Matka Rh negatív otec pozitív: Je to nebezpečné pre dieťa?
Ahojte tehulky,
chcem sa opytat ci niektora z vas vie alebo ma osobnu skusenost s tym, ze ked ma mamicka krv Rh negativ a ocino Rh pozitiv, je tam nejake nebezpecenstvo pre babino. Ze sa tehotna zena musi sledovat a ked sa tvoria protilatky, musi ist aj na nejake preliecenie....viete o tom nieco?
dakujem
Stručné zhrnutie
- Rh inkompatibilita sa rieši pravidelným odberom krvi na protilátky počas tehotenstva a podávaním anti‑D imunoglobulínu (Rhega) pri indikácii alebo ako profylaxu podľa odporúčaní.
- Bežný postup zahŕňa odbery na protilátky približne v 1. trimestri a následne približne v 28. a 34. týždni, s podaním Rhegy do 72 hodín po pôrode, ak sa dieťa ukáže byť Rh pozitívne.
- Rizikové situácie vedúce k imunizácii sú nesprávna transfúzia, amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo a komplikovaný pôrod; následkom môže byť hemolytická choroba novorodenca so silnou žltačkou a potrebou výmennej transfúzie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa počas tehotenstva zisťuje riziko Rh inkompatibility?
A: Riziko sa zisťuje odbermi krvi na protilátky; štandardne sa meria v 1. trimestri a opakovane okolo 28. a 34. týždňa tehotenstva, prípadne častejšie pri invazívnych zákrokoch.
Q: Kedy sa podáva anti‑D imunoglobulín (Rhega)?
A: Rhega (anti‑D) sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je novorodenec Rh pozitívny; hematológovia odporúčajú aj preventívne podanie v približne 29. týždni tehotenstva a v niektorých krajinách (UK) sa rutinne podáva v 28. týždni.
Q: Ktoré zákroky v tehotenstve zvyšujú riziko vzniku protilátok proti Rh?
A: Amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna transfúzia krvi a komplikovaný pôrod sú v diskusii uvedené ako spúšťače imunizácie.
Q: Čo hrozí dieťaťu pri Rh inkompatibilite?
A: Popisované komplikácie zahŕňajú hemolytickú chorobu novorodenca, výraznú novorodeneckú žltačku, potrebu výmennej transfúzie krvi a v závažných prípadoch poškodenie mozgu alebo problémy s pečeňou a imunitou.
Q: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, treba podávať Rhegu alebo sa niečo obávať?
A: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, dieťa bude podľa diskusie s vysokou pravdepodobnosťou Rh negatívne a profylaktická Rhega obvykle nie je potrebná; sledovanie protilátok sa napriek tomu môže vykonávať.
Q: Kde nájsť spoľahlivé informácie o Rh inkompatibilite?
A: V diskusii boli spomenuté stránky primar.sk a babetko.sk ako zdroje informácií; odborné odporúčania je možné získať konzultáciou s hematológom alebo gynekológom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rh negatívnu tehotnú ženu sa počas tehotenstva sleduje odbermi krvi na protilátky a pri pozitívnom náleze sa podáva anti‑D (Rhega).
- Rhega sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je dieťa Rh pozitívne.
- Pri prvom tehotenstve je podľa diskusie riziko pre plod zvyčajne nízke, hlavné riziko vzniká v ďalších tehotenstvách po imunizácii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci a hematológovia odporúčajú preventívne podať Rhegu v 29. týždni tehotenstva, zatiaľ čo iní gynekológovia ju podávajú len po invazívnych zákrokoch alebo až po pôrode.
- V praxi sa liečebné postupy líšia medzi zariadeniami a krajinami (príklad: UK rutinné podanie v 28. tt vs. rôzne prístupy na Slovensku).
Otvorené otázky
- Aké presné kritériá (titer protilátok) určujú potrebu liečby plodu alebo urgentných intervencií v priebehu tehotenstva?
