Je krčok maternice 3,8 cm skutočne krátky?
Ahojte, chcem sa s vami poradit. V 12 tt som zacala krvacat a ked doktor zistoval pricinu, prisiel na to, ze mam kratky krcok a asi ma budu musiet po 16 tt zasit. Krcok mi nameral 3,8 cm. Je to az tak velmi malo? Vobec neviem, ako sa maju tieto hodnoty pohybovat. Dakujem za kazdu odpoved.
Stručné zhrnutie
- Stredná dĺžka děložného čípku medzi 14. a 30. gest. týždňom je 35–40 mm a dĺžka kratšia než 25 mm medzi 14. a 24. tt sa v odborných materiáloch považuje za abnormálnu a zvyšuje riziko predčasného pôrodu.
- Presné meranie dĺžky krčka sa robí transvaginálnym ultrazvukom (cervikometria) a vaginálne pohmatové vyšetrenie (CS, IH) má v tehotenstve obmedzenú predikčnú hodnotu.
- Pri skrátenom alebo otvorenom krčku sa v praxi odporúča režim šetrenia (ležanie, vyvýšenie panvy), liečba magnéziom (tablety alebo infúzie), a pri indikácii aj cerkláž (zašívanie krčka) alebo podanie kortikoidov pre dozretie pľúc plodu.
Q: Aká je normálna dĺžka krčka v tehotenstve a kedy je považovaná za rizikovú?
A: Stredná dĺžka čípku medzi 14. a 30. tt je 35–40 mm, spodný 10. percentil je 25 mm; dĺžka kratšia než 25 mm medzi 14. a 24. tt sa v texte citovanom v diskusii označuje za nenormálnu a spojenú s vyšším rizikom predčasného pôrodu.
Q: Ako sa najpresnejšie meria dĺžka krčka?
A: Najpresnejšie sa meria transvaginálnym ultrazvukom (vag. sonda, cervikometria); vaginálny pohmat poskytuje len orientačné zistenie (mäkký/tvrdý, otvorený/uzavretý) a nie presné mm hodnoty.
Q: Kedy sa odporúča zašiť krček (cerkláž) a ako zákrok prebieha?
A: Cerkláž sa robí pri preukázanom riziku (výrazné skrátenie alebo otváranie krčka, opakované predčasné porody) a ide o kruhový steh okolo čípku; v praxi sa zákrok vykonáva v anestézii, s hospitalizáciou a následnými odporúčaniami na šetrenie.
Q: Ako dlho sa zostáva v nemocnici po cerkláži?
A: V diskusii sú uvádzané rôzne postupy: niektoré ženy boli prepustené po 3 dňoch, iné uvádzali hospitalizáciu 3–7 dní s infúziami; presná dĺžka závisí od nemocnice a komplikácií.
Q: Pomôže ležanie a aké obmedzenia platia pri skratenom krčku?
A: Klinický postup odporúča režim šetrenia: výrazné obmedzenie fyzickej záťaže, vyhýbanie sa ťažkým zdvíhaniam, zákaz sexuálnych stykov pri aktívnom riziku, obmedzenie kúpeľov v horúcej vode; mnohé ženy uviedli zlepšenie po vyvýšení panvy a dôslednom odpočinku.
Q: Aké lieky a doplnky sa bežne používajú pri skrátenom krčku alebo tvrdnutí bruška?
A: V diskusii sa spomínajú magnéziové preparáty (Magnezium Lactici, príklady dávkovania: 4×0,5 tbl denne uvádzané jednou respondentkou), Magne B6 (lekármi uvádzané často max. 2× denne), magnéziové infúzie v nemocnici, liek Guaracujan a podanie kortikoidov pri riziku skorého pôrodu; tiež sa spomína kyselina listová (ElastiQ Acidum Folicum) a multivitamín Calibrum Mami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Presné meranie dĺžky krčka sa vykonáva transvaginálnym ultrazvukom (cervikometria) a výsledok v mm je rozhodujúci pre posúdenie rizika.
