Odtečenie plodovej vody v 22 týždni tehotenstva
Prosím mamičky, ktoré poznáte podobný prípad alebo ste to zažili a odtekala vám voda v 22.týždni čo to môže znamenať, je nejaká šanca, že dieťatko sa zachráni, dá sa to zastaviť alebo narodilo sa vám dieťatko takto skoro? Mamička,ktorej sa to stalo je teraz v nemocnici, neviem čo sa deje len mi prosím vás napíšte čo sa ešte dá robiť. Ďakujem!!
Stručné zhrnutie
- Predčasný odtok plodovej vody v 16.–23. týždni (oligohydramnión alebo anhydramnión) sa v diskusii opisuje ako vážna komplikácia s vysokým rizikom straty plodu a s podstatným nárastom šancí na prežitie po 24. týždni.
- Diskutované medicínske postupy pri úniku plodovej vody zahŕňajú hospitalizáciu, podávanie antibiotík (ATB) intravenózne, podanie kortikoidov pre zrýchlenie dozrievania pľúc, ležanie s nohami hore, a intervenčné postupy ako amniopatch alebo amnioinfúzia v špecializovaných centrách.
- V diskusii sú opakovane spomínaní špecialisti a pracoviská, ktoré indikujú alebo vykonávajú amniopatch a intenzívnu neonatológiu: MUDr. Vladimír Ferianc v Ružinove, oddelenia Antolská a pracoviská v Kramároch a Nových Zámkoch.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je amniopatch a ako zákrok prebieha?
A: Amniopatch je opísaný v diskusii ako podanie krvných autotransplantátov do dutiny maternice cez prednú brušnú stenu s cieľom dočasne "zalepiť" porušené plodové obaly; pred zákrokom sa vykoná autotransfúzia a po zákroku sa odporúča 48 hodín striktnej ležadlovej imobility.
Q: Kedy má zmysel zvážiť amniopatch podľa príspevkov v diskusii?
A: V diskusii je uvádzané, že amniopatch sa zvyčajne robí po 20.–22. týždni (v niektorých príspevkoch špecificky od 22. tt) a len ak je tehotenstvo bez aktívnej infekcie, morfologicky v poriadku a pacientka je vhodný kandidát (po konzultácii so špecialistom, napr. MUDr. Feriancom v Ružinove).
Q: Aké konkrétne liečebné postupy sa používajú pri predčasnom odtoku plodovej vody?
A: Diskutované postupy zahŕňajú hospitalizáciu a monitorovanie, preventívne alebo terapeutické intravenózne ATB proti infekcii, podanie kortikoidov na dozretie pľúc, amniopatch/amnioinfúziu ak je indikované, prísny režim ležania s podloženým zadkom a v prípade rozbehnutého pôrodu vyvolanie alebo cisársky rez podľa stavu.
Q: Kedy sú podľa diskusie realistické šance na záchranu plodu?
A: Viacero príspevkov uvádza, že výrazné zlepšenie prognózy nastáva po 24. týždni; v diskusii sú príklady prežitých detí narodených okolo 24.–29. tt (príklady uvedené: 800 g pri asi 24.–25. tt, 830 g pri 27. tt, 530 g pri začiatku 6. mesiaca) a prípady, kde amniopatch pomohol dosiahnuť donosanie až k termínu.
Q: Kam sa na Slovensku obrátiť pri úniku plodovej vody a kto vykonáva amniopatch?
A: V diskusii sú odporúčané pracoviská: Ružinov (MUDr. Vladimír Ferianc ako špecialista), Antolská oddelenia, Fakultná nemocnica Kramáre a centrá s neonatológiou v Nových Zámkoch; konzultácia u MUDr. Ferianca v Ružinove je opakovane spomínaná.
Q: Ako sa dá rýchlo overiť, či ide o plodovú vodu?
A: Diskusné príspevky popisujú Temesváryho test (roztok nanesený na čerstvú vložku, sfarbenie do zelena/modra indikuje plodovú vodu) a ultrazvukové vyšetrenie na hodnotenie množstva plodovej vody ako bežné diagnostické nástroje.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hospitalizácia, monitorovanie a podávanie ATB sú rutinné odporúčania pri predčasnom odtoku plodovej vody.
