Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@petra1804 ahoj, na hematologii mi zobrali krv a na zaklade toho mi urcila. Moj gynekolog by mi to urcite nedal sam.
@montrojruza ja mam spravené vyšetrenia Z hematológie aj genetiku aj zrazanlivost....povedali mi že si mám pichat už počas snaženia že to mi napíše aj gynekológ....viem že keď si to budem pichat tak budem musieť chodiť na kontroly A podľa toho mi to môžu aj zmeniť.....len mne zistili iba MTHFR nič iné tak som len chcela vedieť či to niekto nemá že by mi povedali baby
@petra1804 Gynekologicka mi povedala ze nasadime fraxik...Ale nez ho stihla sama nasadit, tak uz som mala vysledky z hematologie, takze mi hematologicka na zaklade krvnych testov urcila kolkatku fraxik mam uzivat. Raz mesacne mam odbery na hematologii, podla vysledkov moze zvysit, alebo znizit. Niekto mi spominal, ze sa to dava aj podla vahy zeny. Zacinala som na Fraxiparine 0,4 a potom ked som povedala ze mi robi ale rgicku rekaciu, tak mi ho vymenila za Clexane 0,2 ktory uzivam doteraz. Bola som z toho nesvoja, je to predsalen skok z vyssej davky na nizsiu...ale overovala som si to aj u gynekologicky a bolo to vsetko v poriadku
@avlisa no neviem...ako nemam problem Vam ich aj poslat len sa obavam ci pridu v poriadku...😕
@avlisa ja som z presova...myslim to neopatrne zaobchadzanie na poste...pisem Vam spravu
Ahojte, stava sa aj Vám že keď si pichnete tak Vám po vybratí ihly trosku krv tečie? Občas sa mi stane že kvapka krvi, niekedy aj servítok musím pridržať že jej je viac. Ale tento týždeň sa mi už 2x stalo že po vybratí ihly ani kvapka, potom som išla von, a cca po polhodke hodku že fliacik krvi na tričku. Skontrolujem a už nič netieklo. A dnes ako som bola sklonená k malému pri sprchovaní tak asi mi to tam zase zakrvácalo že už som mala fliačiky dva... tak som prelepila leukoplastom. Je to Ok? Mám to take zatvrdnute, je možné že pri námahe, zohnuti mi tam niečo rupne a začne tiecť?
A ešte otázka c 2 : môže sa s fraxiparinom kojiť? Keďže si ho mám pichat ešte 6t po pôrode.
@mamina321
hej, tie fliaciky krvi som mavala sporadicky tiez, ja najma rano na pyzame som zvykla najst, kedze som pichala tesne pred spanim, to bude asi z tej ranky po vpichu, ked si akurat trafila nejaku podkoznu zilku.
k otazke c.2. > samozrejme, ja som takto odkojila uz stvrte a v pohode, ziadne nasledky viditelne to na ne nemalo...
drzim palce do uspesneho konca.
ja mam PAI-1 homozygot, je tu niekto kto ma tuto tromb.mutaciu a podarilo sa mu dieta donosit s fraxiparinom? skusenosti?
Žienky, oplatia sa tie injekcie. Každá jedna. Aj všetky tie hrce a modriny a bolest. Stojí to za to. 🙂
Aj ja sa pridavam,ze sa oplatia injekcie🙂aj ked mne nic nezistili,ale brala som preventivne,tazka preeklampsia a po fraxiku som dostala alergiu asi po 50tych tak clexan a tiez cervene flaky no nejako som vydrzala 😀
@vrds mne napr na reprodukčnej imunilogii naordinovali clexane 0,4 od prvého dňa pozitívneho testu, domov do zásoby mi nechceli dať aby som mala keby otehotniem. Tak som hľadala iné možnosti kto by mi ich predpísal a že obvodak na základe lekárskej správ môže. Medzitým som bola na hemato s iným problémom, a tam som dr spomenula že predsa len si budem pichat niečo že mi zistili na Imuno. Lebo na hemato mi nič nezistili podľa nich. Tak pozrela dr a zistila že tuto vec mi nedali vyšetriť, vyšlo to teda pozitívne, a tam mi naordinovali fraxiparine 0,3. A hneď mi aj predpísala aby som mala doma. Takze asi podľa toho na koho človek natrafí a čo ten lekár preferuje. Nakoniec na imune dr povedala že môže byt a keď mi nerobí zle tak ho mám naďalej.
Ahojte žienky.....chcela by som sa vás po pýtať tie ktoré si máte pichat už počas snaženia pichali ste si to stále teda v kuse aj keď sa nepodarilo na prvý krát??Lebo ja si to mam tiež už začať počas snaženia len som sa na toto neopýtala A teraz ma to tak napadlo...ďakujem za vaše odpovede
Ahojte kočky, ja mám fraxiparin 0,4 kvôli tehotenstvu A Teda modriny mám úžasné po nich.ale aj zatvrdliny sa mi robia A po aplikacii injekcie má neskutočne svrbí brucho. Pri malom som mala clexane A V pohode.chcem poprosiť lekárku aby mi ich zmenila. Neviete či sa dá dať niečo na tie tvrdé miesta aby sa vstrebali?
@barborapavlikova mne sa tiež robia modriny a zatvrdliny :( už koľkokrát neviem kde mám pichať :( to svrbenie po pichani je alergia, mali by ti ich vymeniť.
Skuste pichat do ramena. Po fraxi do brucha som mavala aj ja tvrde hrce, natierala som heparoidom a hojilo sa to lepsie, ale aj svrbelo tak mi to zmenili na clexane a uz mame vypichanych cez 200 do ramena a uz iba sem tam mam mini modrinu. Hrce ziadne
Ahojte, chcem sa spýtať, či sa môže niečo stať ak si pichnem fraxiparin o jednu hodinu neskôr ako si pravidelne pichavam... či to môže natoľko ovplyvniť ..?? Ďakujem
@avlisa...nebojte sa ja som v tomto velmi nezodpovedna a obcas sa mi stalo ze som pichla aj po dvoch dnoch takze parhodinovy rozdiel je ok...ja som si vsak pichala uz len 3tyzdne pred terminom a vsetko je ok...ale samozrejme neberte si priklad a radsej zabojovat i ked je to neprijemne...drzim prsty😉
@roxxy13 ahoj mozem sa opytat ako tó cele dopadlo s tymi injekciami?Brala sí ich aj po porode?Teraz som v 33 tyzdni a kvoli vysokemu d dimeru mi tiez predpisali inj fraxi 0,4ale mam z toho velky strach.
@kitta Ďakujem moc pekne