Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
Ahoj ja som si tieto injekcie začala pichať ešte pred otehotnením, aby som telo na niečo pripravila. Picham si ich od júna a podarilo sa mi otehotnenieť v auguste. Doposiaľ si ich stále pichám a rodiť mám až v apríli, presnejšie koncom apríla. Naordinovala mi ich hematologička lebo taktiež mi bola zistená mutacia a anopyrin mi vysadila a zvýšila dávku fraxiparínu na 0,6. Zo začiatku som si pichala do bruška ale mi stvrdla pokožka tak teraz pichám striedavo do stehien.
Ja som pichala injekcie cele tehu,do brucha najprv fraxiparin ale asi v polke tehu ma z neho strasne svrbelo brucho na mieste vpichu tak mi dsali clexan
Ahojte, som cca v 4 mesiaci a tiež si každý deň pichám fraxiparin. Chcela by som sa opýtať, keď picháte do stehna nie je to viac bolestivé ako do brucha?
baby ahojte......aj ja si pichám fraxiparine (teda manžel pichá...zatiaľ do brucha a pohoda) a chcem sa spýtať, mali ste niektorá komplikáciu vo forme krvácania alebo špinenia? lebo mne už 3 doktori nezávisle od seba povedali, že je to bežná komplikácia a nič mi na to nedajú, že to chce trpezlivosť......no ja by som aj tak chcela vedieť, či ste to niektorá tiež mali.....Ďakujem
@kikaneu ahoj ja si picham od 4tt a problem zo spinenim by mali riešit dufastonom anenechat to len tak skus sa opytat preco ti ho nedali nechcem ta strasit ale ja som uz dva krat potratila a teraz si picham fraxiparin 0,4ml a beriem dupaston ono to je hormon na zastavenie krvacania to neublizi a moze sa brat az do 20 tt mne pomohol pri krvacani a spineni
@k7katka aj ja od 4tt ale 0.3, ten duphaston beriem, no aj napriek tomu stále špiním, krvácala som dvakrát.....ten duphaston je na udržanie tehotenstva, nie na zastavenie krvácania (aspoň mne tak vraveli), ale že na zastavenie mi nič nemôžu dať, lebo sa to bije s tým fraxiparinom.....tak preto som sa pýtala, lebo na to dávajú nejaký ascorutin myslím......a zvýšila som si dávku z 2x1 na 3x1.....tak pevne verím, že všetko bude ok
Ahojte, aj ja si pichám fraxík 0,3 a užívam aj Anopyrín 100, ale túto liečbu mi nasadili po KET na 4.deň, lebo mi prišli výsledky z hematológie a mám syndróm lepivých trombocytov, ale na 5.deň som začala večer trošku slabohnedo špiniť a na 6.deň už aj slaboružovo, ale iba pár hodín, robila som si aj test a bol slabučký duch, tak snáď to bolo špinenie zo zahniezďovania. Teraz som 9.deň po KET, čiarka na testíku silnie, ale mávam ešte občas slabohnedé špinenie, na ktoré užívam tretí deň ascorutin. Už som si myslela, že pomohol, lebo včera som špinila len ráno, ale dnes ráno opäť. Máte aj vy skúsenosti s týmto špinením hneď na začiatku tehu? Bojím sa aj mimamaternicového ☹
@kikaneu ak pichaš Fraxi, tak by ti mali občas skontrolovať zrážanlivosť, či je to ok, aj ked ty máš len preventívnu dávku, lebo možno potrebuješ ešte nižšiu dávku, a veruže, na zastavenie ti nemožu nič dať, takže možno by to vyriešila nižšia davka Fraxiku a Dufík na 3x, dokonca sa može brať každe 4 hodiny, ja som tiež krvácala v 7 tt, ale dali mi Dycinone a aj Dufik zvyšili a do týždňa to ustupilo, neviem, ak krvacaš čerstvu krv, tak to nie je v poriadku, ale moja ta nechcem strašiť, to určite nie
@kikaneu na pohotovosti ti nevezmu krv? neviem ako to chodi na slovensku, mna tu nikto nekontroloval tak som si sama chodila na odbery kazdy mesiac cez obvodnu...len som prisla, povedala ze chcem krv na to to a to..druhy den som mala vylsedky, ked sa mi nieco nepozdavalo hned som konzultovala s gyn alebo hemato..nastastie s krvacanim som nemala problem, dala mi dobru davku , ja som mala 5000ku cele tehu, az na ten nos a zuby to bolo v poho..pred porodom vysadila, po porode nasadili...
@lucinocka na pohotovosti mi tak urobia sono (vaginálne, ktorému sa chcem vyhnúť) a budú si ma tam chcieť nechať......že na pozorovanie a ani sa na mňa nikto nepríde pozrieť.....ako po kyrete, nepustili ma domov, lebo pozorovanie a až do vizity nikto o mňa ani nezakopol ☹ fuj, nemocnica
@lucinocka však aj tak mi nič nedajú, lebo nemôžu.....načo tam pôjdem.....
@melisaaa ja som predtým špinila a robili mi vaginálne v nemocnici asi 3x za 2 hodiny ☹ nemám chuť sa s nikým hádať.....som prepnutá do režimu, že robím pre to bábo všetko, a ak má s nami ostať, tak ostane, ak nie, tak ani nemocnica nepomôže
a Ďakujem 😉

Clexan mi nerobi ziadny problem zatial. Ziadna alergicka reakcia. chvalabohu. Len sa tazsie zhana po lekarnach.