Kedy je nízka placenta nebezpečná pre bábo?
má niekto skusenost
Stručné zhrnutie
- Nízko uložená placenta (placenta praevia, placenta marginalis, placenta praevia centralis) zvyšuje riziko krvácania v priebehu gravidity a pri prekrytí vnútornej bránky maternice je indikovaný plánovaný cisársky rez.
- Diagnóza sa určuje ultrazvukom (UZV/USG, vaginálny ultrazvuk, 3D USG), vzdialenosť od vnútornej bránky sa v diskusii udávala v centimetroch (príklady: 9 cm, 5 cm, 3 cm, 2 cm, 1 cm) a opakované merania v 20.–34. týždni sú bežné na sledovanie posunu placenty.
- Bežné odporúčania sú sledovanie a opakované UZV, šetrenie/pelvická odstávka (obmedziť sex, zdvíhanie ťažkých predmetov, namáhanie), liečba podľa stavu (magnezium, Duphaston, kortikoidy, infúzie), hospitalizácia pri krvácaní a urgentný prístup do nemocnice pri akomkoľvek krvácaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je nízko uložená placenta nebezpečná pre dieťa?
A: Nebezpečenstvo nastáva najmä ak placenta čiastočne alebo úplne prekryje vnútornú bránku maternice (placenta praevia centralis), pretože hrozí masívne krvácanie alebo odlúčenie placenty a potom je často indikovaný cisársky rez; v diskusii bolo spomenuté, že pri prekrytí krčka je často plánovaná sekcia.
Q: Do kedy sa placenta môže posunúť „hore“ počas tehotenstva?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že placenta sa často posunie do bezpečnej polohy do ~24.–30. týždňa; konkrétne termíny v diskusii boli kontrolné UZV v 24., 25., 30. a 34. týždni, pričom niektoré ženy hlásili zlepšenie už medzi 20. a 30. tt.
Q: Aké opatrenia zvyčajne odporučia lekári pri nízko danej placente?
A: V diskusii sa opakovane uvádzalo: odpočinok/šetrenie, zákaz pohlavného styku alebo pelvická abstinencia, vyhýbať sa zdvíhaniu ťažkých bremien, sledovanie krvácania a pri príznakoch okamžitý nástup do nemocnice; niektoré lekárky/poradne tiež hospitalizovali pri aktívnom krvácaní.
Q: Kedy je potrebná hospitalizácia alebo urgentný zásah?
A: Hospitalizácia bola uvádzaná pri aktívnom krvácaní, pri odhalení rozsiahleho retroplacentárneho hematómu alebo pri predpoklade rizika odlúčenia placenty; v diskusii rada znela: pri krvácaní ihneď ísť do najbližšej nemocnice (príklad: Kramáre bola spomenutá ako miesto urgentného prijatia).
Q: Aké lieky a procedúry sa v praxi využívajú pri komplikáciách s placentou?
A: V diskusii sa spomínali magnézium (užívanie rôznych foriem a dávok, napr. magnesium 250 mg zakúpené v lekárni; jedna respondentka uviedla „brala som 3000 mg denne“), Duphaston pri špinení, kortikoidy a infúzie pri hospitalizácii, vaginálny ultrazvuk na meranie vzdialenosti od bránky a CTG; tiež spomínali možnosť pesaru pri skrátenom krčku.
Q: Znamená nízka placenta vždy cisársky rez?
A: Nie vždy; diskusia uvádzala, že ak sa placenta posunie a neprekryje vnútornú bránku, môže byť možný vaginálny pôrod, ale ak placenta prekryje krček na konci tehotenstva, plánovaná cisárska sekcia je bežná prax.
Q: Čo robiť pri domácej starostlivosti, ak mám malé dieťa a nemožno úplne ležať?
