Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
ja som teraz v 9tt, ale babo je o tyzden vacsie...termin podla MS mi vychadza na 26.8.
nechcela som si to este davat do infa :-/
plne ta chapem s tou krvou...inak nemas nahodou hematom?
Fraxiparine som si pichala aj ja od 7.mesiaca,lebo sa mi zvýšili hemoglobíny v krvi...,aby som nestratila pri pôrode veľa krvi,tak na Kramároch mi Mudr.Drakulová naordinovala tieto injekcijky.Ked som tam šla prýkrát vyplašená,tak ma upokojilo,že každá druhá pacientka bola tehuľka 😅 Takže slúžia vraj iba ako prevencia..
caute kocky,fraxiparine si picham len druhy den (do brucha a picha ho vlastne manzel, ja na to nemam) a chcela by som sa vas opytat ako sa da pichnut co najviac bezbolestne🙂 vcera ma injekcia nebolela skoro vobec, len akoby ma niekto trosku ustipol - ale na mieste vpichu sa mi spravila minimodrinka. dneska rano injekcia poriadne stipala a este aj dlho po tom, ale modrinka ziadna..manzel mal obidva dni stresy, takze vobec nevie, ci nieco spravil inak🙂 a tak sa chcem od vas poradit ako sa to "bezbolestne" picha🙂
@cathka no to bez bolestne asi nepojde ja si picham uz od 4tt sama 😅 lebo svojho manzela by som asi musela potom kriesit 😀 a aj tak by som si to pichala sama lebo ked vidi injekciu tak mu je zle 😀 mna to menej boli a niekedy vobec ked to picham na boky nižšie do stehien to bolíííííííííííí ☹ a strašne aspon mna.musis vyskusat ale lepšie striedat strany lebo potom sa ti spravi taka velka hrča ked pichaš na jedno miesto 😅
@k7katka dakujem za odpoved🙂 no u nas odpadavam ja,ked vidim ihlu a to uz od 6 rokov, ale manzel s tym nema nastastie problem. dnes rano mi pichol a zasa dobre, lebo to skoro vobec nebolelo. mi pichame do bruska, asi 4 cm od pupka na vsetky strany. dnes mi nabral taku mensiu riasu a pichal pomaly a ihlu mal otocenu tym otvorom dole a bolest bola minimalna, ani modrinka ziadna. tak dufam, ze to nebola nahoda a bude to takto uz vzdy🙂 ja som teraz len v 4+2tt a mam toho pred sebou este vela🙂 stale naberam odvahu a snad jej raz budem mat dost na to , aby som si skusila pichnut sama🙂 bojim sa ale,kde budem pichat,ked brusko narastie, do nohy aj ruky sa bojim🙂) este tie boky by som zvladla, tak mam aj dost tuku, tak diky za radu🙂
Ja si ho pichám ( teda manžel ) už 8 mesiacov. A ešte mesiac musím vydržať🙂 Do brucha som nemala odvahu, tak od začiatku do rúk. Prvé 2 mesiace sa to dalo. Potom sa mi začali robiť obrovské modriny niekedy až 5-6cm a pod kožou som mala také tvrdé miesta - do tých mi doktorka zakázala pichať. Raz som skúsila aj do stehna, ale to hrozne bolelo. Tak teraz posledný mesiac picháme do ramena a v okolí lopatky. Raz to bolí ako čert, inokedy vôbec. My sme teda za 8 mesiacov veru neprišli na to, ako to pichať bezbolestne🙂 🙂 Hlavne ak sú niekedy tie ihly také tupé, že vôbec nechcú prepichnúť kožu.
@cathka Ahojky, ja si pichám od 4.dňa po KET a teraz som v 5+3tt, takže tiež mám toho ešte veeeeľa pred sebou. Ja si fraxík pichám sama, keďže som sa musela predtým naučiť pichať si injekcie do bruška pri hormonálnej stimulácii na ivf. Pichám si len do bruška a okolia ako boky a tiež ma to niekedy štipne a niekedy nie, hlavne sa snažím pichať pomalšie a zošikma, aby som neprepichla žilku, ale stávalo sa mi, že po pár hodinách sa mi v okolí vpichu spravila modrinka, tak teraz sa mi osvedčilo, že po pichnutí si na tom mieste pár minút pridržím dezinfekčný tampóník a ťuk-ťuk už pár dní nemám žiadnu modrinku 🙂
este by som sa chcela opytat, ci si mozem kremovat brusko, aj ked si donho picham, resp. s akym casovym odstupom sa mozem kremovat, aby som si do ranky nevniesla nejaku infekciu...
