Matka má krvnú skupinu 0 pozitív, otec má A pozitív
Matka má krvnú skupinu 0 pozitív, otec A pozitív. Je to v poriadku? Lebo niekde som čítala, že niektoré skupiny k sebe nepasujú...............len som nevedela ktoré. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Kombinácia matky s krvným typom 0+ a otca A+ obvykle nepredstavuje problém, pretože riziko konfliktu súvisiaceho s Rh faktormi nastáva hlavne, ak je matka Rh‑ a otec Rh+.
- Rh inkompatibilita sa v tehotenstve sleduje testovaním protilátok a pri zvýšení protilátok sa počas tehotenstva alebo po pôrode podáva anti‑D injekcia (v diskusii spomínané „Rhega“).
- Novorodeneckú žltačku sledujú meraním bilirubínu, pri zvýšených hodnotách sa používa fototerapia „pod lampou“ a v ťažkých prípadoch môže byť potrebná výmena krvi alebo transfúzia; v diskusii boli uvedené orientačné hodnoty bilirubínu okolo 150 pre fototerapiu, ~250 pri závažnej patologickej žltačke a hranica rizika poškodenia mozgu spomenutá ~340.
Najčastejšie otázky
Q: Môže byť problém, ak má matka krvný typ 0+ a otec A+?
A: Nie, ak sú obaja Rh‑faktor pozitívni (napr. 0+ a A+), zvyčajne nehrozí Rh inkompatibilita; problém nastáva najčastejšie, keď je matka Rh‑ a otec Rh+.
Q: Čo je Rh inkompatibilita a ako sa rieši v tehotenstve?
A: Rh inkompatibilita je stav, keď matka Rh‑ tvorí protilátky proti Rh+ plodu; v praxi sa počas tehotenstva sledujú protilátky (v diskusii spomenuté testovanie viackrát, cca 3×) a pri potrebe sa podáva anti‑D imunoglobulín (Rhega) počas tehotenstva a/alebo po pôrode.
Q: Čo je ABO inkompatibilita a aké riziká prináša?
A: ABO inkompatibilita vzniká napr. pri matke s krvnou skupinou 0 a dieťati so skupinou A alebo B; v diskusii sa uvádza, že ABO inkompatibilita existuje, ale býva všeobecne menej závažná než Rh inkompatibilita a môže spôsobiť novorodeneckú žltačku.
Q: Zisťuje sa krvná skupina novorodencom automaticky v nemocnici?
A: Prax sa líši; v diskusii boli konkrétne názory, že do roku 2011 to nepatrilo medzi štandardné vyšetrenia všetkých novorodencov, u Rh‑ matiek sa KS dieťaťa zisťuje automaticky a v niektorých nemocniciach KS novorodenca uvádzajú v prepúšťacej správe.
Q: Ako sa lieči novorodenecká žltačka spôsobená inkompatibilitou?
A: Liečba zahŕňa monitorovanie bilirubínu, fototerapiu „pod lampou“ (v diskusii označené aj ako modré/fialové svetlo) a v ťažkých prípadoch môže byť potrebná výmena krvi alebo transfúzia; v diskusii boli spomenuté orientačné hodnoty bilirubínu ~150 pre fototerapiu, ~250 pri závažnej žltačke a riziko poškodenia mozgu pri ~340.
Q: Ako si môžem zistiť vlastnú krvnu skupinu, ak ju nepoznám?
A: Možnosti spomenuté v diskusii sú: darovanie krvi (zadarmo, transfúzna služba zistí KS), vyšetrenie v ambulancii za poplatok (v diskusii spomenuté ~10 €), alebo KS býva uvedená v zdravotnej karte či v prepúšťacej správe po pôrode.
Závery z diskusie
Zhoda
- Problém s nezhodou krvných skupín je najmä pri Rh inkompatibilite, keď je matka Rh‑ a otec Rh+.
- ABO inkompatibilita existuje (napr. matka 0 a dieťa A), ale v diskusii ju považujú za všeobecne menej závažnú než Rh inkompatibilitu.
