Matka Rh negatív otec pozitív: Je to nebezpečné pre dieťa?
Ahojte tehulky,
chcem sa opytat ci niektora z vas vie alebo ma osobnu skusenost s tym, ze ked ma mamicka krv Rh negativ a ocino Rh pozitiv, je tam nejake nebezpecenstvo pre babino. Ze sa tehotna zena musi sledovat a ked sa tvoria protilatky, musi ist aj na nejake preliecenie....viete o tom nieco?
dakujem
Stručné zhrnutie
- Rh inkompatibilita sa rieši pravidelným odberom krvi na protilátky počas tehotenstva a podávaním anti‑D imunoglobulínu (Rhega) pri indikácii alebo ako profylaxu podľa odporúčaní.
- Bežný postup zahŕňa odbery na protilátky približne v 1. trimestri a následne približne v 28. a 34. týždni, s podaním Rhegy do 72 hodín po pôrode, ak sa dieťa ukáže byť Rh pozitívne.
- Rizikové situácie vedúce k imunizácii sú nesprávna transfúzia, amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo a komplikovaný pôrod; následkom môže byť hemolytická choroba novorodenca so silnou žltačkou a potrebou výmennej transfúzie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa počas tehotenstva zisťuje riziko Rh inkompatibility?
A: Riziko sa zisťuje odbermi krvi na protilátky; štandardne sa meria v 1. trimestri a opakovane okolo 28. a 34. týždňa tehotenstva, prípadne častejšie pri invazívnych zákrokoch.
Q: Kedy sa podáva anti‑D imunoglobulín (Rhega)?
A: Rhega (anti‑D) sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je novorodenec Rh pozitívny; hematológovia odporúčajú aj preventívne podanie v približne 29. týždni tehotenstva a v niektorých krajinách (UK) sa rutinne podáva v 28. týždni.
Q: Ktoré zákroky v tehotenstve zvyšujú riziko vzniku protilátok proti Rh?
A: Amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna transfúzia krvi a komplikovaný pôrod sú v diskusii uvedené ako spúšťače imunizácie.
Q: Čo hrozí dieťaťu pri Rh inkompatibilite?
A: Popisované komplikácie zahŕňajú hemolytickú chorobu novorodenca, výraznú novorodeneckú žltačku, potrebu výmennej transfúzie krvi a v závažných prípadoch poškodenie mozgu alebo problémy s pečeňou a imunitou.
Q: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, treba podávať Rhegu alebo sa niečo obávať?
A: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, dieťa bude podľa diskusie s vysokou pravdepodobnosťou Rh negatívne a profylaktická Rhega obvykle nie je potrebná; sledovanie protilátok sa napriek tomu môže vykonávať.
Q: Kde nájsť spoľahlivé informácie o Rh inkompatibilite?
A: V diskusii boli spomenuté stránky primar.sk a babetko.sk ako zdroje informácií; odborné odporúčania je možné získať konzultáciou s hematológom alebo gynekológom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rh negatívnu tehotnú ženu sa počas tehotenstva sleduje odbermi krvi na protilátky a pri pozitívnom náleze sa podáva anti‑D (Rhega).
- Rhega sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je dieťa Rh pozitívne.
- Pri prvom tehotenstve je podľa diskusie riziko pre plod zvyčajne nízke, hlavné riziko vzniká v ďalších tehotenstvách po imunizácii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci a hematológovia odporúčajú preventívne podať Rhegu v 29. týždni tehotenstva, zatiaľ čo iní gynekológovia ju podávajú len po invazívnych zákrokoch alebo až po pôrode.
- V praxi sa liečebné postupy líšia medzi zariadeniami a krajinami (príklad: UK rutinné podanie v 28. tt vs. rôzne prístupy na Slovensku).
Otvorené otázky
- Aké presné kritériá (titer protilátok) určujú potrebu liečby plodu alebo urgentných intervencií v priebehu tehotenstva?
- Ako jednotne zaviesť odporúčanie hematológov (preventívne podanie Rhegy v 29. tt) v rôznych ambulanciách a nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
primar.sk, babetko.sk, Onkologický ústav sv. Alžbety (Heydukova)
Spomenuté produkty a metódy
Rhega, anti‑D imunoglobulín (antiD, antiRhIg), amniocentéza, odber choriových klkov, odbery krvi na protilátky (typicky v 1. trimestri, ~28. tt, ~34. tt), podanie Rhegy do 72 hodín po pôrode, výmenná transfúzia krvi novorodenca, 4D ultrazvuk, testovanie krvnej skupiny dieťaťa po pôrode
Miesta a osoby
Pezinok, Poprad, Košice, Heydukova (Bratislava), Trenčín (Tn), UK, USA
@evikhav81 mojka tak to si potom asi taký extra prípad ako ja.... ja som a plus manžel o plus ale ja mám to popletené v podskupinách /citujem. Eritrocity pacientky sú c-neg./ tak druhej dcerke museli meniť krvičku, neviem o tom žeby mi pichali po pôrode nejaku inj. tak teraz čakám tretie a som na nervy bo neviem čo bude. teraz brali aj manželovy krv že to vedia bližšie zisťiť vlastnosti c- eritrocitov. No ako vždy sa okolo mna správaju všetci ako v korúrkove. ,,ved dajak bude,, uvidíme- tvrdia lekári...
