Missed abort v 24. týždni
😕😕ahojte.na vianoce mojmu babatku prestalo byt srdiecko. stvrty den som v nemocnici, do krcka maternice davaju nejake tycinky,pasty,tabletky a nic. stale nemam ziadne kontrakcie. ak niektora mate takuto strasnu skusenost ako ja, napiste mi prosim aky postup zvolili u vas lebo je to uz dost dlho a na psychiku je to priserne, uz nevladzem...
Stručné zhrnutie
- Missed abort v neskorom 2. trimestri (okolo 24. tt) sa v praxi rieši expectant managementom a opakovanými pokusmi o vyvolanie pôrodu (cervikálne tyčinky, pasty do krčka, tableta do krčka, injekcie, infúzie), pričom proces môže trvať 3–7 dní.
- Rodičom nemocnice často ponúkajú psychologickú podporu a sociálne služby, pitvu plodu a možnosť pochovať bábätko, avšak praktické uvoľnenie tela môže byť obmedzené legislatívou a miestnou praxou (plod posielaný na patológiu alebo do spaľovne).
- Po stratách v neskorom tehotenstve sa odporúča hematologické vyšetrenie zrážanlivosti, špeciálne pitvy (napr. pre neonatálnu hemochromatózu), konzultácia s odborníkmi a pri ďalšom tehotenstve antikoagulačná liečba ako fraxyparin alebo anopyrin.
Q: Ako žiadať o vydanie plodu na pochovanie po potrate alebo porode?
A: Diskusia uvádza, že treba podať písomnú žiadosť a kontaktovať patológiu, lebo plod ide na patológiu; v debate boli spomenuté vyhláška MZ SSR 22/1988 z.b. a zákon 131/2010 z.z., no prax sa líši a niekedy nemocnica oznámi, že plod už je v spaľovni.
Q: Aké metódy vyvolávania pôrodu sa používajú pri missed abort v 2. trimestri?
A: V praxi sa spomínali cervikálne tyčinky na rozšírenie krčka, pasty do krčka, tablety aplikované do krčka, injekcie do maternice, infúzie a preferovanie vaginálneho pôrodu pokiaľ nie sú závažné komplikácie.
Q: Kde hľadať psychologickú alebo pobytovú podporu po strate bábätka?
A: Nemocnice podľa diskusie zvyčajne môžu zavolať psychologičku alebo sociálnu sestru priamo na oddelenie; spomenutá organizácia pre pobyty a podporu je Rachelina vinica na rodinabb.sk.
Q: Aké vyšetrenia po úmrtí plodu žiadať, aby sa zistila príčina?
A: Diskusia odporúčala žiadať pitvu a histologické vyšetrenia, hematologické vyšetrenie zrážanlivosti krvi a pri podozrení špecializované testy napr. na neonatálnu hemochromatózu.
Q: Aké lieky a preventívne liečby sa v diskusii uvádzali pre ďalšie tehotenstvo?
A: Spomenuté lieky sú fraxyparin a anopyrin ako antikoagulancia, užívanie špecifických doplnkov ako Gynex a Inofolic v prípade asistovanej reprodukcie, a preventívne hematologické vyšetrenia.
Q: Ako riešiť zastavenie laktácie a následné komplikácie prsníkov?
A: V diskusii sa uvádzali tablety na zastavenie laktácie podávané v nemocnici, pri zápale prsníka antibiotiká a domáci postup – studené kapustné obklady (zmrazený kapustný list priložený na pokožku) na úľavu.
Q: Môžu lieky užívané v tehotenstve spôsobiť úmrtie plodu?
A: V diskusii je to sporné: niektoré príspevky tvrdili, že jednorazová tableta je zanedbateľná, iné účastníčky vyjadrovali neistotu; konkrétne menované lieky v diskusii sú Duphaston, dopegyt, Lexaurin, pričom účinok na úmrtie plodu nebol jasne dokázaný bez pitvy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyvolávanie pôrodu pri mŕtvom plode môže trvať niekoľko dní (v diskusii uvádzané 3–7 dní).
- Nemocnice majú možnosť poskytnúť psychologickú podporu a sociálne služby priamo na oddelení.
- Po strate sa odporúča žiadať pitvu a hematologické vyšetrenie z dôvodu možných príčin ako poruchy zrážania či genetické ochorenia.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že do ukončeného 24. tt je plod podľa praxe považovaný len za „biologický odpad“ a môže byť spálený, zatiaľ čo iní uvádzajú, že rodičia môžu požiadať o vydanie pri splnení kritérií (napr. hmotnosť nad 1000 g, prežitie ≥24 h alebo gravidita >28 tt).
Otvorené otázky
- Ktoré presné legislatívne paragrafy a administratívne tlačivá sa majú vyplniť pri žiadosti o vydanie plodu a aké sú časové lehoty?