- Ako jednotne zaviesť odporúčanie hematológov (preventívne podanie Rhegy v 29. tt) v rôznych ambulanciách a nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
primar.sk, babetko.sk, Onkologický ústav sv. Alžbety (Heydukova)
Spomenuté produkty a metódy
Rhega, anti‑D imunoglobulín (antiD, antiRhIg), amniocentéza, odber choriových klkov, odbery krvi na protilátky (typicky v 1. trimestri, ~28. tt, ~34. tt), podanie Rhegy do 72 hodín po pôrode, výmenná transfúzia krvi novorodenca, 4D ultrazvuk, testovanie krvnej skupiny dieťaťa po pôrode
Miesta a osoby
Pezinok, Poprad, Košice, Heydukova (Bratislava), Trenčín (Tn), UK, USA
@luciatl moja sestra ma ten isty pripad ako je na tom vase babatko .... je v poriadku? preco toto nie je sucastou poradni, ja som o tom vobec netusila mozno sa ma to netikalo ale info o tom by mohlo byt
@zuzkatomas malá je zatiaľ v poriadku, akurát má stále menej železa ale hemoglogínu má dosť a akosi sa nám vyhadzuje na líčkoch a ručičkách,boli sme aj na kožnom, ale Dr.povedala že to nie je exzem, ale že má takú suchu pokožku a môže mať na niečo alergiu, tak nech si dávame pozor na to čo papá.....možno to s krvou nemá súvis, ale ja si myslím, že aj áno. A čo sa týka poradne, myslíš pre tehotné? Ak si pozitívny faktor, tak to s tebou neriešia 🙂
@luciatl dakujem krasne tak ja som pozitiv, ale ak je segra negativ, tak nikdy ale nic taketo nespominala ... a malo zeleza ma i moja eli iba 3,8 a i hemoglobinu ma menej a tiez sa jej teraz zacali na lickach vyhadzovat vyrasticky a i okolo pusinky tak neviem ci mam ist ci nie .. ale ona je zasa malicko pohybliva ale uz sa to zlepsuje(ma 11 mes. ) v pondleok ideme prvykrat cvicit na rehab..... a eliska mala zltacku miernu ..... no ved uvidim co mi segra povie ak . este raz daakujem
ja som tiež Rh negat., manžel Rh pozit., počas tehu mi dr. nepichol nič a ja som súhlasila, lebo mi vysvetlil, že baby sa môže narodiť aj s mojim Rh. Malý sa narodil predčasne, nie ale kôli nepichnutiu 🙂 po pôrode mi pichli rhegu, aj malému, lebo sa narodil s otcovým Rh. Nič zvláštne sa ale nestalo a znova by som to tak urobila, tiež si myslím, že netreba zbytočne nad tým uvažovať a stresovať sa.
@lucinocka
@katharrina ahojte, no ja sa teda stresujem... čakám teraz druhé, bola som včera u doktora na potvrdenie tehotenstva, a povedal mi, že nemá nikde zapísané, či mi pichli Rhegu po prvom pôrode ☹ Mňa ŠIBNE ☹(( Kam Vám to pichli? Ja si len pamätám, že asi druhý deň po pôrode ma zobudili v noci a pichli mi injekciu do zadku. Ale to mohla byť vraj aj nejaká na zavinutie maternice...
@ewana do zadku, no to teda neviem ako to je pri druhom dieťati, ale myslíš, že by to tak odflákli, že by ti nič nedali??? Nejakú správu z nemocnice predsa máš, či???
@ewana no ja to tam teda mám zapísané a aj malý. A nemôže ti to teda pichnúť aj tak?
My sme mali velky problem s krvou...Ja som B- a moj partner je A+...teraz to bolo tretie tehotenstvo pricom prve dve deti mam s exmanzelom,a s terajsim partnerom mame synceka,ktory ma krv AB+.V 31tt.mi vysli zle vysledky na protilatky a odvtedy to bol moj horor...do porodu neboli velke problemy,len take drobnosti,ale najvacsi problem nastal ked sa nas syncek v 37tt narodil.Na druhy den mi ho previezli do Trencianskej fakultnej nemocnice a tam mu menili krvicku,davali mu transfuziu...Ja som bola po cisarskom,mna tam nechceli,bolo mi umoznene tam k nemu prist az ked mal 11 dni.Nastastie je to velky bojovnik,a uz mame skoro 10 mesiacov ale aj s odstupom casu musim povedat ze to boli moje najhorsie dni v zivote!Strach o zivot dietatka bol neskutocnya hlavne nemoct byt pri nom...Regu mi pichali v 2.tehotenstve...Vela kalamity narobilo to ze nas syncek ma + a ja - ,doktor povedal ze on je v mojom tele ako nepriatel...Tak vela zavazi aj to aku krvicku ma babatko.Zelam vela stastia!
mne to pichli do zadku tu rhegu,stipe to jak svina, fakt neprijemna injekcia,picha sa to pomalsie,vzhladom an to ake je to neprijemne.
@lenkavojtekova86 ahoj, prosim ta a pri prvych dvoch detoch si mala nejake problemy? pichli ti pri prvom rhegu?
ahojte, tiež som rh negativ a partner pozit., syn je pozitív, hned mi pichli na 2 den injekciu, dcera je negatív po mne
@aga2011 ahoj, to je práve v štádiu zisťovania. Vypýtala som si od doktora prepúšťaciu správu a svokra s ňou išla do nemocnice, lebo tam má známu vrchnú sestru o poschodie vyššie. No to bolo v pondelok, a ešte mi nedala vedieť, a ja sa bojím spýtať... Keby to bolo v poriadku, by mi asi hneď zavolala... no neviem...