- Režim šetrenia a odpočinok (ležanie, vyvýšenie panvy) sú v praxi bežné odporúčania pri skrátenom alebo mäkkom krčku.
- Krčok okolo 4 cm je považovaný za normálny orientačný rozmer.
Sporné názory
- Niektorí lekári a ženy tvrdia, že cerkláž môže byť ambulantný výkon; iní uvádzajú, že cerkláž sa robí v narkóze s hospitalizáciou a infúziami po zákroku.
- Niektorí odborníci v diskusii (citát z virtuálnej poradni) tvrdia, že cervix score (CS) a pravidelné vaginálne vyšetrenia majú v nekomplikovaných tehotenstvách malú predikčnú hodnotu; iní gynekológovia a nemocnice CS bežne používajú ako súčasť monitoringu.
Otvorené otázky
- Do akej miery a za akých podmienok skutočne predchádza ležanie progresii skrátenia krčka a predčasnému pôrodu?
- Ktoré konkrétne kritériá (mm + klinické prejavy) majú viesť k indikácii cerkláže v rôznych nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
Heliose, Apolinář, mamatata.sk, antikoncepcia.com, tehulky.estranky.cz, emimino.cz, zdravotcentra.cz, gyne.cz, porodnice.cz
Spomenuté produkty a metódy
cerkláž, cervikometria, cervix score (CS), index hrdla (IH), transvaginálny ultrazvuk (vag. sonda), CTG, Magnezium Lactici, Magne B6, Guaracujan, kortikoidy, magnéziové infúzie, epidurálna anestézia, Calibrum Mami, ElastiQ Acidum Folicum, vyvýšenie panvy/matraca, režim šetrenia (ležanie), meranie v mm (<25 mm kritérium 14–24 tt)
Miesta a osoby
Heliose, Apolinář, Dr. Koucký
Ahojte,
ja som mala pri oboch detoch problemy s krckom. Pri prvom sa "len" skracoval, pri druhom sa ku skracovaniu pridalo aj otvaranie. OD 15tt som sa zacala otvarat, no dotiahla som to v oboch pripadoch do konca a rodila som vzdy 3 dni po vyratanom termine. Lezat, lezat, lezat...ja som si odlezala 2x po pol roku. V druhom pripade to bolo o to tazsie, ze som uz mala 2 rocneho syna 😒
ahojte kto mi vie poradit, moze byt krcok 3cm od vchodu do posvy? tak nizko? dik prosim IP
lilix tak to neviem ja ho mam zhruba 7 cm 😉
kocky chcem sa opytat aky je postup pri zasivani krcka maternice prve babo bolo velke a mam spadnutu maternicu dole no lekar mi povedal, ze je to normalne teraz ma ale trapi krcok zda sa mi otvoreny a to som v cca 4 tyzdni tehotenstva.
ahojte holky,chcela by som sa opytat,ci nahodou niektora neviete ako nebezpecne je skratenie krcka na 2cm a branka pre prst otvorena,vnutorna zatvorena...len ze ci nahodou nemate niektora s tym skusenost
doublemamca a ved ty si uz coskoro aj za vodou este tyzden dva a uz to nie je nebezpecne
Ahojte, chcem sa spýtať ako Vám zistili skrátenie krčka. Klasickým vaginálnym vyšetrením alebo ultrazvukom?
