Lekár mi nechce vystaviť maródku
Chcem sa opytať či ma može takto odbiť, pytali sa ci chodím iba k nim, ano ziadneho iného obvodného gynekologa po zlych skusenostiach nemam, teraz som tehotna, mam problémy s platničkou a predtym som mala gynekologické operacie, mala by som byt povazovana za rizikove tehotonstvo, co mi potvrdil aj primar na gyn. V tej fakultnej nemocnici.Dnes som bola u svojho ovodneho dr.a ten ma odbil rovnako, ze on s tym nic nemá :(
Stručné zhrnutie
- Vo väčšine odpovedí sa uvádza, že nemocnica (fakultná nemocnica) vystavuje PN len pri hospitalizácii pacienta a nepíše PN ambulantne v rizikovej poradni.
- PN môže vystaviť obvodný lekár alebo gynekológ na základe indikácie; odborný lekár ju môže iba odporučiť alebo vystaviť len hospitalizovanému pacientovi na jeho oddelení.
- Pri tehotnej žene s problémami s platničkou sa odporúčajú neurologické vyšetrenia (výmenný lístok/kontrola u neurológa) a liečba podľa odborníka, v diskusii bola spomenutá každodenná subkutánna aplikácia Fraxiparinu.
Q: Kto môže vystaviť PN tehotnej žene?
A: Obvodný lekár môže vystaviť PN priamo; gynekológ ju má vystaviť pri gynekologickej indikácii alebo odporučiť obvodnému lekárovi; odborný lekár v nemocnici môže PN vystaviť len pre hospitalizovaného pacienta na svojom oddelení.
Q: Môže riziková poradňa v nemocnici ambulantne vystaviť PN?
A: V diskusii viacerí uviedli, že riziková poradňa/fakultná nemocnica ambulantne PN nevystavuje a PN sa v nemocnici vystavuje iba počas hospitalizácie.
Q: Čo robiť, ak mi lekár PN odmietne vystaviť?
A: Diskutujúce odporúčali zmeniť obvodného lekára alebo gynekológa a kontaktovať zdravotnú poisťovňu pre ďalší postup; niektoré ženy v diskusii tiež navrhli ísť k inému špecialistovi alebo na kontrolu k neurológovi.
Q: Potrebujem vymenný lístok na kontrolu u neurológa kvôli platničke počas tehotenstva?
A: Podľa príspevkov, ak ste už boli na neurológii, zvyčajne nepotrebujete nový vymenný lístok na kontrolu; ak neurológicu ešte nemáte, obvodný lekár alebo gynekológ vám má vystaviť odporúčanie/vymenný lístok.
Q: Ktorú poisťovňu mám kontaktovať pre informácie o PN a postupe?
A: V diskusii boli odporúčania volať zdravotnú poisťovňu pre postup pri PN; niektorí varovali, že sociálna poisťovňa nemusí byť správna inštitúcia na riešenie administratívy PN.
Q: Môže gynekológ v ambulancii odmietnuť vystaviť PN, ak primár v nemocnici považuje tehotenstvo za rizikové?
A: Áno, diskusia uvádza prípady, kde gynekológ v nemocnici odporučil rizikové sledovanie, ale PN ambulantne nevystavil; gynekológ môže odporučiť PN a obvodný lekár ju potom vystaví.
Q: Je bežné, že PN trvá dlhodobo počas tehotenstva?
A: V diskusii jedna žena uviedla, že mala PN od 6. týždňa tehotenstva až do pôrodu; iné príspevky spomínali PN až do nástupu materskej dovolenky (MD) približne 8 týždňov pred pôrodom.
Q: Aké lieky sa spomínali v súvislosti s rizikovým tehotenstvom a krvácaním?
A: V diskusii jedna žena uviedla každodennú subkutánnu aplikáciu Fraxiparinu; pri akútnom krvácaní bola hospitalizovaná na gynekologickom oddelení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nemocnica (fakultná nemocnica) spravidla vystavuje PN len počas hospitalizácie pacienta.
