Matka Rh negatív otec pozitív: Je to nebezpečné pre dieťa?
Ahojte tehulky,
chcem sa opytat ci niektora z vas vie alebo ma osobnu skusenost s tym, ze ked ma mamicka krv Rh negativ a ocino Rh pozitiv, je tam nejake nebezpecenstvo pre babino. Ze sa tehotna zena musi sledovat a ked sa tvoria protilatky, musi ist aj na nejake preliecenie....viete o tom nieco?
dakujem
Stručné zhrnutie
- Rh inkompatibilita sa rieši pravidelným odberom krvi na protilátky počas tehotenstva a podávaním anti‑D imunoglobulínu (Rhega) pri indikácii alebo ako profylaxu podľa odporúčaní.
- Bežný postup zahŕňa odbery na protilátky približne v 1. trimestri a následne približne v 28. a 34. týždni, s podaním Rhegy do 72 hodín po pôrode, ak sa dieťa ukáže byť Rh pozitívne.
- Rizikové situácie vedúce k imunizácii sú nesprávna transfúzia, amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo a komplikovaný pôrod; následkom môže byť hemolytická choroba novorodenca so silnou žltačkou a potrebou výmennej transfúzie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa počas tehotenstva zisťuje riziko Rh inkompatibility?
A: Riziko sa zisťuje odbermi krvi na protilátky; štandardne sa meria v 1. trimestri a opakovane okolo 28. a 34. týždňa tehotenstva, prípadne častejšie pri invazívnych zákrokoch.
Q: Kedy sa podáva anti‑D imunoglobulín (Rhega)?
A: Rhega (anti‑D) sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je novorodenec Rh pozitívny; hematológovia odporúčajú aj preventívne podanie v približne 29. týždni tehotenstva a v niektorých krajinách (UK) sa rutinne podáva v 28. týždni.
Q: Ktoré zákroky v tehotenstve zvyšujú riziko vzniku protilátok proti Rh?
A: Amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna transfúzia krvi a komplikovaný pôrod sú v diskusii uvedené ako spúšťače imunizácie.
Q: Čo hrozí dieťaťu pri Rh inkompatibilite?
A: Popisované komplikácie zahŕňajú hemolytickú chorobu novorodenca, výraznú novorodeneckú žltačku, potrebu výmennej transfúzie krvi a v závažných prípadoch poškodenie mozgu alebo problémy s pečeňou a imunitou.
Q: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, treba podávať Rhegu alebo sa niečo obávať?
A: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, dieťa bude podľa diskusie s vysokou pravdepodobnosťou Rh negatívne a profylaktická Rhega obvykle nie je potrebná; sledovanie protilátok sa napriek tomu môže vykonávať.
Q: Kde nájsť spoľahlivé informácie o Rh inkompatibilite?
A: V diskusii boli spomenuté stránky primar.sk a babetko.sk ako zdroje informácií; odborné odporúčania je možné získať konzultáciou s hematológom alebo gynekológom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rh negatívnu tehotnú ženu sa počas tehotenstva sleduje odbermi krvi na protilátky a pri pozitívnom náleze sa podáva anti‑D (Rhega).
- Rhega sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je dieťa Rh pozitívne.
- Pri prvom tehotenstve je podľa diskusie riziko pre plod zvyčajne nízke, hlavné riziko vzniká v ďalších tehotenstvách po imunizácii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci a hematológovia odporúčajú preventívne podať Rhegu v 29. týždni tehotenstva, zatiaľ čo iní gynekológovia ju podávajú len po invazívnych zákrokoch alebo až po pôrode.
- V praxi sa liečebné postupy líšia medzi zariadeniami a krajinami (príklad: UK rutinné podanie v 28. tt vs. rôzne prístupy na Slovensku).
Otvorené otázky
- Aké presné kritériá (titer protilátok) určujú potrebu liečby plodu alebo urgentných intervencií v priebehu tehotenstva?
