Ktorý špecialista predpisuje Fraxiparine tehotnej?
Ženy ktoré máte vrodenú trombofilnú poruchu, kto vám v tehotenstve predpisoval nizkomolekulové heparíny? Môja gynekologička sa doťahuje s hematologyčkou kto mi ho predpíše... pacient a dieťa na poslednom mieste. Des.
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulový heparín používaný v tehotenstve pri trombofilných stavoch a predpisuje ho primárne hematológ, pričom gynekológ bežne predpisuje liek a môže ho indikovať bez odporúčania hematológa.
- V diskusii boli spomenuté dávky 0,2 ml (2000 IU) a 0,4 ml a Celxane je uvedený ako ekvivalent Fraxiparinu (rovnaký účinok, iný výrobca).
- Kontroly a odbery koagulačných parametrov sa v praxi pohybovali medzi približne 6 týždňami až jedným mesiacom, niektoré hematologičky vyžadujú mesačné kontroly; zároveň sa uvádza limitovanie predpisov na maximálne tri balenia a odporúčanie mať jedno balenie ako rezervu pri výpadkoch lieku.
Najčastejšie otázky
Q: Kto môže v tehotenstve predpísať Fraxiparine?
A: Primárne ho indikuje a manažuje hematológ; gynekológ môže Fraxiparine indikovať a predpísať bez odporúčania hematológa; všeobecný lekár obyčajne potrebuje písané odporúčanie hematológa.
Q: Aké konkrétne dávky Fraxiparinu sa vyskytujú v praxi?
A: V diskusii boli konkrétne uvedené dávky 0,2 ml (2000 IU) a 0,4 ml; aplikácia je formou subkutánnych injekcií.
Q: Kedy začať s injekciami počas tehotenstva?
A: Niektoré ženy začali ihneď po pozitívnom tehotenskom teste (od cca 5. týždňa); iné začali až po potvrdení srdiečka plodu; rozhoduje hematológ podľa rizika trombofilie.
Q: Ako často sú potrebné kontroly a odbery počas terapie?
A: Intervaly z praxe sú približne každých 6 týždňov až jeden mesiac; niektorí hematológovia požadovali mesačné odbery a úpravy dávky podľa výsledkov.
Q: Koľko balení lieku možno získať a čo robiť pri nedostatku?
A: V diskusii sa uvádza praktika predpisovať maximálne 3 balenia a odporúčanie mať jedno balenie ako rezervu; niektoré pacientky rozdelili recept na viac častí kvôli dostupnosti.
Q: Existujú alternatívne značky k Fraxiparinu?
A: Áno, Celxane bola v diskusii uvedená ako rovnaká látka od iného výrobcu a používala sa v rovnakých dávkach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hematológ je primárne zodpovedný za indikáciu a odborné sledovanie antikoagulačnej liečby v tehotenstve.
- Je potrebné pravidelné sledovanie koagulačných parametrov a úprava dávky počas tehotenstva.
Sporné názory
- Predpisovanie: niektoré názory preferujú, že Fraxiparine má predpisovať hematológ s odporúčaním, iné názory uvádzajú, že gynekológ môže indikovať a predpisovať bez odporúčania hematológa; všeobecný lekár zvyčajne potrebuje odporúčanie hematológa.
- Intervaly kontrol: niektorí lekári plánujú kontroly každé 4 týždne, iní každých 6 týždňov alebo až po potvrdení srdiečka plodu.
Otvorené otázky
- Presné pravidlá poisťovne a limity na výdaj balení Fraxiparinu počas pandémie a pri opakovaných receptoch.
- Ako najlepšie znížiť nutnosť osobných návštev na kontrole počas COVID bez ohrozenia bezpečnosti liečby.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine,Celxane
Spomenuté produkty a metódy
Fraxiparine,Celxane,nízkomolekulové heparíny,0,2 ml (2000 IU),0,4 ml,subkutánne injekcie,odbery koagulačných parametrov,úprava dávky podľa odberov,rezervné balenie,maximálne 3 balenia,pečiatka a kód hematologičky nie starší ako 6 mesiacov
Miesta a osoby
žiadne
@petamich nápobne aj tebe aj bábätku veľa zdravíčka. Ďakujem že si sa podelila čím si si prešla. Už budem poctivo pichať fraxiparine. Potvrdenie tehu idem o 2 týzdňe tak dúfam, že mi dá pozit. správy. A dúfam, že nebudem musieť prechádzať k inému gynekologovi kvôli fraxiparinu.
@katkaba1 ja som mala až 0.4. Ďakujem vám ženy ste úžasné. Nechajte si, možno budete potrebovať. Ja uvidím ako sa tí lekári dohádajú a potom budem zháňať ak...
Aku dávku máš? Ja som si pichala ale Celxane (je to to isté len iný názov, výrobca). Pichala som 0,2ml (2000IU), ostalo mi 22ks injekcii (exp.4/22 a 7/22). Ak chceš pošlem Ti ich.
Inak predpisovala hemato vždy (resp. kým som dostala u nej termín tak mi prvé dávky dal gynekológ).