Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
Ja som dnes 17+6 a pichám kvôli predchádzajúcim dvom MA. Len sa strašne bojím po tých skúsenostiach...
@petra1804 No mne môj gynekológ dal spraviť viac testov, ale iba hematológia mi vyšla zle- dve mutácie heterozygót. Tak som bola na hematológii, kde spravili ešte nejaké doplňujúce testy... Ale keď som otehotnela, tak mi gynekológ hneď predpísal fraxiparine a až potom som šla na hematológiu. Tam ma objednali ešte na špeci test či je tá dávka správna a vyšlo im, že je nízka, tak mi pridali.
@marylynn aha dakujem......no lebo ja som ties po dvoch MA.....vsetky testy mam negativne tak ma gyn.poslala este na hematologiu ale stale cakam na vysledky este......tak dufam ze nieco najdu a konecne sa nam podari mimi....🙂a este sa spytam ze ako nahle si si nasla pozitivny test tak si isla k doktorke alebo si cakala kym nieco uvidi na sone????
juj moja... To mi je ľúto a dúfam, že sa naozaj niečo nájde a bude dobre už nabudúce.
Ešte som mala len priesvitnú čiarku a gynekológ mi už predpísal fraxiparine. O týždeň spravil sono, bola tam malá bodka tak ma poslal na hematológiu.
@petra1804 Tiez som po dvoch MA...na hematologii mi nieco nasli, predpisali Fraxiparine a teraz uz budem koncit 13tyzden tehu. Doktorka na hematologii mi povedala, ze akonahle mi tehu test ukaze ze som tehu, mam okamzite zacat pichat injekcie. Tak som aj spravila. Aj ked tam bol este len duch. Test som si robila hned na 11 den po ovu. No a hned som volala na hematologiu, aby ma objednali. A na gyndu som sla hned ako mi test ukazal.... ;)
marylynn Priznam sa, ze prve kontroly a trojtyzdnove cakacky na sono boli hrozne. Stale som cakala, kedy sa nieco pokasle. Cele dni mi behali po rozume hlupe myslienky. Ale od cca 11 tyzdna sa to dost polepsilo a ja zacinam verit, ze by to tentokrat mohlo vsetko dobre dopadnut. Zacinam sa z toho uz aj tesit, co som sa predtym bala. A iny vysledok ako dobry si radsej ani nechcem pripustit ;) Chapem tvoje obavy. Mam ich hlavne v den kontroly u gynekologa. Zla skusenost po sebe bohuzial zanecha stopy. Ale my to dame ;)
Ahojte, zostali mi 4 balenia Fraxiparine 0,4. Expiracia je 2/2019. Ak by mal niekto zaujem, darujem 😉
Darujem!
Mam tiez Fraxiparine 0,4. 2 celé balenia exp 01/2018. A z tretieho balenia exp 03/2018 mi ostali 3 ks. Najlepšie osobný odber Poprad.
Nic nebojte baby.ja mala MA 2 x vo vyssom stadiu a potom nasadili fraxiparine a doma mam babulu okatu.
Ja uz ani nechcela byt tehotna tak son sa bala...
Zistili mi antifosfol.syndrom.
Chvala Panu Bohu a nasadili najprv anopirin( neviem ake y ci i) a od 7 tyz fraxipatine.vybrala som ich 239..no stalo to za to.
Baby nie je tu niektora z dolneho kubina, ruzomberok alebo okolie? Som tu na vikend pobyte a zabudla som si doma fraxik. Potrebujem kupit max dve injekcie 0,3 alebo 0,4 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Dva balenia fraxiparinu 0.3 expiracia rok 2019, zvysili sa mi a viem aky je problem zhanat ho ak ma niekto zaujem piste iba za postovne. Dakujem
Ahojte žienky tak konečne aj mne už po dvoch mesiacoch prišli výsledky 🙂 zistili mi mutáciu MTHFR C677T heterozygot ale ešte idem do Martina na krv či nemám syndróm lepivych doštičiek.....Máte niektorá Prosím Vás tiež takúto diagnózu? ?A pichate si či len lieky nejaké užívate? Ďakujem moc pekne za odpovede
@petra1804 ahoj, presne túto mutáciu mám aj ja, keď mi na ňu prišli, pichala som si 3 mesiace injekcie a ďalšieho pol roka som bola na tabletkách. Potom už nič. Keď som otehotnela s Adamkom, hneď mi nasadil gynekolog injekcie, ktoré som si pichala celé tehu + 2 mesiace po pôrode. Celé tehu sledovaná na hematologii, raz výsledky dobré, potom horšie.....zvyšovali mi dávku injekcii, ale v celku sme to zvládli.
@zuzana2000 ahoj, tiez mam tu mutaciu, a picham si inj. chcem sa ta spytat kde vsade si si pichala inj. nie len do brucha? do brucha sa mi velmi nechce pichat : )
ahoj, je tu zvas taka ktora si picha fragmin + berie duphaston?ak ano pomohol niektorej z vas ?? som uz po jednom biochemickom tehotenstve a teraz mi to predpisal doktor dakujem za odpovede ,, prijala by som pozitívnu odpoved .
montrojruza Prve tri mesiace a nieco som si pichala sama do brucha....teraz mi muz picha do ramena.
@marylynn Dakujem ;) a Ty si v akom tyzdni?? Preco si Ty pichas??