@anakristin ahoj...mne uz pred troma tyzdnami brali opakovane krv a zevraj je to ok...nic blizsie k tomu neviem,ked mam pravdu povedat,vobec tomu nechapem,vacsinou tu baby pisu ohladne negativnej krvnej skupiny...ale tak snad doktori tu v Holandsku vedia,co robia 🙂 prajem vela stastia 🙂
Ja ARh neg. manzel pozit. Po porode mi pichli injekciu ak by bolo druhe babo aby nebol problem.Neboj vsetko bude ok.
Ahojte Chcem sa opytat ako to je ked ja som 0-partner B+.Bola som tehotna len kra ko cca 2 tyzdne no s prichodom Ms sa to neudrzalo. Neviem ci sa to vobec berie ako tehotenstvo ked to tak skoro skoncilo.Ak by som otehotnela druhy krat mohol by byt problem?
Baby ja som B neg, priatel A poz, prve tehu bolo vsetko ok, no po porode som nedostala injekciu na protilatky a teraz v 10 tt tehu som postupila kyretaz, missed ab- zamlceny potrat... teraz tu injekciu som dostala tak dufam ze vsetko bude dobre pri tretom tehu.....
baby, kam to pisu, ci vam pichli RHegu po prvom porode? lebo ja to v prepustacej sprave z porodnice nemam napisane. vsade citam, ze "by sa to malo" robil automaticky, ak je matka + a dieta -. teraz som druhyjrat tehotna, v 33.tyzdni uz, a sestricka ma trochu znervoznila, lebo hovori, ze nikde v mojej dokumentacii o tej injekcii na protilatky nevidi ziadnu zmienku. doteraz som mala sice testy na protilatky negativne, ale este jedny vysledky mam pred sebou a netesim sa na ne ...
@aga2011 ja som mala zvysene protilatky, tendecia stupajuca, chodila som obden na dopplera aj pasy, porod bol vyvolany tri tyzdne pre terminom lebo uz nebolo vyzivovane....problemy po porode bboliasitake, ze mala bola podchladena a bilirubin hodnota 400 nastastie uv zabralo a nemusela sa menit krv u malej....
...dnes uz lekari vedia co robia a protilatkyv krvi niesuaz takyproblem
tak aj tretie vysledky z protilatok negativne, vydychla som si..tak mi ich asi nakoniec predsalen dali..
ahojte, tak ja mam stale pozitivne protilatky, v 20tt mi pichli rhegu, potom mi daju az po porode, babo je v poriadku,,len dnes na sone mi povedali ze je o 2tyzdne mensie, tak uvidim 22.4. co mi povedia,,zevraj si ma uz nechaju v nemocnici, uvidime 🙂
ahojte som tiež Rh neg. čakám druhé dieťa, injekciu po prvom pôrode som dostala, nakoľko syn bol Rh +.
Prvý odber na protilátky na zač. tehotenstva bol v poriadku. Teraz druhý odber bol už pozitívny. Bola som na odbere plodovej vody v 19-20 tt a po výkone som dostala Rhophylac 250 i.m. (čítam zo správy). Tak nechápem čo sa deje? Som z toho dosť nervózna. Dnes som bola opäť na odber asi podrobnejší rozbor. Nemáte s tým skúsenosti?
Ahojte mozu vyvolat rovnake krvne skupiny zly vyvin plodu? A moze to byt tak ze u jedneho pohlavia nemusi vzniknut problem a u opacneho moze?
my sme z manzelom tiez tak podobne ale nedali mi nic,ani v porodnici ked som odchazala najprv som musela cakat lebo mi chceli injekciu dat no nakoniec nic mi nedali
Tiež som mala to isté. Mne však pichli protilátky počas tehu a druhý krát po pôrode. A všetko je v najlepšom poriadku.
@charly313 za nejakych okolnosti vraj ano, mali tento problem od kamosky rodicia, jej brat je mentalne zaostaly, vraovali ich,ze to moze vzniknut, ona je zdrava. Takze neviem za akych podmienok,ja som to tiez pocula, ale doba pokrocila,tak neviem ci tam este nieco ine nebude k tomu,aby to vzniklo.
prosím vás, ako je to s tou injekciou? Pichá sa ešte počas tehotenstva alebo až po pôrode? Lebo všade čítam, že až po pôrode prvého dieťaťa, ale lekár mi vraví, že oni to pichaju už v tehotenstve cca v 28 týždni. A teraz neviem čo je lepšie. Dať si nejakú vakcínu ked som tehotná...? Však pri prvom dieťati by nemal byť problém, či?
@kalu33 to sa informuj u svojho gynekologa,v kazdej nemocnici to moze byt rozne...kde som pracovala ja sa pichala rhega bud po potrate rh negativnej mamke,a po porode negativnej mamke po zisteni krvnej skupiny dietatka....v tehu sa to u nas nepichalo...ale v kazdom kraji to moze byt rozne

@kuka221 aj ja som B- a mm je B+, 3x mi brali krv na testy, 2x som mala neg. výsledok na tretí ešte len čakám a v 20tt mi pichli protilátky a ešte jednu injekciu dostanem po pôrode, som sa na to pýtala aj môjho doktora, že to aby som nemala problémy pri druhom tehu. tak dúfam že nám to všetko dobre dopadne a druhé tehu bude tiež v pohode 🙂