Ja mam nariadene cca tyzden odkedy som sa vratila z nemocnice a samozrejme az do porodu ak vsetko pojde tak ako ma. NNepicham si sama chodi k nam suseda je zdravotna sestra ja na to sama nemam zaludok.
Baby ja si pichám tiež od začiatku, teraz som v 15tt, prvý mesiac som mala normálne asi nejaký psychický blok, ja som sedela so striekačkou v ruke hodinu až dve kým som to dala....teraz to už ide, zo dna na den sa to prelomilo a pichám šup šup. Dnes som to tam šťuchla na tretí krát, neviem či tá ihla bola taká tupá alebo mám už také hrče...tiž pichám ráno, krémujem večer, modriny ničím špeciálnym.
baby ktora ste si pichali cele tehotenstvo fraxik O,4ml pichali ste si aj cele šestnedelie ci len chvilu uz ma tie injekcie nebavia v poslednej dobe ma strasne bolia 😠 ked si picham ☹
Chcem sa opytat. Mojej mame bola zistena embolia pluc a ja mam ist na testy v pondelok. Vysledky vsak trvaju az 3 mesiace a do porodu mam iba mesiac a pol. Doktorka mi chce nasadit preventivne mesiac pred porodom tiez injekcie na riedenie krvi. Ale chcem sa opytat? Nakolko som este nebola pri doktorke mozem potom rodit prirodzene, nehrozia tam ziadne komplikacie pri tych tlakoch. A ja som chcela epiduralku, teraz sa snou asi mozem predpokladam rozlucit. A dietatku naozaj nijako tieto injekcie neskodia. Dost sa totiz toho obavat.
Dakujem vam za odpovede.
ahojte, chcem sa opytat, picham si fraxik, este som len na zaciatku tehotenstva, picham si ho zatial do bruska, ako to riesite ked uz mate vacsie bruska kde si ho pichate a ako? Ja som si ho raz pichla do stehna ale tam sa mi spravila taka hrca a modrina ze od vtedy picham len do bruska, stale mam obavu ze ked to pichnem do stehna ze to pichnem do svalu. Ako to robite? Dakujem pekne.
chcem sa vas opytat, ci sa vam niektorej nestalo, ze ste napriek fraxiparinu potratili. Mne sa to tak stalo a okrem trombofilie mi iny problem nenasli...velmi sa bojim, ze sa to opat zopakuje :(
@anika142 : ahoj, ja si od 3.mesiaca picham do stehna, tiez sa mi tam obcas objavia hrcky,tym sa potom musim vyhnut a zvyknu aj svrbiet..preto este obcas pichnem do bruska,aby si "stehna oddychli",ale uz len uplne na boky a kedze mi picha manzel,tak sa chystame vyskusat aj ramena..co sa tyka stehien,robime takisto riasu ale nepichame uplne pod 90 stupnovym uhlom ale troska mensim,snazime sa aplikovat pomalsie,aj ked nie vzdy to pomoze a hrcka sa aj tak urobi..
tu je napr. obrazok kam sa daju davat subkutanne injekcie : http://smart-nurse.blogspot.sk/2011/05/locating... (rozne zdroje sa troska lisia), aj ked tie oblasti vzdau sme neskusali,ani neplanujem..hematologicka vravela,ze mame teraz davat do stehien alebo ramena..
@delideli no mne radili na hrcky sestricky potierat pred a po vpichu ladom. to sa aj mne robili, totiz nepicham si to 1x len az teraz sa podarilo otehotniet, tak mam trosku obavy ake to bude ked bude brusko ale chcela by som do bruska co najviac pichat, uvidime ako to pojde. Idem si pozriet tu linku.
@grelu aj ja špiním, ale z toho si už nič nerobím, len krv keby nebola, bola by som pokojnejšia.....aj tebe to prajem 😉 v ktorom si tt?