A: V diskutovaných prípadoch gynekológovia odporúčali minimalizovať zdvíhanie ťažkých predmetov, vyhľadať pomoc pri manipulácii s kočíkom alebo deťmi, znížiť fyzickú záťaž a na kontrolách sledovať UZV; niektoré ženy boli na PN (pracovná neschopnosť) alebo hospitalizované podľa klinického obrazu.
Q: Sú rady typu „prikladať ľad na podbruško 20 minút pri krvácaní“ podložené?
A: Takáto rada sa objavila v diskusii ako skúsenosť účastníčky, no nie je uvedené lekárske potvrdenie; táto konkrétna praktika je v diskusii neoverená a neodporúčajú ju odborníci bez konzultácie s lekárom (označené v diskusii ako nepodložené).
Závery z diskusie
Zhoda
- Nízko uložená placenta treba sledovať opakovanými ultrazvukovými vyšetreniami a meraním vzdialenosti od vnútornej bránky maternice v centimetroch.
- Pri zistení nízko uloženej placenty sa bežne odporúča šetriť sa (obmedziť sex, zdvíhanie ťažkých vecí, namáhanie) a pri krvácaní okamžitý odchod do nemocnice.
- Ak placenta na konci tehotenstva prekryje krček maternice, plánovaný cisársky rez je štandardné riešenie.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii striktne zakazovali pohlavný styk, iní považovali sex za prípustný pri opatrnosti; oba postoje sa uvádzali ako možné odporúčania.
- Niektorí respondenti považovali diagnostiku nízkej placenty v ranom trimestri (okolo 12.–14. tt) za málo relevantnú, iní lekári ju považovali za indikáciu prísnejšieho sledovania alebo hospitalizácie.
Otvorené otázky
- Do kedy presne (ktorý týždeň) sa placenta definitívne „posunie“ u jednotlivých žien bez rizika — v diskusii sa spomínali rôzne termíny (24., 30., 34. tt) bez jednotného konsenzu.
- Môže sa placenta po tom, čo sa raz posunula vyššie, znovu klesnúť nižšie — v diskusii boli protichodné skúsenosti.
- Aké presné dávkovanie magnézia a konkrétnych liekov (Duphaston) by malo byť štandardom pri nízkej placente — v diskusii boli uvádzané rôzne dávky a prístupy bez jednotného odporúčania.
- Ktoré domáce opatrenia (napr. prikladanie ľadu) majú medicínsky efekt a ktoré sú len individuálnymi skúsenosťami — v diskusii zostalo nezodpovedané.
Spomenuté značky a firmy
Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
UZV/USG, vaginálny ultrazvuk, 3D ultrazvuk, CTG, placenta praevia, placenta marginalis, placenta praevia centralis, retroplacentárny hematóm, magnézium (magnezium 250 mg), magnézium „3000 mg denne“ (uvádzané respondentkou), Duphaston, kortikoidy, infúzie, pessar, cisársky rez, epidurálna analgézia, PN (pracovná neschopnosť), odber pupočníkovej krvi
Miesta a osoby
Kramáre, Bratislava (BA), Banská Bystrica (BB), Írsko, Spojené kráľovstvo (UK)
No, musíš mať hlavne kľud, ležať čo najviac, žiadne namáhanie, dlhé státie, ani sex sa neodporúča. Dôležité je, aby si nekrvácala, no ak sa placenta nezdvihne, tak musíš rodiť cisárskym rezom, lebo ak je vcestná, čiže pokrýva celý krčok maternice, tak bábo nevie vyjsť von. Držím palce, ja mám túto diagźu už skoro 2 mesiace, som doma a dúfam, že sa mi posunie. 😉
Ahoj, tak aj ja mám túto diagnozu, zistili mi to pred týždňom. Myslíte, že musím stále ležať, alebo môžem aj niečo robiť? (variť, upratovať) a mám ešte mini problém, syna 15mesačného, no neviem si predstaviť nedvíhať ho. Viete mi poradiť, ako to riešiť? či mám naozaj len ležať? v prvom tehotenstve som musela ležať od 17 týždňa do konca, ale kvoli krčku, tak sa toho velmi ležania bojím 😝
ahojte tak aj ja sa k vam pridavam na morfol.sone mi zistili nizko postavenu placentu, v utorok som mala poradnu a doktor mi ukazoval ako nizko ta placenta je...do 30tt je sanca ze sa vrati spat no k tomu zatial ide mala vonku nozkami cize mala sa otocit otoci ale ze placenta no otazne...