- Amniopatch je v diskusii prezentovaný ako postup, ktorý môže dočasne "zalepiť" plodové obaly a niekedy umožniť ďalšie prežívanie tehotenstva.
- Viac šancí na prežitie plodu je po 24. týždni; kritické obdobie pre vývoj pľúc sa uvádza medzi 16. a 26. týždňom.
Sporné názory
- Termín, od ktorého má amniopatch zmysel, sa v diskusii udáva rôzne: niektorí píšu od 20. tt, väčšina spomína od 22. tt.
- Postup pri rozhodovaní o čakaní vs. ukončení tehotenstva sa líši podľa prípadu; niektorí odporúčajú čakať do dosiahnutia životaschopnosti plodu, iní zdôrazňujú riziko infekcie a následné poškodenie.
Otvorené otázky
- Presné príčiny spontánneho predčasného odtoku plodovej vody zostávajú často nejasné a nie vždy sa nájde zrejmé vysvetlenie.
- Riziko opakovania predčasného odtoku pri ďalšom tehotenstve a jeho prediktory zostávajú nejednoznačné.
Spomenuté značky a firmy
Ružinovská nemocnica, Antolská nemocnica, Nemocnica Nové Zámky, Fakultná nemocnica Kramáre, Antolská, časopis Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
amniopatch, amnioinfúzia, amniocentéza, Temesváryho test, antibiotiká (ATB), infúzne ATB, kortikoidy (steroidy), autotransfúzia (podanie vlastnej krvi), cerkláž (zasitie krčka), vyvolávačka (oxytocín), monitorovanie srdcovej frekvencie (pásy), inkubátor, pľúcna ventilácia, vojtovka
Miesta a osoby
MUDr. Vladimír Ferianc, MUDr. Cunderlik, dr. Dlhopolček, Bratislava, Ružinov, Antolská, Nové Zámky, Kramáre, Galanta, Banská Bystrica
@nikolet_89 dakujem pekne, dúfam, že sa zachráni 😔 ide o moju sesterničku, musí byť bojovníčka
@domyyy tvoja sestra je tehotna ? ci je tvoja sestra babatko...neboj sa nic a isla do nemocnice hned ?
@nikolet_89 išli hneď do nemocnice ☹ moja krstná je tehotná tak babatko je moja sesternička 😔
@domyyy hlavne mysli pozitivne a v takychto chvilkach sa skus aj pomodlit... 😢
@domyyy, závisí, koľko vody jej odtieklo...mojej známej začala voda odtekať v 26tt, po troškách našťastie, vydržali v nemocnici do 32tt, kedy porodila...hlavné je, aby sa nespustil pôrod, potom už bohužiaľ...v 22tt je bábo veľmi nedonosené, šance na záchnanu sú. ale žiaľ nie veľké ☹
@domyyy ahoj - som napísala príspevok a zrazu mi zmizol. Tak ešte raz.
Závisí aj od toho, ako voda odtiekla - či naraz alebo odteká pomaly - v tomto prípade sa dá ešte veľa urobiť a zachrániť, ako spomínala aj buffinko. vraj existuje nejaké "lepidlo" , ktoré "zalepí" dieru v plodovom obale a voda sa ďalej tvorí. Plodová voda sa fyziologicky pribežne tvorí, doplňa.
Hlavne, že je krstná v nemocnici pod dohľadom lekárov. Rozhodnú ako dalej postupovať a čo bolo príčinou predčasného odtoku plodovej vody.
Mne odtiekla plodová voda na začiatku 34 tt naraz vo veľkom množstve a malý sa už musel narodiť (avšak viem, že s vašim prípadom sa to nedá porovnať).
Treba veriť, modliť sa a dúfať, že všetko dobre dopadne. 😉 a mamička i bábätko to zvládnu.
Držte sa .