- Ako jednotne zaviesť odporúčanie hematológov (preventívne podanie Rhegy v 29. tt) v rôznych ambulanciách a nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
primar.sk, babetko.sk, Onkologický ústav sv. Alžbety (Heydukova)
Spomenuté produkty a metódy
Rhega, anti‑D imunoglobulín (antiD, antiRhIg), amniocentéza, odber choriových klkov, odbery krvi na protilátky (typicky v 1. trimestri, ~28. tt, ~34. tt), podanie Rhegy do 72 hodín po pôrode, výmenná transfúzia krvi novorodenca, 4D ultrazvuk, testovanie krvnej skupiny dieťaťa po pôrode
Miesta a osoby
Pezinok, Poprad, Košice, Heydukova (Bratislava), Trenčín (Tn), UK, USA
@mardenad neviem na com chcu setrit, ale ja som si teda na sukromnej klinike rhegu platila,tam to neslo na poistovnu a zaplatila 90eur,takze tak. Potom mi lekarka na pohotovosti hovorili,ze u nich v nemocke je to zadarmo. No lenze ja som chcela to cistenie mat 100% dobre spravene,tak ma moj gyndos poslal k jeho znamemu,co to spravil dobre,ale teda platila som co sa dalo...
Jasne,clovek nevie svoju buducnost,co ak sa rozides zena s partnerom,alebo hocico ine,zivot je velmi nevyspytatelny. A co ak otehotnie nahodou a zlyha antikoncepcia,ze....tak asi sa snazia ist nejakym divnym setrenim alebo co...
no este k tym MA, mne to na klinike od zaciatku riesili,ked zistili,ze musim na cistenie,ze ci mam partnera Rh pozitiv alebo negativ a dokonca to musel overovat u svojej obvodnej. Takze to vobec nepodcenili...
sestra moja ma 26rokov a potratila uz 3krat a vzdy jej to ostalo 6tyzdnov ale je to problem ked sestra je Brhnegativ a jej priatel Apozitiv dakujem
ja mám tiež problém.... najst syn 17.r je ťažka dmo, druhorodená dcérka 9r je zdravá ale po pôrode jej museli meniť krv v košiciach. teraz čakáme tretie bábetko, bývame v leviciach a tiež bude musieť byť bábätku menená krv.... chcela by som sa dostať na pôrodnicu do ban. bystrice kde menia krvičku u novorodeniatok.... neviete mi niekto poradiť ako na to? no a či je bb hematologické odd v pohode abo radšej sa mám tlačiť do blavy? joj termím nám v marci ale už hladám cestičky ako si aspoň čo-to naplánovať...
@anakristin ked je to taketo vazne,tak bud ta B.B. alebo Blava, v Leviciach asi budes skor spadat pod Bratislavu,ale neviem, skus si zavolat do B.B. a spytat sa,ze co a ako,ked je takyto problem. Ked uz vedia,co sa bude diat,tak musis rodit tam,kde su an to vybaveni v co najrychlejsom case to poskytnut. drzim velmi palce!
Ahojte zienky, zjistim nejak v propousteci zprave ci mi bola po porode podana ta"zazracna" inejkce?ja negativ, otec pozitiv, dcera z prveho tehu pozitiv....co bych v zprave z porodnice mela hledat abych zjistila, ze ci na to v porodnici nezapomeli po sekcii?🙂 Dakujem
@rolak dakujem moc za super extra rychlou odpoved🙂 zitr akouknem do papiru, ze ci to tam je🙂
co ked to tam nebude?mam si nejak zpetne vyzjistit v nemocke ze ci bola podanna?je to 1,5roku z5 a snazime sse o druhe, celkem z toho mam obavy ci bude vse ok...
Co ked dr zapomene, ze mam zlou RH kompaktibilitu a nepoda mi injekce?muze se to vubec stat, ci je to zakladnai vec, ktera nejde obejit zapomenutim..?