mirka a musíš aj ležať?
mne doktor povedal, že najpravdepodobnejšie sa vyšplhá hore 🙂
no ano pokoj, klud malo stat, lezat alebo sediet 😀 nenamahat sa nic netahat ani nezdvihat tak asi tak....no do 30tt by sa mala vysvihnut ale nie kazda sa vysvihne :D
Ahojte kočky 🙂.
Neviem ci sa mozem pridat k Vam k tejto teme, neviem ci mi budete vediet poradit, ze ci mate taky isty problem ako ja ☹ .
Mne gynekolog uz minimalne dva tyzdne tvrdi, ze drobec ma velmi nizko hlavicku a kazdu kontrolu ju ma problem aj odmerat. Velmi sa bojim. Nemoze to mat potom nejaky vplyv ze bude mat nieco s hlavickou?
Je to hrozny pocit. Je to nas prvy drobec. Neviem ani oreco ju ma tak velmi nizko. Hrozne pocit to je.
ahojte, aj ja mam nizko polozenu placentu vzadu umiestnenu, ale neprekryvala krcok a preto mi lekar povedal ze si z toho nemam robit velku hlavu. Ja som sa stresovala z predcasneho porodu, ale nejak extra som sa nesetrila, do prace som chodila doteraz a vsetko je ok. Takze ked vam neprekryva krcok, tak sa nemate coho bat, je to bezne.
Ked vsak prekryva krcok, tak je to o niecom inom a treba sa naozaj setrit 😉
môže placenta migorvať? 😅 v pondelok som mala na sone vraj placentu na zadnej stene typ 0 a v stredu ten istý lekár videl placentu na prednej stene . no neviem čo si mam myslieť o tak užasnom ultrazvuku 😕
denisocka, zrejme moze putovat... ja som ju mala na zaciatku tehu vpredu, potom na boku a zvysok tehu sa drzi vzadu. to asi ako rastie, tak sa trocha premiestnuje.
ahojte...tak ja sa k vam pridavam...vcera mi lekar povedal, ze mam nizko placentu...ale presne ako pise mirka este sa moze vratit spat...tiez mi odporucil fyzicky sa nenamahat.
tak ja som zvedavá, ako je to s mojou placentou 🙂 Na poslednom ultrazvuku v 20tt mi lekár nepovedal nič, že by bola nejako rizikovo nízko, tak možno trošku postúpila vyššie... len mi napísal do správy, že placenta: zadná stena, typ 1 😕
jaruš,ale take putovanie za 2dni? to asi nie, to skor ked maternica rastie .... ale nie takto
Ve´d práve, blbosť sa mi to zdá byť, to nevedia tí lekári poriadne z toho UTZ čítať???? 😒
baby sprevadzaju vas slabe bolesti ako pri menzese ked vam povedali ze mate nizko placentu? ja mam tiez ale branku nepresahuje, no obcas citim bolesti ako na menzes... pomaha mi ked som v klude, ked sa moc nenamaham.. mate niektora podobnu skusenost?