- Odborný lekár môže PN odporučiť, ale PN má administratívne vystaviť obvodný lekár alebo gynekológ v ambulancii.
- Pri problémoch s platničkou v tehotenstve je odporúčané neurologické vyšetrenie a následná liečba podľa neurológa.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že gynekológ má priamo vystaviť PN pri gynekologickej indikácii, zatiaľ čo iné tvrdia, že PN má vždy vystaviť obvodný lekár na základe odporúčania odborníka.
- Diskutujúci sa rozchádzajú v tom, či odborné ambulancie v nemocnici môžu PN vystaviť ambulantne bez hospitalizácie.
Otvorené otázky
- Prečo konkrétny lekár odmietol vystaviť PN v jednotlivom prípade, keď primár v nemocnici označil tehotenstvo za rizikové?
- V akých presných prípadoch môže odborný lekár ambulantne iniciovať PN bez hospitalizácie?
- Aké sú konkrétne interné pravidlá jednotlivých nemocníc (fakultných) o vystavovaní PN pre rizikové tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
fakultná nemocnica, riziková poradňa, neurológia, zdravotná poisťovňa, sociálna poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
PN, PNka, výmenný lístok, Fraxiparin, materská dovolenka (MD), hospitalizácia, odporúčanie odborného lekára
Miesta a osoby
fakultná nemocnica, riziková poradňa, neurológia
@mirkaaa80 v com mam divny pristup, nic si nekomplikujem, iba som odisla od jedneho gynekologa, ktory nemal pochopenie riesit problem do inej nemocnice, to je celé, ked som sla do ineho mesta k novemu gynekologovi, ktory je dobry odborník mimochodom, necakala som, ze budem mat problem dostat PN, ak nie si v mojej situacii nevies, neodsudzuj hned, chcela som vediet ako to mam dalej riesit, odpovede som dostala, dakujem tym, co sa ma snazia pochopit, nie odsudiť
vsak pokial si neni spokojna tak to treba riesit to je pravda
@rastikovaadka neodsudzujem ta, ja som hovorila na stranu lekarov, ze posielaju kade-tade...urobia A alebo neurobia B, to je vsetko. Pekny den 🙂
@mirkaaa80 ok, inak to vyznie ked to clovek cita, ako sa vidi osobne 🙂 aj tebe pekny den
ahojte pred 2. tyzdnami som zacala z nicoho nic strasne krvacat bola som v 13 tyzdni tehotenstva utekali sme na pohotovost tam ma vysetrili a nechali lezat tyzden lezat na gynekolkogii robili vsetky mozne vysetrenia, davali nevedia z coho krvacam ale ze mozem potratit, pnku vystavila dokumentaristka stym ze tam bola peciatka primara. po prepustení som išla k svojmu gynekologovi ktori si spravu z nemocnice ani nepozrel a povedal ze pnku ukoncuje a mam ist do prace aj ked som mu povedala ze sa este necitim na to aby som stravila v praci 14 hodin denne v strese v zime sef na nema kam preradit. gynekokog povedal ze pnku a na rizikove moze dat zenu ktora robi v bani... kazde rano si musim pichat fraxiparin. poradte co robit? dakujem 🙂
@ewinaandova Ak mas PN uz ukoncenu, tak ak mas normalneho aspon obvodaka, tak chod za nim, nech ta vypise aj s niecim inym a rychlo si najdi noveho gynekologa, alebo, kym si ho najdes a PN je ukoncena, tak si vezmi par dni dovolenku. Kazdopadne zmenit gynekologa zmenit treba...
@ewinaandova vidím že si z GA.. no to by ma zaujímalo ktorý doktor je taký 😲 Hneď ho zmeň, napr. primár ťa isto nenechá ísť s takýmito problémami do práce..
@rastikovaadka ja by som to okamzite riesila tak,ze by som prestupila k inemu gynekologovi