Odmietla som amniocentézu a našla riešenie bez rizika
Milé žienky, túto diskusiu som založila iba preto, aby ste všetky, ktoré sa bojíte riskovať amniocentézu, vedeli o tom že existuje aj iná možnosť 🙂 V 16 tt mi vyšiel pozitívny triple test na Downov syndróm. S rizikom 1:18 ....čo je veľmi vysoké. Mám síce 36 rokov, ale podľa "ich" tabuliek by som mala aj tak mať 1:250. Čo som následne prežívala tu písať nebudem, lebo mi ide o to, aby som Vás povzbudila a nie deprimovala 🙂 V skratke, môj gyn ma odporučil na genetiku, tam sme došli a po pol hodine sedenia a kreslenia stromu, nám pani dr povedala že síce v rodine dôvod nevidí, ale aj vzhľadom na vek a to vysoké riziko, nám amnio odporúča. Po krátkej 🙂 lenže ja som sa zaťala, a povedala že na to nejdem 🙂 čakám vymodlené dieťatko a aj keď je riziko potratu malé, my si ho dovoliť nemôžeme a nechceme. A teraz k pointe 🙂
V českej republike, konkrétne v Brne je prenatálne diagnostické centrum, kde Vám vezmú krv zo žily a cca do 2 týždňov Vám dajú odpoveď. Je pravda že to bohužiaľ neprepláca poisťovňa, ale tých cca 560 eur by som dala aj keby boli posledné. Boli sme tam teraz 6.5.13 a výsledky budeme mať okolo 20.5.13 Budeme vedieť či náš chlapček je zdravý. Urobili nám tam aj morfologický ultrazvuk a dr sa vyjadril že podľa neho čakáme zdravé dieťatko 🙂 🙂 🙂 Ja som pokojná, lebo mám pocit že všetko je v poriadku, ale aj tak budem šťastnejšia keď to vylúči aj tá krv. Viem že je to drahé, ale je to bez rizika.
Cítila som povinnosť povedať o tejto možnosti aj ostatným mamičkám ktoré sa boja ohroziť bábätko amniocentézou.
Stručné zhrnutie
- Neinvazívny prenatálny skríning z materskej krvi (Prenascan / prenatalný test) je v diskusii prezentovaný ako bezriziková alternatíva k amniocentéze s výsledkom približne do 2 týždňov a cenou okolo 560–590 EUR.
- Amniocentéza zostáva diagnostickým štandardom pre potvrdenie trizómií, pri ktorej účastníčky diskusie uvádzali riziko potratu v rozmedzí od 1:200 až po 1–2 % (uvádzané hodnoty sa rôznili).
- V diskusii sa odporúčajú aj podrobné morfologické ultrazvuky u expertov (uvedení: MUDr. Dankovčík v Košiciach, MUDr. Michal Holan v Bratislave) ako doplnok alebo alternatíva k invazívnemu testovaniu.
Najčastejšie otázky
Q: Aké neinvazívne testy z krvi matky sú dostupné na Slovensku a v Česku?
A: V diskusii sa spomína test Prenascan / prenatalný test (NIPT) vykonávaný v ČR aj na SK, odbery sa často posielajú na vyhodnotenie do Hongkongu alebo USA a cena sa pohybuje okolo 560–590 EUR.
Q: Kde na Slovensku alebo v ČR môžem urobiť Prenascan / prenatalný test?
A: Uvedené miesta: centrum v Brne (prenatal.cz / prenascan), Bratislava – Železničná nemocnica a Novapharm (spomínaná cena 560 EUR), Prenatal Žilina (prenatalzilina.sk) a kliniky v Zlíne (prediko.cz); na stránke prenascan.eu sú zoznamy odberových miest.
Q: Koľko trvá vyhodnotenie a koľko to stojí?
A: Viaceré príspevky uvádzajú čas 2 týždne na výsledok; ceny hlásené v diskusii sa pohybujú od 350 EUR (uvedené ako lokálna zľava v TN) do 560–650 EUR, konkrétne 560 EUR, 590 EUR a 650 EUR boli spomenuté.
Q: Je Prenascan diagnostický test alebo len skríning?
A: Diskusia zdôrazňuje, že Prenascan/prenatalný test je skríning z krvi matky; niektorí odborníci a účastníci preto odporúčajú potvrdenie pozitívneho výsledku diagnostickou amniocentézou.
Q: Ktorí odborníci vo fóre boli spomenutí ako špecialisti na morfologický ultrazvuk?
A: Ako experti boli v diskusii menovaní MUDr. Dankovčík (Košice) a MUDr. Michal Holan (Bratislava, ambulancia v Auparku), ktorí robia podrobné morfologické vyšetrenia plodu.