@strihalka myslim ze to pichaju vsetkym zenam s rh negativ ak je otec pozitiv - do 72 hodin po porode; takze na teba asi nezabudli 🙂 ja som si to pytala asi kazdych 10 minut, lebo som si myslela ze do 24 hodin po porode, az potom ma sestricka upokojila, ze je cas 😀 ale myslim ze aj tu 24-ku stihli 😀
ahojte babule, ja som 0 - , tatino je A1+ ........... keď mi dr. vypisoval tehu. knižku, tak povedal že (nepamätám si presne v ktorom týždni) ale niekedy po 25tt mi pichnú tú injekciu. Nieje to skoro? nemá sa to robiť až po pôrode? Kamoška s manželom majú také isté krvné skupiny ako mi, dr. má v KE a tam to vôbec neriešili, ževraj sa to už nerobí......som z toho jeleň :/
aj ja som 0 RHnegativ....deticky obe 0 RHpozitiv, počas tehu výsledky na protilátky OK, v oboch prípadoch som dostala po pôrode injekciu 🙂 veru ako v starších príspevkoch som sa dočítala, mali by to v tomto prípade pichať automaticky, nie či chceme alebo nechceme ešte detičky, veď kto vie ako bude za pár rokov a všetky chceme zdravé detičky a neohroziť ich....aj ja mám síce pred 25kou a dve detičky, ale sama neviem čo môže byť ešte za 10 rokov 🙂 samozrejme že som bola sledovaná a označená v ambulancii "červenou" 🙂
Ahojte...tak ja cakam tretie....0- a muz A+, po prvom tehu som dostala injekciu...po druhom nie..pred 3 rokmi, co som si vlastne sni neuvedomila, lebo som nemala cas mysliet na tu injekciu a dnes mam pozitivne protilatky a som na nervy, ze co ide byt. Idioti......
@vladkaluckalukas noo to si pred 3 rok. mal doktor uvedomit,ze ti maju pichnut tu injekciu... 😒 Inak my sme tiez ja 0 - ., a manzel A + .... dostala som automaticky po porode 2 krat injekciu.... neboj dufaj,ze bude dobre... ved si pod kontrolou 😉
@micha7 vdaka 🙂.......zajtra idem opat na krv, ono uz asi v najhorsom ukoncia tehu, vsetky vysledky zatial boli fajn, tak dufam, ze aj ked sa maly narodi ma nic neprekvapi.....
@vladkaluckalukas neboj... aj keby sa musel narodit tak v 35-36tt je to uz ok... nasa mala sa narodila 35+4tt a vsetko ok... neboj ..oni vedia co maju robit... len sa treba pytat doktorov stale co a ako..netreba sa nechat odbit.... 😉
Fajn, keby ale clovek vedel, co sa ma pytat...tak sa aj pytat bude, len ja nemam ani jeden semester z mediciny, tak sa z doverou obraciam na tych, ktorym verim a vkladam sa do ruk, tiez od porodnika nebudem chciet, aby mi povedal unenie zakona o kolektivnom investovani........
Ja som tiež ten prípad, ja B- a manžel B+, počas tehotestva mi robili viackrát test na protilátky, po pôrode mi pichli inekciu, čo sa v takýchto prípadoch dáva / neviem názov/, pre pípadné druhé tehotestvo. Žiadne problémy neboli.
Moja kolegyňa to mala tiež tak ale pri druhom tehu mala veľké problémy a jej menili krv - aspoň tak mi vravela a ďalšie tehu už neodporúčali.
@kuka221 po prvo tehu mi pichli...po druhom nie, a ja som si to akosi neuvedomila......snad to bude ok.
babule a ja som asi nejaký špecifický prípad či čo....krvnú skupinu mám 0+ ale protilátky Rhc sú negatívne...ja som z toho stále vôl,mám v tom hokej...v 27 týždni som bola opäť na krv,neviem ešte výsledky,na poradňu idem až o týždeň...máte niektorá takéto skúsenosti,prípadne či ste pri pôrode mali nejaký problém????ja budem musieť mať asi zreme cisársky rez plánovaný,lebo som operovaná na chrbticu...
ahojte,ja som tiez Ominus a manzel Oplus, prve tehotenstvo skoncilo umelym potratom, teraz som zase tehotna a protilatky mam pozitivne uz od zaciatku tehotenstva,,po potrate mi nieco pichli ale ci to bolo to co malo, to netusim, bud to nezabralo alebo to nebolo ono,,,dnes som bola na UZV martine, dr sa vyjadril ze je vsetko ok, tak som zvedava ako to bude dalej pokracovat,,,verim ze sa to konecne podari,,,,drzim aj vam palce nech vam to dobre dopadne

@mardenad
Suhlasim s Tebou, mali by ju pichat automaticky, ale ja sama som si ju musela pytat po tych MA, inak by mi ju tiez nepodali, esteze ma nato dopredu upozornila moja gynekologicka 🙂