petulienka áno, ale myslím, že som niekde čítala, že tieto bolesti nesúvisia s placentou, že je to tým, že sa rozťahuje maternica.... alebo tie tzv. "falošné kontrakcie"... ja som si ich dnes v noci užila 🙄 bol to hnus 😒 😠
uf tak to som si vydychla... som sa prelakla, uzila som si toho za toto tehotenstvo dost a uz sa neviem dockat aprila / maja.. je to este daleka cesta... ☹ snad to dobre skonci
petulienka - určite tam nie sú bolesti - preto je to blbé - ja som necítila žiadnu bolesť ani vtedy , keď došlo k odlúčeniu placenty (ešteže som nespala)
a utčite to dobre dopadne - neboj keď nepresahuje krčok , je to dobre
sorry, ze mimo temu... mirica a aky je postup lekarov pri odluceni placenty, co ti robili? predpokladam, ze si hned nabehla do nemocnice.
ahojte..mozem sa k vam pridat???davno ste sem nepisali ale skusim sa as opytat ci neviete mi viac povedat ....ja mam vcestnu maternicu a som v 27tt a teraz mi to len zistili a este k tomu mam malo plodovej vody..ked som bola na 3d tak lekar mi nevedel ani poriadne ukazat mimi...nemate nieco taketo ako ja lebo moj lekar sa mi k tomu vobec nevyjadril.....
sabiatko -nejak som sa sem nedostala, tak sa ospravedlňujem..........keď dôjde k odlúčeniu placenty, dôjde k masívnemu krvácaniu - a tam už je len jediná možnosť -sekcia, a to bez ohľadu na to v ktorom si tt. Je tam strašne málo času.
Ja som od 28tt ležala v nemocnici - 34tt +1 došlo ku krvácaniu ....podľa doktora , ak by som nebola v nemocnici , tak by som to nestihla.
ahojte kocky. vidím ze vela vas piše o nizko uloženej placente. ja som na konci 19.tt a aj mne povedali ze je nizko,tesne nad krčkom maternice ale nic viacej mi k tomu nepovedal. zacala som aj cvičit,tak neviem co mam robit...poradte mi ☹
ahoj schaza aj ja som 19+6 a dnes mi povedal lekar ze mam placentu nizko a bohuzial prekryva aj krcok. je to spojene s rizikom krvacania keby si sa zacala predcasne otvarat a skracoval by sa ti krcok. takze musime byt len kludne a verit ze vsetko pojde tak ako ma a pekne to vydrzi az do terminu. strach nam nepomoze. neodporuca sa sexovat prilisna fyzicka namaha. proste chce to klud a keby nahodou doslo ku krvacaniu okamzite do nemocnice - necakat ani sekundu. ale to je ten najhorsi pripad treba verit ze ku krvacaniu vobec nedojde. ja to beriem cele optimisticky 🙂.
a ked placenta prekryva cely krcok tak sa musi rodit cisarskym 😔
andel ja som sa uz bavila s mojim lekarom a ten mi povedal ze do 25-teho mam na to celkom zabudnut lebo sa to cele moze este posunut. takze diagnostikovat sa to da tak naozaj az po 25-tom tyzdni. a potom mi vraj povie viac ale zatial ziadny stres. proste na to nemysli a pockaj si na dalsi ultrazvuk. ja sa zatial citim super a ziadne problemy nemam. tak drzim palce a ziadny strach!
tak a opat som tu aj ked vidim ze vela sa tu toho neudialo. bola som na dalsej kontrole a placenta s mi posunula tym spravnym smerom. uz neprekryva krcok takze cisarsky nebude nutny a vraj sa to mze este zlepsit, lebo placentu mam nizko stale. ale lepsi sa to a ja verim ze sa to zlepsi uplne 🙂 🙂 🙂 . tak to pre vsetky zienky co maju z toho strach 😉
brulka.... toto je najlepsia sprava co som citala za poseldne 2 dni, vcera mi dr. povedal ze mam nizko placentu, ze je na hrane s krckom a velmi ma vystrasil, lebo mi povedal ze ked nastane krvacanie, tak do polhodiny potratim a mozem umriet aj ja....poslal ma na CTG kde ma vysmiali ze co tam robim ked som len v 14tt a ze mam prist na druhy den rano (dnes). Tak som tam rano bola a porodna asistentka ma utesila, ze to sa urcite vysunie hore, ked narastie maternica, ze je to ako balon a ked je este sfuknuty a ku hrdielku nalepis nalepku, tak je dole, ale ked ho nafuknes tak je hore. A potesila ma aj tym ze mi netvrdne maternica....
