Lekár ma nevyšetril na protilátky aj keď som rh negatív
Ahojte, idem si po radu. Môj lekár ma nevyšetril v 28. a 32. tt na protilátky aj napriek tomu, že som rh negatív. V 12 tt tieto testy spravil a boli negatívne. Pro každej poradni mi bez toho, aby sa pozrel do laboratórnych výsledkov tvrdil, že testy boli robené a že protilátky netvorím, no taká informácia sa na výsledkoch nenachádza (nienje tam kolonka anterytrocity teda NAT). Stretli ste sa s tým niektorá? Je možné to považovať za zanedbanie starostlivoati keď o spomínaný skríning laboratórium nepožiadal? Je možné urobiť testy aj teraz v 36 tt? Lebo mám strach o bábätko - som v 36 tt. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Rh negatívne tehotné ženy majú mať opakovaný skríning protilátok počas gravidity, v diskusii sa uvádza kontrola napr. v 12., 28. a 32. týždni.
- Ak je otec dieťaťa Rh pozitívny, hrozí tvorba anti‑D protilátok a prevencia zahŕňa podanie anti‑D imunoglobulínu (v diskusii spomenuté RHEGU) po potratení, po pôrode alebo po invazívnych zákrokoch.
- Test na protilátky sa dá vykonať aj neskoro v tehotenstve (príklady z diskusie v 36.–38. tt) a v prípade pochybností odporúčajú konzultáciu v nemocnici alebo rizikovej poradni.
Q: Kedy sa majú počas tehotenstva robiť testy na protilátky u Rh negatívnej ženy?
A: V diskusii sa opakovane spomína trojitý skríning protilátok, typické termíny sú 12., 28. a 32. týždeň tehotenstva; niektorí gynekológovia kontrolovali protilátky pri každej kontrole.
Q: Môžem si nechať urobiť test na protilátky v 36. týždni?
A: Áno; účastníčky uviedli, že testy im robili aj v 37.–38. tt, a odporúčali ísť do nemocnice alebo rizikovej poradni na urgentné vyšetrenie.
Q: Kedy a prečo sa podáva injekcia RHEGU?
A: RHEGU (anti‑D imunoglobulín) sa v diskusii uvádza ako profylaxia podávaná po pôrode, po potratoch, po mimomaternicovom tehotenstve a po invazívnych zákrokoch, aby sa zabránilo senzibilizácii a tvorbe protilátok.
Q: Je riziko hemolytickej choroby novorodenca vždy len pri druhom tehotenstve?
A: V diskusii je bežné tvrdenie, že komplikácie sú častejšie pri druhom tehotenstve, ale zároveň viaceré príspevky pripomínajú, že predchádzajúce potraty, mimomaternicové tehotenstvo alebo amniocentéza môžu senzibilizovať už pred prvým donosným tehotenstvom.
Q: Ako postupovať, ak gynekológ neprikázal opakovaný skríning protilátok?
A: Rady v diskusii sú: vyžiadať si vyšetrenie v nemocnici alebo rizikovej poradni, zmeniť lekára, alebo priamo žiadať test na protilátky; niektoré ženy presvedčili personál až v 37.–38. tt.
Q: Čo znamená pozitívny výsledok protilátok počas tehotenstva a aké sú ďalšie kroky?
A: Pozitívne anti‑D protilátky znamenajú riziko hemolytickej choroby novorodenca; v diskusii sa spomínalo ďalšie sledovanie vrátane Doppler vyšetrení a v ťažkých prípadoch možnosť výmennej transfúzie novorodcovi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rh negatívne ženy by mali mať počas tehotenstva kontrolované protilátky (v diskusii sa uvádza trojitý skríning).
- Anti‑D imunoglobulín (RHEGU) sa používa ako profylaxia po potratoch, po pôrode alebo po invazívnych zákrokoch.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že problémy s Rh faktором sa zvyčajne objavujú až pri druhom tehotenstve, zatiaľ čo iné upozorňujú, že predchádzajúce potraty, mimomaternicové tehotenstvo alebo amniocentéza môžu spôsobiť riziko už pri prvom donosnom tehotenstve.
- Niektoré osoby tvrdia, že ak žena už raz dostala anti‑D injekciu, ďalšie podanie nie je potrebné, zatiaľ čo iné odporúčajú opakovaný skríning a individuálny prístup.
Otvorené otázky
- Je zanedbanie starostlivosti, ak lekár neobjednal testy na protilátky v 28. a 32. týždni, hoci je matka Rh negatívna?
- Ak test na protilátky nie je vykonaný do pôrodu, aké sú presné následné kroky pre novorodenca a matku v nemocnici?
- Aká je optimálna frekvencia a načasovanie skríningu protilátok pri ženách s predchádzajúcimi potratmi alebo mimomaternicovými tehotenstvami?
- Kedy presne sa má podať RHEGU po krvácaní alebo invazívnom zákroku počas gravidity?
Spomenuté značky a firmy
tehotenstvo.rodinka.sk
Spomenuté produkty a metódy
RHEGU, anti‑D imunoglobulín, skríning na protilátky, testy na protilátky, amniocentéza, Doppler, profylaxia, výmenná transfúzia, hemolytická choroba novorodenca
Miesta a osoby
žiadne
Neviem co stresujes ja som tiež Rh neg. Muž je pozitív a tiež ma pri prvom tehu ne kontroloval lebo pri prvom niesu také problémy ako by mohly nastať pri druhom a preto po pôrode sa bude až zisťovať Rh dieťaťa a keď bude mať poz tak dostaneš injekciu....