Q: Aké sú časové a organizačné obmedzenia pri odberoch Prenascanu?
A: Podľa príspevkov robia niektoré pracoviská odbery len v konkrétne dni a časy (Brno uvádza odbery iba v pondelok do 10:00; iné pracoviská uvádzajú pondelok a štvrtok ráno).
Q: Aké sú udávané hodnoty rizika potratu po amniocentéze v diskusii?
A: Účastníčky uvádzali rôzne čísla: 1:200 bolo spomenuté viackrát, iné príspevky opravili na 1:100 alebo uviedli 1–2 % (1 až 2 zo STO); ide o rozporné hodnoty v diskusii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prenatálny skríning z materskej krvi (Prenascan / prenatalný test) je vo fóre prezentovaný ako neinvazívna možnosť na zníženie potreby amniocentézy.
- Ceny neinvazívnych testov v príspevkoch sa uvádzajú najčastejšie okolo 560–590 EUR a výsledok sa očakáva približne do 2 týždňov.
- Niektoré pracoviská ponúkajú podrobné morfologické ultrazvuky ako doplnok skríningu a ako nástroj na posúdenie potreby amniocentézy.
Sporné názory
- Riziko potratu po amniocentéze bolo v diskusii uvádzané buď ako 1:200, alebo ako 1:100 až 1,5–2 %; obidve hodnoty sú v diskusii prezentované ako možnosti.
- Presnosť Prenascanu bola prezentovaná kontrastne: niektoré príspevky hovoria o veľmi vysokej účinnosti (uvádza sa aj 99,91 %), zatiaľ čo iní upozorňujú, že ide o skríning a genetici stále niekedy odporúčajú amniocentézu na potvrdenie.
Otvorené otázky
- Prečo nie sú všetci slovenskí gynekológovia a genetici informovaní alebo vybavení na ponuku neinvazívneho skríningu, keď je dostupný v ČR a na niektorých pracoviskách SK?
- V akom rozsahu a za akých podmienok by poisťovne mali alebo mohli preplácať neinvazívne prenatálne testy?
- Aké sú presné klinické limity Prenascanu pri vzácnych alebo komplexných chromozomálnych anomáliách, ktoré v diskusii niektorí odborníci spomínali ako možné nezachytené nálezy?
Spomenuté značky a firmy
Prenascan,Prenatal,PREDIKO,prenatal.cz,prenascan.eu,Prenatal Žilina,Železničná nemocnica Bratislava,Novapharm,Medifera,Prediko.cz,Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Prenascan,prenatalný test (NIPT),triple test,NT screening,PAPP test,morfologický ultrazvuk,fetomorfológia plodu,amniocentéza/odber plodovej vody,screening trizómií z krvi matky
Miesta a osoby
Brno,Zlín,Bratislava (Železničná nemocnica),Žilina,Košice,Levice,Nitra,Dunajská Streda,Trnava,Aupark Bratislava,MUDr. Dankovčík,MUDr. Babjak,MUDr. Ondrejčák,MUDr. Michal Holan,MUDr. Igor Slézak,Koch (Partizánska)
Zrejme to bude zalozene na tom, ze bunky plodu cirkuluju aj v krvi matky. Vhodnou metodou sa daju oddelit a da sa z nich vysetrit v podstate to iste ako z plodovej vody. Aj u nas by toto malo byt coskoro dostupne.
tak toto ako keby som citala samu seba, no je to uz 5 rokov dozadu co som toto riesila aj ja... ja som to vyriesila v Zline konkretne tu http://www.prediko.cz/prenatalni-diagnostika/sc... a este aj vysledok mi vysiel rovnaky 1:250 a teraz mam krasnu zdravu dcerku. Vtedy sa mi doktor vyjadril ze nevidi dovod na amniocentezu a ze moje dietatko bude v uplnom poriadku, co som sama bola prekvapena, ze lekar sa nerozprava vyhybavo a rovno mi potvrdil z vysledkov ze bude OK. Naozaj tie eura za to stoja, teraz pri druhom som sa uz ani nedala stresovat dakou amniocentezou a rovno som isla do PREDIKA a je to krasny zdravy chlapcek 😵
@trish31 http://www.prenatal.cz/index.php?id=140
iba my zobrali krv a bolo 🙂 a ešte mi urobili ten morfologický usg a genetičke sme povedali že sme už genetické vyšetrenie absolvovali v BA, tak nás toho ušetrila 🙂
Mne o tomto hovorili aj v BA v železničnej nemocnici...vraj amniocenteza je spolahlivejsia, ale aj tieto výsledky su dost presne. Posiela sa to niekam do ameriky.