@bocianka123 dakujem veľmi pekne, som šťastná, že existuje niečo čo by mohlo pôrodu zabrániť.... verím, že babatko to zvládne, vraj veľmi kopala malinká, bránila sa.... nemám info či odtiekla voda naraz alebo odteká pomaly, čakám kým sa ozvú 😔 potom dám vedieť
ahoj,mne odtiekla plodova voda v 16 tyzdni,ale ja som sa otvorila a plodove vaky sa pretrhli...tym padom aj voda co sa vytvorila isla von....pre nas to skocilo zle....cize ak ma len nejaku dierku,sposobenu infektom....kludne moze vydrzat az do porodu,malebo tehu lekari natiahnu len ako sa da....bude brat urcite ATB kvoli infekcii,ak by nejaku dostala,pojdu jej ATB do zily....cize suma sumarom bude v nemocnici pod dozorom lekarov az do konca ....treba verit,ze vsetko bude ok....ja som pri dalsom tehu lezala zase od 20 tyzdna do porodu-38 tyzden....mala som nejake komplikacie,zapal,otvaranie,bola mi robena cerklaz,potom vysoky tlak....len som sa modlila,aby som donosila..da sa to zvladnut......to lezanie tam,dolezite je sustredit sa na babo,aby bolo v poriadku....drzim moc palce..a vela stastia.
ahoj, mne odtiekla plodová voda v 22 tt, ešte den a pol som citila pohyby ale potom nastal porod, vraj som chytila infekciu...ale ak by som to nemala infekčné tak by sa dieťa donosilo s tym že by som ležala v nemocnici s nohami hore... Držím palce nech to dobre dopadne 🙂
@domyyy zalezi kolko plodovej vody jej odtieklo...mne presne v 22tt s dvojickami odtieklo tolko, ze jeden syncek ju uplne stratil, takze som musela porodit ci som chcela ci nie....neskoncilo to samozrejme dobre :( verim vsak, ze vas pripad je iny a babatko vydrzi....su to neskutocne smutne situacie :((((
@nikolet_89
@babajaga
@mia_ko
@miss_stanya
@jasmika
@shaga
@luciarobotova kočky tak plodová voda odteká od piatka noci pomaly, nevedia to zastaviť, vraj je tej vody už málo 😔 v stredu bude 23tt veľmi sa bojíme, povedali, že budú čakať do stredy, ale neviem na čo chcú čakať ☹
@shaga skvelá správa!!! a ked ti začala odtekať tak sa ti to zastavilo, alebo odtekala pomaly stále? 😒
@domyyy ahoj,babo vedia zachranit najskor v 24 tyzdni...vtedy je uz sanca,dovtedy nie ☹ takze budu cakat,pokym babu a mamicke nebude nic hrozit..akonahle by vody bolo malo,hrozi,ze sa babo udusi...moze si prilahnut ,alebo sa mu moze zalomit pupocna snura...co sa stalo mne....takze akonahle bude babo zivotaschopne,myslim,ze nebudu riskovat...drzim moc palce.
@domyyy mne tiez zacala odtekat voda, ale doktorri cakali ci sa mi spusti pôrod ze ak do 24hod neporodim, daju vyvolavacku, bo dieta nemoze byt dlhsie ako 24hod bez plod.vody, aby nedostalo nejaku infekciu...tak nechapem naco doktori budu cakat do stredy, mamlasi...nech skusia uzavriet krcok alebo co....
@babajaga vraveli, že tej vody je už málo, je u odborníka, ktorý robí nejakou metodou to, že to "zalepia" proste, aby voda neodtekala, ale už to nechce robiť asi lebo je málo vody, on operuje tehotné ženy a tak tak vie ako a čo robiť,mám strach :(
@luciarobotova myslím, že krčok sa jej neotvára, len voda odteká, ona nemá ani kontrakcie, nič, sem tam špinenie
@luciarobotova a krcok sa neda uzavriet,aby neodtekala plodova voda...na to su tam plodove obaly....a tie su porusene,preto odteka...teraz cim je to sposobene,ci sa poskodili infektom,alebo sa otvorila a vaky sa predrali a pukli.....
@domyyy sakra 😢 mali jej skor zalepit "otvor" ked to uz tak musim napisat..a mozno sa stane zazrak a dietatko bude krasne zit...budem sa modlit, aby bojovali do stastneho konca....a to je ich prve babatko?
@babajaga myslela som si, ze sa otvara, ale nie... a viem ked sa zena otvara, podstupuje zasitie krcka...vtedy by sa t dao hadam este nejak ututlat....
@domyyy jedine jej drzat palceky...snad sa malinke zachrani...ach jaj daj potom vediet...ale ak ta to ukludni viem o pripade, kde sa dietatko narodilo na zaciatku 6 mesiaca a malo 530g a zachranili...tak dufam, ze to bude dobre