@aga2011 ahoj, no sranda, tak pred chvíľou mi manžel volal, že až teraz to svokra zistila... a že mi bola podaná Rhega 21:35 (dátum si nezapamätal), no tak som taká šťastná, až som si poplakala 🙂 Viem, že to bolo potme čo mi niečo pichli do zadku, len sa mi zdá, že som spala a museli ma zobudiť, no ale to je jedno, určite to bolo ono 🙂)
@ewana ahoj, tak super.... 🙂 tesim sa s tebou... ja nezabudnem na to ako ju mne pichli 😀 bola tam sestrička strasná papuľa, niesla injekciu a od dveri mi hovorila s usmevom: nesiem vam tu injekcijku aby ste mohli mat este detičky 😀 este sa smiala,ze ju maju na ,,100´´ zamkov zamknutu.
@aga2011 Pri prvej si nepamatam uplne presne je to uz 9 rokov dozadu,ale pri druhom mi ju urcite pichli...Ale musim podotknut ze prve dve deti som mala s druhym parnerom,tiez bol+,ale problemy som nemala vobec ,teda problemy ,ktore by suviseli s tou krvickou...
ahoj, ja som tiez negativ a muz pozitiv, maly zdedil dokonca po nom pozitiv a v pohode..po porode mi pichli injekciu a bolo 🙂
Ahojte babenky, prosim Vas o radu, som v 13 tyzdni a dnes mi sestricka oznamila, ze mam pozitivny vysledok na protilatky Rh factora, ja som Rh neg a manzel Rh pozit, mame uz 6 rocne dieta s Rh factorom po muzovi. Po poslednom MA mi pichli Rhegu, velmi sa bojim nakolko mam za sebou uz dva MA a velmi by sme si zelali dalsie babetko ☹
@gravi to bude ok, vacsinou ked sa stane kvoli Rh faktoru,tak to v prvom trimestri,budu Ta len sledovat a robit asi castejsie odbery na to. Potom Ti zase hned pichnu rhegu, niekomu to riesia uz aj pred poroodom celkom dost. Nic sa neboj,dobre to dopadne, u nas doma ten isty trouble...
@kiki68 ahojky, mám otázku:
Po 1. pôrode mi pichli rhegu. Po druhom pôrode, sa mi zdá, že sa ma pýtali , či budem chcieť ešte bábo , a nepamätám sa, či som povedala áno alebo nie. Je dosť možné, že som povedala nie, keďže som ostala sama a dve deti boli na samoživiteľku až až. Proste vtedy by mi ani vo sne nenapadlo, že by som ja mala mať ešte 3. dieťa. Prešlo 10 rokov a s novým partnerom mám dieťa. Dieťa je ZŤP. Ale počas toho tretieho tehu mi pozorovali pravidelne protilátky.
Je možné, že toto mohlo zohrať rolu v tom, že malý je autista? Aebo môžem byť kľudná, že keďže počas tehu sa to kontrolovalo? Dík 🙂
@mardenad mozne je asi vsetko, neviem co vsetko tie protilatky dokazu, viem,ze mozu nejak ohrozit plod,ked je ich prilis vela. To,ze sa pytali,ci planujete este dieta a rhegu nepichli mi pride hnusne,pretoze co im moze odpovedat clovek po porode?takze podla mna by to pichnut mali tak ci tak. A druhe dietatko ma po kom skupinu? Po Tebe negativ,alebo pozitiv? Ak boli pozorovane v tetom tehu protilatky,tak bud tu rhegu nepichli,alebo nezabrala a tak velmi to neovplyvnila. Inak nevyvolavali Ti treti porod? viem,ze to sposobuje sem tam autizmus.
@kiki68 áno, 2 dni vkuse mi vyvolávali pôrod. Prvé aj druhé dieťa sú pozitív. Ďakujem za odpoveď. Aj ja mám ten názor, že sa nemajú čo pýtať, či chceme ďalšie dieťa. Nikto nevidí svoju budúcnosť, či bude chcieť, či na to bude mať financie a tak. Všetko sa môže v budúcnosti zmeniť. Takže podľa mňa by sa nemali pýtať a rhegu automaticky pichnúť. Alebo sa pýtajú preto, aby na tých injekciách ušetrili?
@kiki68
Velmi pekne Ti dakujem za podpornu odpoved, uz som sa trosku ukludnila, v pondelok idem na hematologiu, tak sa skusim este opytat aj doktora na nazor, este stale dufam, ze je to len dosledok podania tej Rhegy, nakolko mi ju pichali zaciatkom jula pri tom MA a po prvej M som uz bola zase tehu, viac-menej neplanovane, tak asi to bola vyssa moc 🙂
Ahojte,
som tiež negatívka, po prvom pôrode malej - pozitivky ma zaočkovali, ale druhé tehotenstvo som potratila v 7 t, očkuje sa Rhegou automaticky aj po kyretáži alebo je možné, že sa tak nestane? Neviete niekto, či v 7 tt už funguje krvný obeh plodu tak, že by sa mohla pri spontánnom potrate zmiešať jeho krv s krvou matky? vdaka