5 dnoch som zase skusila pichnut a do 5 h zase trochu spinenia. Znovu som vysadila a je to OK. Je to normalne? Mali ste to niektora? Fraxiparine som si pichala aj pred otehotnenim a mimo cyklu som nikdy nespinila. Iba teraz v tehotenstve. Dakujem za rady a názory
@ladore Ahoj. No praveze som čítala, ze može ako neziaduci ucinok při Fraxiparine v tehotenstve byt spinenie. Krv mi brali pred tyzdnom - to už som bola tehotna a výsledky D-dimer som mala pekne v norme. Gynekolog povedal ze ak tak, tak ze stačí zacat pichat od potvrdenia tehu ultrazvukom. Nakolko hodnoty hustoty mam teraz dobré. To hematologicka mi ich dala hned. Ze pre istotu aj ked výsledky su dobré. Ostatne mutacie mam vsetky negativne. Idem jej ale asi zavolat. Len nechapem to spinenie. Však Fraxiparine ma pomoct tehu udrzat a nie ze pri nom špinim. Ach jaaj
@evka98 no fraxi je pidobny velmi varfarinu ....mne ich dala tiez rovno hemat.hned ako bolo potvrdene tehu pozri to ze mas teraz d meri ok tak nemusi byt o 5 dni ja som tak dopadla v juni vysledky ok a za 4 dni pl.embolia v 15tt a to som pichala aj fraxi...takze urcite to nevysadzuj len tak lebo ak si riedila krv aj pred tehu tak o to viac ta budu sledovat. Urcite zavolaj a podla mna ti k tomu daju duphaston aby prave on stlmil to spinenie vravim mne ho dali okamzite spolu s inj.
@evka98 no tak ked ti povedala ona ze vysadit tak potom je to uz ine musi vediet posudit + a - a riziko. Ale tak urcite to treba skontrolovat a prip dat clexan alebo iny typ lieku. Prip silnesiu davku hormonu. Ono my vo e mali problem s riedenim aj pred tehu to mame takzsie ale clovek urobi aj nemozne aby udrzal.drobceka aj seba pri zivote.;)
@ladore Však toto, ze človek nechce zle sebe a ani tomu drobčekovi. Niekedy je ale tazke aj tým doktorom sa vediet rychlo rozhodnut, ze co robit. Povedala, ze mam iba lezat a sledovat či budem špinit aj ked Fraxik nebudem pichat. Ak ano, mam ist hned na pohotovost a ze ma asi hospitalizuju. Ak už nie, tak to bolo tým Fraxikom. Som zvedava co mi namiesto neho dá alebo či to znova riskne, ze mi ho nasadí. Bože to cakanie a sledovanie sa je masaker
dievcata prosim vas aj obmedzujete vitamin K, resp. kapustu, cviklu a tieto veci? viem ze pri warfarine treba ale aj pri fraxi?
@zoy3 no pri warfarine je toho vela na co si musis dat pozor nap.aj viac paradajok uz moze zvysit davku a riedi sa to viac aj salat....zalena zelenina a pod takze neobmedzovat iba zmensit davku toho druhu zeleniny lenze v tehu je to ine lebo babo berie z teba a tebe osta a malo takze skor ti to este budu doplnat mne tak maly teraz vysal vsetky vitaminy a zelezo ani nevravim a to sa pucim zeleninou ovocim mliekom....ako skrecok a aj tak som hlboko pod normou tak mi dali konske davky tohoto co inak nehrozilo
Baby chcem sa spytat, na hematologii mi povedali, ze mam vsetko v poriadku. Ale v papieroch mam napisane:
Mutacia FXIII val34leu heterozygot
PAI-1 mutacua 4G-5G heterozygot 4G/5G
Ja sa tak bojim aby sa po 2 potratoch nic nezanedbalo.
@tomasko27 ahoj
No ja som sa pytala hematologicky a svrbenie je ok ked je to jemne.
Moja nic len take steklenie.
Aj ja uz chcem take riadne citit ale co chvila by mohli byt nie?