Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
Ahojte ja mam leiden mutaciu heterozygot zistili mi to lebo som dvakrat potratila mali ste dake komplikacie v tehu pri porode? Sa strašne toho boj im ze ako to bude keď otehotniem....
@leellee Tak toto veru vyľakalo aj mňa... :( Ale našla som viac stránok, kde dookola citujú túto jednu štúdiu a ak som pochopila, tak tie ženy si začali pichať injekcie až neskôr... Navyše niekde som tam zahliadla: "načo si spôsobovať bolesť injekciami a robiť poisťovniam veľké účty"... No lebo ak mám potratiť ešte raz tak mi hrabne a viac to už skúšať asi ani nebudem. A musím urobiť niečo pre to, aby to už vyšlo. Takže ja sa na túto štúdiu pokúsim zabudnúť, alebo ju aspoň budem považovať za nedôveryhodnú. Veď sú tu baby čo 2, 3 krát potratili a s injekciami majú bábo... Modrykonik tiež nebude asi vzorka pre plnohodnotnú štúdiu, ale nejak sa mi proste nezdá, že by to bola len náhoda, že to s tými injekciami vyšlo a bez nich nie.
Ale tiež by som rada počula od báb čo majú skúsenosti čo si o tom myslia.
Ahojte,dnes mi tiez predpisali fraxiparin.vraj aj pre zvacsene vajecniky. Mate skusenost niektora ze kvoli tomu vam to predpisali?
@leellee ano teraz som tehu. V zaciatkoch. Zacinam 3 mes. Picham rano o 9h do bruska od pupka smer k bokom cca 4-5 cm od pupka. Kozu nariasim a vpichnem jemne kolmo. Vpich sa nema masirovat ani skriabat. Vtedy to vyvola hrudku v podkozi a modrinky. Po vpichu treba skusit si nieste v zilke, ak ano treba vpichnut inde.
@leellee Neviem sa dopátrať k originálnej štúdii, ale verím, že to musí byť nejaká misinterpretácia. Že pri zjednodušovaní pre verejnosť zabudli povedať, že je to pri nejakej jednej špecifickej mutácii, alebo iba pri heterozygótnej mutáci, alebo niečo podobné. Vieš, že sa stalo niečo takéto:
https://www.youtube.com/watch?v=0Rnq1NpHdmw@patris11 Vidím, že nikto neodpovedá, ešte je fragmin tuším. Ale neviem nič bližšie.
http://www.csth.cz/soubory/postupy7.pdf
Dievčence dnes som si nejak zlé pichla fraxik a to tak,ze mi po vpichnuti dosť vysteklo z brucha..čo s tým?Mám pichnúť ďalší?Alebo to nechať tak a zajtra pichnem skôr?Baby radte ptosiiiiim..
@spisanka mne sa to tiez stalo pred tyzdnom. Ja som si dala na dalsi den v tu hodinu co si picham kazdy den, malo by to byt ok.
Babulky mate aj vy problem so zohnanim Fraxiparinu? Mne manzel musi vzdy obehnut cele mesto kym najde lekarnu s Fraxiparinom a aj tam vzdy povedia ze maju posledne balenie.
@saska6867 Ano, aj ja som mala problem. Predpisali mi tri balenia na mesiac, v lekarni pri nemocnici mali len jedno balenie. To som nastastie zobrala, ostatne mi prepisali na druhy recept. To som isla do druhej lekarne a tam som si ho objednala. Cakala som vyse tyzdna... 😠
@katusinka ja mam presne tu istú mutaciu, tiez som 2x potratila a potom porodila 2 zdravé krásne deti.....pri poridoch žiadne komplikacie a pri prvom tehotenstve na začiatku hrozne krvacanue a obrovsky hematom, mesiac som ležala v nemocke a verila svojmu doktorovi (po potratoch som vymenila) a potom som ešte mala nízko placentu, takže pol tehotenstva som len preležala,ale stalo to za to
Drzim prsty ❤
@saska6867
@zubrienka1 pani moji, stále je s tým problém??? Ja som rodila minuly september a už počas môjho tehotenstva bol problem ho zohnať, veľakrát mi ho vybavil lekár, ze volal do lekárne, ze ma tam posiela, nech mi dajú.....
@kikaneu stale... hematologicka mi hovorila, ze distribucne spolocnosti davaju fraxiparine radsej do zahranicia, kde su za neho vacsi doplatky...
@saska6867 po obehnuti styroch lekarni co som mala po ceste a vsade mi povedali, ze to je ťažké zohnat. Tak som si povedala, ze si budem bolat a vyplatilo sa.
No ja si picham iba druhy den do ruky vlastne partner mi to picha, takze o alergii zatial neviem ziadnej a verim,ze to tak aj zostane.
Existuje este nejaka nahrada za fraxiparin okrem clexanu?