- Novorodeneckú žltačku sa monitoruje a lieči fototerapiou, pri ťažkých priebehoch môže byť potrebná výmena krvi alebo transfúzia.
Sporné názory
- Zisťovanie krvnej skupiny novorodencov: niektoré príspevky tvrdia, že KS sa zisťuje novorodencom rutinne, iné tvrdia, že to nie je štandardné a robí sa len pri indíciách; prax sa líši medzi nemocnicami.
- Vzťah medzi inkompatibilitou a novorodeneckou žltačkou: niektorí uvádzali priama súvislosť a vyššie riziko pri inkompatibilite, iní poukázali na alternatívne príčiny žltačky (napr. „syndróm modrej masky“).
Otvorené otázky
- Môže Rh inkompatibilita vzniknúť alebo byť klinicky významná aj pri oboch rodičoch Rh+?
- Aké sú presné a jednotné prahy bilirubínu pre fototerapiu a výmenu krvi v rôznych slovenských nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
primar.sme.sk,mamaaja.sk
Spomenuté produkty a metódy
Rh inkompatibilita,AB0 inkompatibilita,protilátky (sledovanie v tehotenstve, spomenuté ~3×),Rhega (anti‑D injekcia),fototerapia „pod lampou“/modré alebo fialové svetlo,výměna krvi/transfúzia,bilirubínové meranie/transkutánny prístroj na čelo,Doppler,AFP test,predoperačné stanovenie krvnej skupiny,hemolytická choroba novorodencov,syndróm modrej masky,darovanie krvi (transfúzna služba)
Miesta a osoby
Slovensko,Bratislava,Banská Bystrica (BB),Nemecko,severné Slovensko
Po porode sa kazdemu novorodencovi zistuje KS a bilirubin,a patri to aj k predoperacnemu vysetreniu zistenie KS
@17alexis je mozne, ze ty si zaznam o tom nevidela, ale operujuci lekar, ak ide o operaciu v celkovej anesteze, tuto info musi mat. Pred operaciou sa robi klasicke stanovenie krvnych skupin a v pripade, ze by bola komplikacia pocas operacie, musi sa urobit este rychla krizova skuska predtym nez sa poda krv, je to taka dvojita kontrola. Inak bezne dospeli nevedia svoju krvnu skupinu, jedine ze su darcovia krvi, ale moze sa vysetrit na ziadost pacienta, jasne ze za poplatok 🙂
@zuzanockamt v Bratislave to vobec bezne nerobia, manzel vyslovene tlacil na sestru, nech to da spravit, kedze som Rh - a manzel +.
@snezienocka100 no aspon ze nase severoslovenske porodnice a nemocnice si poriadne plnia svoje povinnosti 🙂
@xxxxxnnnnn ja ti napisem moju skusenost.ja mam AB + muz ma A+ a dcera ma A- a mala riadnu zltacku.cize sa mozu pobyt aj dve pozitiva. Co teda nevypadalo na ziadne komplikacie u malej a vidis.
@desszi tak to mi je jasné. Ak by mi nejakým prapodivným spôsobom predsa len urobili skúšku tej skupiny, tak ako by som sa o tom dozvedela? Idem si pre výsledky z histológie, našla by som to niekde tam napísané? Alebo bude to mať môj gynekológ? Lebo som mu davala aj záznam z operácie, prepúšťaciu správu, všetko som si prečítala a fakt som nikde skupinu nenašla.
prva dcera zdedila po mne Rh faktor a mala zltacku, bola pod lampou, druha, zdedila po mm Rh+ a nemala vobec zltacku.
@zuzanockamt nezistuje sa krvna skupina vsetkym detom automaticky. ..ja som rodila v aprili a na moju otazku aku ma mala KS mi lekarka povedala ze sa to bude zistovat po roku. ..samozrejme ak nie su zdravotne indikacie, to je ine. ..ale u zdravych deti sa to nekontroluje. .to iste mi povedala pediatricka, takze zatial netusime po kom ma mala krvnu skupinu. ..