@jesen14 mate zle informácie pichali vám injekciu lebo boli pozitív a aby ste pri ďalšom tehu nemala problémy aj by bolo dieťa po vás negatív tak by vám nič nepichli lebo netreba lebo ak ste vy a dieťa negatív tak váse krvynký sú počas vývoja oka. A komplikácie nastávajú až pri druhom tehu
@miruskakos a ešte ak ti raz už dali tu injekciu tak viac krát ju už nedostanes
@michalka4193 asi si nečítala celú diskusiu, tak by som bola trošku opatrnejšia s vyjadreniami o stresovaní... autorka píše, že pred týmto tehotenstvom prekonala mimomaternicové a teda je v tomto prípade rovnaký prípad, ako keby už raz rodila. pretože problémy s faktorom nenastávajú len pri druhom tehotenstve, ale už aj pri prvom, ak mala žena pred tým mimomaternicové, potrat, amniocentézu....
ďalšia vec je, že to, že teba pri prvom nekontroloval neznamená, že je to správny postup. aj prvý krát tehotná žena s faktorom negatív má byť počas tehotenstva 3x vyšetrená na množstvo protilátok v krvi...
@adkat13 tak potom ani T si necetala diskusiu kde píše ze injekciu dostala tak? A po ďalšie ja mam za gynekológa primára gynekológie a veľký odborník tak asi tiež vie co robí asi toľko! A je to môj názor
@michalka4193 neboj, čítala... aj o tom, že injekciu dostala. ale reagovala som ta tvoju vetu "tiež ma pri prvom tehu nekontroloval lebo pri prvom niesu také problémy ako by mohli nastať pri druhom"
tak ale keďže TY máš za gynekológa primára je samozrejme všetko vyriešené, my ostatné, čo máme len obyčajných radových gynekológov sme tým pádom úplne mimo 😀 čo sa mňa týka, ja budem mať radšej obyčajného, ktorý ma počas tehotenstva otestuje 3x, tak, ako sa to má, ako primára, ktorý na to kašle 😉 to je zase môj názor...
@miruskakos tiez som negativ, muz pozitiv. Na zaciatku bolo vsetko ok, potom uz na to nekladli doraz. De. vravela, ze mame pravdepodobne rovnaku krv s dcerou. Nakoniec som porodila predcasne kvoli odtoku plodovej vody. V nemocnici zistili, ze dcera je rh pozitiv. Toto videli ako jediny dovod predcasneho porodu.
Drzim palce nech vsetko dobre dopadne🙂
Som rh negatív, muž pozitív. Protilátky mi gyn.sledovala poctivo celé tehu. Maly je pozitiv, problém ale nebol. Teraz cakam druhé, onedlho mám prvú poradnu, budem cca v 10tt a už mi prizvukovala že vezmeme krv na protilátky. Takze áno, mal ti tu krv na to zobrať viac krát.
My sme podobny pripad, ja som rh negativ a manzel rh pozitiv. V prvom tehotenstve mi robili test na protilatky 3x, hoci islo o prve tehotenstvo a v druhom tiez 3x, napriek tomu, ze prve dieta malo tiez rh negativ. Druhe dieta nakoniec rovnako rh negativ. Obe deticky zdedili aj moju krvnu skupinu 🙂
@miruskakos tak vyziadat ten skrining, ja mam pre istotu profylaxiu doma v chladnicke a myslim ze ju chce o dva tyzdne okolo 21tt pichnut ako prevenciu po mensich krvacaniach. Na zac mi ich kontrolovali a boli ok. Som po dvoch MA, po tom druhom ma uz pichli rhegu.
@katrin21 Nič som si nepoplietla.Viem akú mám krvnú skupinu,aj manžel.A keď mi u gyn. zistili moju K.S, musel ku nej prísť na odbery aj manžel.A to čo mi povedali lekári je tiež pravda.Lenze ja som rodila prvý krát v roku 1978 a vtedy bola genetika čo sa týkalo CF. v plienkach.Ako to teraz funguje, neviem.Ale chodila som s dcérami k vtedy najlepším odborníkom, ktori pozistovalivšetko čo sa dalo. Okrem toho mi zomrelo 7.surodencov.Zostala som iba ja a sestra,ktorej tiež zomreli dvaja chlapci.Neparni. Prvý a tretí.Dve parné jej žijú ale sú prenasaci.Lebo keď sú obaja rodičia prenášaci ,vtedy majú CF detičky.Moji rodičia boli,aj sestra s manželom.Ja som prenasacka, manžel našťastie nie.Taktiez naša prvá dcéra,aj jej prvý syn.Druha dcéra nie je prenas.Myslim si,že viem o tom dosť,aby som sa mýlila.Pekny deň.
@jesen14 fakt ma zaujima , o com ty pises, lebo tato tema je o tomto :
https://tehotenstvo.rodinka.sk/kym-rastie-brusk...
nic s CF sa nespomina, ani neviem,co myslis, preto budem rada, ak to objasnis, lebo tiez nemam pocit, ze by som nevedela o tom dost 🙂 ale ucime sa cely zivot, takze mozno sa nieco nove dozviem, alebo zistime, ze kazda piseme o inom
Nestresujem,viem o tom čo treba a pri CF druhé dieťatko neodporúčali.
@michalka4193
@jesen14 treba si to v hlave usporiadať lebo tu sa písalo a krvnej skupine a co sa ma podávať v prípade zhody alebo nezhody Rh faktoru
Ja som 0 negatív, manžel 0 pozitív.Dcery majú 0 pozit.Nastastie.Keby boli mali negatív,boli by im museli vymeniť krv.Manzelovu.S mojou by neprežili po narodení.Potom , už si nepamätám po koľkých hodinách mi pichli injekciu,RHEGU,na protilátky.Neviem , nakoľko ste o tom informovaná,ale ešte sa lekára popytajte,aby ste mohli byť spokojná.Ja som totiž rodila dávno.V 80 tých rokoch.