Ale aj tak mam strah. Samozrejme mam len lezat a byt v klude a nerozculova sa, ale ako mam byt v klude, ked sa velmi bojim...
majcky, teraz uz o tom viem volaco viac a mozem ti povedat ze tato diagnoza iba v 14 tyzdni je uplne nepodstatna!!!!
bavila som sa o tom minule s mojim porodnikom velmi dlho a naozaj sa iba usmieval ze ci mi nikto nepovedal ze to sa da naozaj diagnostikovat az po 25 tom tyzdni.
vysvetlil mi ze tam v podstate, ak to naozaj diagnostikuju, tak je tam problem az na konci druheho trimestra a iba vtedy ak by maternica zacala predcasne vyvijat cinnost. cize ak by ti hrozil predcasny porod a maternica by sa zacala velmi stahovat tak sa v podstate placenta natrhne kvoli tym stahom a moze zacat krvacat. moze zacat krvacat trosku alebo aj vela a to treba samozrejme ist okamzite k lekarovi. moze ale NEMUSI !!!!!!
ale ty si iba v 14tom tyzdni a nemas sa absolutne coho bat. v tomto tyzdni este maternica nenacvicuje ziadne stahy a kym budes na konci druheho trimestra davno sa ti posunie na spravne miesto. tak ako ti povedala ta porodna asistentka.
tak sa prosim prosim neobavaj nicoho - celkom isto sa to posunie nahor !!!!
hlavne klud a mysli hlavne na to ze aj keby to neskor ozaj diagnostikovali tak aj tak to este nemusi znamenat ziadny problem. ved chvalabohu nie kazdej hrozi predcasny porod. tak si potom treba len davat vacsi pozor a mozno ist skor na matersku aby si mala pokoj.
a este jedna vec. onedlho sa staneme matkami a mamy musia zachovat klud pre svoje deticky nech sa deje co sa deje. ked sa ti babo narodi este velakrat budes mat on strasny prestrasny strach - ked bude mat prvu horucku mozno krce z horucky, ked ti spadne a do krvi narazi pusinku a vela vela inych mlych a velkych hororov - budes musiet ostat vazna a chladna mama ktora napriek strachu vie dat prvu pomoc a svoje dieta ukludnit ked bude plakat. a to musis nacvicovat uz teraz. pre babatko nie je dobry tvoj strach lebo ho prenasas aj na to male. proste mysli pozitivne lebo vsetko dobre dopadne !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
😵 😵 😵 drzim palce a potom sa zas ozvi ako sa ti pekne placenta posuva nahor 😉
a inak mne sa to posunulo a ani nahodou som nelezela - chodila som normalne do prace - ale davala som si vacsi pozor aby som sa nepretazila, aby som sa moc neunavila, netahala som tazke veci a nechodila velmi po schodoch. ale dlhe prechadzky som mala veru kazdy den - lebo tie su zdrave 🙂
tak nic netreba prehanat ani strach 😉
Ahojte, taktiež som sa ocitla v tejto situácii. Som v 31tt, lekár mi min týždeň povedal, že mám nízko vpredu placentu. na otázku či je to nebezpečné sa zatváril že nič nepočuje a zahovoril to nejakými čudnými čislami ktoré sestrička zapisovala do karty.... od 3 mesiaca mi tvrdne brucho, beriem magnézium a bola som aj v nemocnici a mesiac na PN (krvácanie). teraz som si vzala dovolenku a ležím ako sa len dá.... je nízko uložená placenta nebezpečná pre malého? 😢 ďakujem