@stastenka42 tak potom netusim, preco sa to u nas zistuje 🙂 ... syn sa narodil zdravy, s Rh faktormi problem nebol ... sestra rodila v inej porodnici, dieta zdrave, Rh faktor bez problemov a KS bola zistena hned
@desszi dieťa ešte nemôžem mať kvôli liekom, ktoré užívam pre inú dg. V karte to nie je, v zázname o narodení tiež nie - už sme to hladali dávnejšie s doktorkou, môj gyn mi nikdy skupinu nezisťoval - bral mi krv tiež iba na bežné testy a tumormarkery (nie KS) a ani v papieroch z nemocnice som to nikde nemala. ☹ Ale buduci týždeň si idem pre tie výsledky z histológie,len pochybujem, že to tam bude. Každopádne ďakujem za radu. 🙂
@zuzanockamt to je asi jediné riešenie, ktoré je zadara, ALE beriem lieky, na ktoré nesmiem ani darovať krv, ani otehotnieť, čiže ani k samotnému odberu by som sa cez dotazník nedostala. :D Priateľ chodí darovať krv, tak viem, že tam sa pýtajú kopec vecí. Už som však nad tým uvažovala, len musím rok a pol počkať kým tie lieky doberiem. 🙂
@trgypadl predoperačné mi robila moja praktická lekárka. Boli tam také veci ako cholesterol, červené krvinky, biele krvinky, hemoglobín, hematokryt, cukor...a KS ani zmienky. V nemocke mi už krv nebrali, keďže testy boli aktuálne a dr si ich pozerala a ks tam nenašla, preto sa ma pýtala, či neviem. Už mi však žiadnu krv nebrali, iba som dostavala do brucha injekcie na riedenie krvi a v predoperačnej miestnosti mi dali kanylu, kde mi hneď po napojení na prístroje pichali pomaličky anestézu. Neviem teda, či mali šancu mi na operačke zobrať krv, lebo pichnutá som nikde inde nebola. A ako som vyššie písala, aj dávnejšie sme s kožnou hľadali KS v zdravotnej karte a nič sme nenašli, ani v tom novorodeneckom zázname.
@trgypadl toto bola moja prvá a dúfam, že aj posledná operácia. Bola to iba laparka endometriálnej cysty, myslím, že na výkon nič vážne, tak možno preto mi ju nezisťovali, neviem, no... ja som už na strednej pátrala po mojej ks a dúfala som, že konečne mi ju niekto povie a doktorka sa ešte pýtala mňa. 😀 pacientka, čo bola so mnou na izbe podstúpila rovnakú operáciu ako aj ja a tiež jej nezisťovali skupinu. Ona mala známeho doktora, čo ju operoval a povedala mi, že sa to vraj nezisťuje pri takej operácii, tak ja už neviem...ale tá pani už mala aj ine operácie.
@xxxxxnnnnn ved ste obaja pozitiv, tak co riesite? Problem nastava, ked ma matka negativ a otec pozitiv, nie?
@snezienocka100 co to ma spolocne so zltackou?
Zeny, nejake divne info mate...ci?
Kedysi sa KS tiež bežne nezisťovala, ja som svoju vedela len preto, že moja mama je tiež Rh- - takže nám s bratom to zisťovali.
@lauricka - pokiaľ viem, novorodenecká žltačka nemusí súvisieť s rh faktorom, resp. teda inkompabilitou rh (ale môže). Dcérka zdedila po mm Rh+ a nedostala ju. Synček je tiež Rh+ a žltačku dostal. Vzhľadom na to, že u nás bola Rh inkompatibilita a že je chlapec, mal zvýšené riziko. Ale dnes už vedia zistiť príčinu žltačky a neonatológ mi povedal, že u neho nebola príčina Rh, ale syndróm modrej masky, ktorý mal (zisťovali mu príčinu žltačky) 🙂 Deti matiek s rh- majú zvýšené riziko novorodenckej žltačky.
@zuzanockamt tuto odpoved mi dali v nemocnici, ze zistuju babatkam krv, len podla matky, ked ma 0, kvoli moznej zvysenej zltacke. Viac neviem... Ci to funguje vo vsetkych nemocniciach rovnako.