Ďakujem
to je nalez ktori mozes mat este dlho ja mam krcok 1,5 cm a otvorena som na prst uz 3 tyzdne
ahooj chcela by som sa opytat co znamena ked mam krcok na 1cm....dnes som bola v poradni a mi to doktorka povedala noo mam každu chvilku rodit a neviem ci je dobre ked je na 1cm
@doublemamca Ahoj🙂 Chcem sa ta opytat ako dlho od vysetrenia ked ti zistili skratenie toho krcka si porodila?Ja som bola pred 6dnami na CTG vyslo mi ze mam pravidelne stahy maternice kazdych 10min. ale bez bolesti. Ked ma vysetrili tak ze mam skrateny o 2cm alebo na 2cm nerozumiem tomu velmi a ze som otvorena na jeden prst...Hlienova zatka mi zacala postupne odchadzat este tri dni pred tym vysetrenim ale po nom trosku viac...Som v strese ze ako dlho to este bude trvat a pojdeme rodit 🙂 Oni vraveli ze do 2dni a preslo uz 6dni...tak nevem ako dlho este 😖 dakujem 🙂
Ahojte poradite mi som v 36 tyzdni a mam skrateny krcok na 2,0 cm a som zatvorena co to znamena a je to v poriadku dakujem.
@neuska Je to v poriadku. Ja mam krcok skrateny na 2 cm uz od 25.tyzdna a vonkajsiu branku otvorenu na 1 prst, takze uz dva mesiace lezim a beriem lieky na zastavenie kontrakcii. Neboj nic, si uz v 36.tyzdni, babo je dostatocne vyvinute, keby si aj hned porodila, nemalo by mat vyrazne problemy. Drzim palce, aby si to potiahla aspon do 37+0, to by uz nemal byt ziadny problem🙂
@neuska Ja som v 35-tom, o tyzden v pondelok idem na prietoky. Doktor povedal, ze uz sa budeme vidat kazdy tyzden, ale poistovna to nepreplaca, tak som musela zaplatit 20 eur. Dceru som porodila v 38-om, tak dufam, ze aj teraz to tak vyjde, lebo nerada by som bola na Vianoce v porodnici.
Norma pro délku děložního hrdla je 3-4cm....co vím, tak pod 3cm to je k hospitalizaci. Ale záleží na týdnu těhotenství. V 36.týdnu bych to už třeba neřešila...hranice pro porod v malé porodnici je 34.týden, pak už by mělo být mimi OK. Ale samozřejmě, čím déle v bříšku vydrží, tím lépe 🙂 ideál je po 37.týdnu
já od začátku měla jen 2cm a nikdy mi na to nikdo nic neřekl a celé těhu bez problémů 🙂 ťuk, ťuk
pohmatové vyšetření (hodnocení CS, zkrácení krčku apod.) naprosto nic neříká o tom, kdy žena porodí, má to význam maximálně v průběhu porodu, jestli se žena otvírá už nebo to nepostupuje...doktoři tím zbytečně straší. Jediné, co má význam, je změřit okolo 27.tt tvar vnitřní části čípku a délku čípku ultrazvukem (cervikometrie), pokud je delší než 25mm, neměl by do 36.tt předčasný porod hrozit (resp. je tu riziko cca. 0.1%). Takže klid. Někdo běhá s CS 5 od 30.tt a přenáší a někdo jde od doktora s CS 0 a v noci mu praskne voda a do rána je mimčo na světě. To není můj výmysl, mrkněte někdy na poradnu dr. Kouckého, známého a zkušeného porodníka od Apolináře (na porodnice.cz), opakuje to denně...
@neuska Ahoj, tak ako som ti slubila, ze ti dam vediet: dnes som bola na poradni, aj na prietokoch, vsetko v poriadku, krcok 2 cm, volny na 1 prst, maksi, doktor povedal, ze to vyzera, ze do Vianoc porodim. Tak sa strasne tesim, lebo na Vianoce chceme byt uz pekne vsetci spolu doma. Prietoky su tiez v pohode, ani tabletky proti tvrdnutiu bruska uz nemusim brat. Super 🙂 Dalsiu poradnu mam o tyzden, tak uvidime, ci to uz bude posledna, alebo este nie 🙂

Ja mela nejaky tabletky na zavadeni 😉 on te doktor ohlida neboj,chce to se setrit at neni tlak na ten cipek a jeto v poho 🙂