- Prečo v konkrétnych prípadoch chýbajú výsledky pitvy alebo prebieha ich dlhé čakanie?
- Do akej miery mohli konkrétne lieky alebo nemocničné postupy prispieť k úmrtiu plodu v jednotlivých prípadoch?
Spomenuté značky a firmy
rodinabb.sk, Rachelina vinica, Antolskej (nemocnica, Bratislava), Martinská nemocnica, časopis Mama a ja, MZ SSR
Spomenuté produkty a metódy
tyčinky na roztiahnutie krčka, pasta do krčka, tableta do krčka, injekcia do maternice, infúzie, vyvolávanie pôrodu, cisársky rez, pitva, hematologické vyšetrenie, fraxyparin, anopyrin, Duphaston, dopegyt, Lexaurin, Gynex, Inofolic, antibiotiká (ATB), tablety na zastavenie laktácie, kapustné obklady na prsníky, odtlačok nožičky, pochovanie, spaľovanie biologického odpadu, IVF, torzia pupočníka, torzia vaječníka, neonatálna hemochromatóza
Miesta a osoby
Trnava, Bratislava (Antolská), Martin, NR kraj, doktor Zahumenský
@bosoriak vsak prave,na to som chcela poukazat,ze je tam vela deleni,ako sa to pocita...ci sa to povazuje za abort,alebo partus....zavisi vsetko od toho v kolkom t.t,ci bolo zive,al.mrtve a mnoho inych faktorov....len som chcela poukazat,ze tam je formulka,ze rodicia mozu poziadat o vydanie a pochovat si mimi,ci uz sa jednalo o ab alebo partus.....
@nella130 neviem ani slovami napisat ako to vsetko tazko cita....
my sme o malicke prisli v 10tt....
odporucam http://rodinabb.sk/rachelina-vinica-2/ organizuju aj pobyty...
prajem vela, vela sil.
Milá mamička, prijmi odo mna úprimnú sústrast, viem, čím si si prešla, prehádzaš a budeš. Vedz, že pôrodom si sa stala mamičkou, i ked mamičkou anjelika. Nebu si dala toho najkrajšieho anjela a ja viem, že teraz ti to je prd platné, ale ver, že teraz mu je v nebíčku krásne. Zahoď všetky výčitky, len bolia. Nevyčítaj si, že si drobčeka nevidela. Ani ja nie. Ulož si v pamäti jeho kopančeky, tak ako si ho videla na sone. Aj napriek tomu, že ja som si malého pochovala, urobila som si doma na prebalovacom pulte (ktorý už na malého čakal) kútik spomienok - zaramované fotky z 3D, maličkého anjelika a kaaždý deň tuna zapálim sviečku. Prajem ti vela síl, neboj sa, zmierenie na duši príde - skôr, či neskôr, ale príde. ...
je mi to strašne luto,viem presne čo teraz prežíváš.Ja som prišla o naše dievčatko v 23.tt,a tiež som ju nevidela .☹ .príjmi úprimnu sustrast......
@nella130 ... neviem presne znenie legislativy, ktora upravuje tuto situaciu, ale... vsetko toto je o ludoch, stacilo si k tebe na 30 minut sadnut a cele to rozobrat, ako sa riesi tato situacia z medicinskeho a pravneho hladiska... mozno z pravneho hladiska jednali spravne, neviem, ale z ludskeho hladiska sa zachovali hrozne. Ked si o to ziadala po prijati do nemocnice, pri porode, po porode mali sa tejto otazke venovat.
Kazdopadne i keby si bola v prave, tak je to velmi zdlhavy proces - o to viac na Slovensku. Urobia vsetko preto, aby boli cisti a aby sa zle svetlo nevhralo na nich i v pripade, ze by smrt sposobili svojim neodbornym pristupom.
... ja osobne by som momentalne silu na pravny proces nemala a tu trochu, ktoru by som mala, tak venujem sebe a svojmu malemu anjelikovi, aby som sa rychle zotavila a celu tu velku bolest akceptovala. I ked v kutiku srdca by som si myslela, ze su to svine hnusne.
dievcata neviete poradit, od vtedy som kazdu noc mokra, totalne sabudim spotena, je to normalne?
@nella130
@trgypadl
Je to len cisto technicky detail - do ukonceneho 24 tyzdna tehotenstva je dieta myslim podla zakona len "plod", cize sa k nemu spravaju ako k biologickemu odpadu. Musim si to este overit, ale suvisi to s tym, ze do konca 24. tyzdna sa da este spravit interrupcia z lekarskych dovodov.
Je to ale velmi necitlive, neempaticke, neludske. Koniec koncov ako velmi vela veci v slovenskom zdravotnictve. Neviem si predstavit ako sa citis, snad ti len mozem popriat aby si sa z toho co najskor dostala.
Drzim palce.