@grelu mne vraveli že tá krv sa posiela do Honkongu 🙂 a pokiaľ sa to fakt robí aj na Slovensku, nechápem prečo o tom nevedia lekári a genetici ☹ ..... aspoň, my keď sme sa pýtali genetičky v BA ....tak pozerala na nás a točila svoje ...amnio amnio 😒 a pozerala som aj stránky rôznych nemocníc a nenašla som....ani v železničnej v BA ....hmmm, no vidíš, človek sa vždy dozvie niečo nové 🙂
@trish31 postup je v Brne taký, že zavoláš, objednáš sa - alebo ťa objedná tvoj gyn - a tento odber krvi robia iba v pondelok do 10.000 hod. takže nás zobrali hneď v najbližší pondelok. Zobrali si tč a hneď ako to budú mať, tak nám volajú výsledok a pošlú ho aj poštou. Aj môjmu gyn. To vraveli že trvá zhruba tie 2 týždne.
A musím dodať, že ich prístup a komunikácia ..... je mi veľmi ľúto že na Slovensku takéto príjemné skúsenosti nemám.
tu sumu by som zaplatila iba vtedy,keby som vedela,ze o chore dieta sa nechcem a nevladzem postarat a "dala by som ho prec" 😕 ...inak by mi to bolo suma fuk.....
@janap76 no mne to spomenula tak medzirecou lekárka práve v železničnej nemocnici...nepamätám si presne meno, ale ordinuje v rovnakej ambulancii ako mudr ondrejcak. Vravela mi o tom začiatkom roka, ked sme tam boli s mm na vyšetrení. Nejak sme to ďalej neriešili, lebo to nebolo v tej chvili aktuálne, len mi povedala, že je aj taká možnosť, ale že to nepreplaca poisťovňa...zdalo sa mi, že to je úplná novinka
@trish31 nechápem prečo sa to u nás nerobí....bože, veď je to bez rizika !!! a koľko nákladov im odpadnem...ako zdravotníkom....nechápem.....všade sa to robí už niekoľko rokov. A ja komu zo známych o tom poviem, pozerá na mňa ako na Majku z Gurunu 😀 😀 😀 😀 😀 tak preto som sa rozhodla to sem dať ....kto nevie ako ja som nevedela, nech sa dozvie o tom , že dá sa aj inak 🙂 a bábenko ostáva v pokoji 🙂 a tým pádom aj ja 😵
ty žiješ vonku ? pretože vraj nikde sa už tie triple testy v 16tt nerobia iba tu na východe Európy....práve preto že vychádza príliš často falošná pizitivita ..... a potom sú zbytočné trápenia 😖
moja mamka bola tehotna ked mala 33r, tiez predpokladali ze mala bude mat Downov syndrom, odmietla amniocentezu, mala sa narodila v poriadku, dnes ma 9r, nic jej nieje 🙂 takze netreba sa zbytocne stresovat, a koniec koncov,budes ho takisto milovat ci je chore alebo zdrave 🙂
@janap76 ja zijem v Kanade ale prisla som sem na SVK,nemam tam este zdravotne poistenie a velmi draho ma vychadzal lekar,konkretne ak by bola nutna hospitalizacia,okolo 2tisic euro na den...AJ tu porodim.No,ja ked som v Kanade hladala lekara,povedali mi tiez,ze tripple testy nerobia.
Ahojte,
mne v 16 tt vyšla pozitívna trizómia 18 (edwardsov syndróm) - veľmi vysoko. Testy zopakovali ešte raz - vyšla ešte vyššie. Poslali ma na genetiku a oni sami mi vôbec amniocentézu neodporúčali. Odporučili mi urýchlene odcestovať do Košíc, kde je Mudr. Dankovčík, ktorý je na túto chorobu (a iné defekty) jeden z najväčších odborníkov na Slovensku a dokáže túto chorobu čítať už zo sona (je tam kopec indikácii). Tak sme hneď v ten deň 4 hodiny cestovali a sono dopadlo vynikajúco, napriek tripple testom. Odporučil mi však prísť ešte raz, s tým, že urobí v 22 tt sono ešte raz a ak by bolo niečo (malformácie, skrížené prsty, etc..) nie v poriadku, urobí odber plodovej vody a tá poletí do Prahy a do 3 dní bude výsledok. Tie nervy ste si tu prežili asi všetci, ale ja som akosi v podvedomí cítila, že to nemôže byť pravda. Tak to aj je a dnes mám úžasnú, síce trošku viac náročnú, dcérku.

@janap76 mozes mi dat link na to centrum prosim Ta?Ako to presne robia?Pretoze odobratie plodovej vody je najspolahlivejsie pokial viem....