Piata choroba a tehotenstvo
Ahoj maminy...máte alebo mali ste niektorá skúsenosti s tým, že mám dcéru 4,5 ročná, má piatu chorobu, vyrážky na ručičkách, ramenáchz bez hocijakých iných príznakov (bez horúčky) a ja som v 14 týždni tehotenstva...volala som so svojou gynekologičkou, vravela, že by to nemalo byť pre mňa riziko...ale ja krava furt musím šmírovať na nete a tam píšu iné bludy, že je to nebezpečné pre plod a podobne...ak by ste mali s tým hociktorá nejaké skúsenosti alebo vaši známi, prosím dajte mi vedieť, ďakovala 🙂
Stručné zhrnutie
- Parvovírus B19 (piata choroba) sa typicky prejavuje výrazne červenými líčkami a rozsiahlym výsevom, infekčný je prevažne v období približne týždeň pred objavením vyrážok a po výskyte vyrážok dieťa obvykle už nie je infekčné.
- Pre tehotné ženy môže mať materská infekcia parvovírusom B19 rizikové následky pre plod (v diskusii sa spomínalo riziko približne 5–10%), preto sa odporúča serologické vyšetrenie (IgM/IgG) a následné sledovanie plodu odborníkmi.
- Neexistuje špecifická antivirotická liečba; manažment v diskusii zahŕňal symptomatickú liečbu detí (Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden), vitamín C, lokálny pudr Tanno Hermal Lotio a odbery sérií protilátok s možnými dlhšími čakacími lehotami v laboratóriách (1–3 týždne).
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či som už prekonala parvovírus B19?
A: Robí sa sérologické vyšetrenie protilátok (IgM/IgG) z krvi; v diskusii uviedli, že výsledky môžu trvať od 1 týždňa do takmer 3 týždňov, preto niekde posielajú vzorky do špecializovaných laboratórií (napr. do BA).
Q: Kedy je infekcia parvovírusom B19 najnebezpečnejšia pre plod?
A: V diskusii sa opakovane uvádza, že najvyššie riziko je v prvom trimestri; materská infekcia môže viesť k anémii plodu, hromadeniu plodovej vody (hydrops) a v zriedkavých prípadoch potrebe prenatálnych intervencií.
Q: Aké vyšetrenia a sledovanie odporúčajú gynekológovia po kontakte s infikovaným dieťaťom?
A: Odporúča sa odber sérologií na parvovírus B19 u matky (IgM/IgG) a pri potvrdení infekcie sledovanie plodu odborníkmi (infekčné oddelenie, častejšie ultrazvukové kontroly); niektoré matky boli posielané na infekčné oddelenie alebo na špecializované pracoviská.
Q: Ako dlho trvá inkubačná doba a ako dlho môže pretrvávať výsev?
A: V diskusii sa uvádza inkubačná doba 10–21 dní a doba trvania vyrážok približne 1–3 týždne, pričom u niektorých detí sa výsev presunul z líc na trup a končatiny počas 10–21 dní.
Q: Je matka infekčná po objavení vyrážky u dieťaťa?
A: Väčšina príspevkov v diskusii tvrdí, že infekčnosť je predovšetkým pred výsevom a po tom, čo sa dieťa vyhadzalo, už zvyčajne nie je infekčné; niektorí poukazovali na infekčnosť približne týždeň pred vyrážkou.
Q: Čo sa má robiť liečebne pri piatej chorobe u dieťaťa a u tehotnej ženy?
A: Liečba je väčšinou symptomatická: u detí odporúčali antihistaminiká (Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden), lokálne prostriedky (Tanno Hermal Lotio), vitamín C a oddych; pri tehotných sa v diskusii odporúčali serológie, časté kontroly a v komplikovaných prípadoch prenatálne intervencie na špecializovaných pracoviskách (príklad z Košíc s drenážou/šantom).
Závery z diskusie
Zhoda
- Piata choroba sa vo väčšine príspevkov popisuje ako červené líčka s následným prechodom vyrážky na trup a končatiny.
- Infekčnosť sa opakovane označila za najväčšiu pred objavením vyrážok a po výseve dieťa podľa viacerých príspevkov už zvyčajne nie je infekčné.
- Neexistujú špecifické antivirotiká; manažment je prevažne symptomatický a u tehotných sa dôraz kladie na sérologické vyšetrenie a sledovanie plodu.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že parvovírus B19 je pre tehotné rizikový najmä v prvom trimestri, alebo že v druhom a treťom trimestri už vzniká len malé riziko (možné obidve interpretácie podľa rôznych príspevkov).
- Niektoré príspevky odporúčajú izoláciu dieťaťa aj po výseve, zatiaľ čo iné tvrdia, že izolácia po objavení vyrážok je zbytočná, pretože dieťa už nie je infekčné.
- Sú protichodné skúsenosti s diagnostikou u lekárov: niektorí lekári piatu chorobu ľahko rozpoznajú, iní ju zamieňajú s alergiou alebo inými exantémami.
Otvorené otázky
- Presné riziko poškodenia plodu podľa jednotlivých týždňov/trimestrov zostáva nevyjasnené v diskusii.
- Ktoré laboratóriá a aké sérologické sety sú najspoľahlivejšie a s najkratšími čakacími lehotami pri vyšetrení parvovírusu B19.
- Optimálny protokol sledovania plodu (frekvencia ultrazvukov, parametre sledovania) po potvrdenej materinskej infekcii nebol v diskusii jednoznačne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Nutriklub, mamaaja.sk, Legoland (Nemecko), Tanno Hermal, Košice, Bratislava (BA), Lamač, Stupava, Trnava (TT), Prievidza, HC
Spomenuté produkty a metódy
parvovírus B19, sérologia (IgM/IgG), odber krvi na protilátky, Fenistil kvapky, Zyrtec, Zodac, Dithiaden, vitamín C, Tanno Hermal Lotio, Paralen, antibiotiká (ATB), Fraxik, infúzie, prenatálna drenáž/šant, hydropse fetalis, odbery stolice/moču/výtery
Miesta a osoby
Košice, Bratislava, Lamač, Stupava, Trnava (TT), Prievidza, Nemecko (Legoland), HC
@lucuska22 podla mna to je nieco ine 😉 . My sme to vooobec nemali drsne, ani trosku vypukle. Nie su to skratka pupaciky, ale farebne skvrny /najskor malicke bodky, vacsie bodky, zlievjuce sa cervene a v tom biele skvrnky/. Aj to miesto mi nesedi-brucho a chrbat nie su prave typicke.
@evina313 a este k tym lickam...tak isto sme mali, ze cervene-bordove a teple licka, ale dako som to vtedy este nepokladala za piatu /hoci som uz o nej mala nastudovane dost/, lebo syn je taky "horkokrvny" a aj bolo dost teplo. Potom sa mu po niekolkych dnoch zvlastne vyhadzala sanka 😕 este v ten den predlaktia a potom mi to doslo...
Inak na odlahcenie 😎 , ja uz som zmagorena z tych vsetkych koznych prejavov, odkedy sa narodil druhy syn /bude mat 2 roky/. Uz mal seboreu, atopiu, kvasinku, siestu, ovcie kiahne, teraz piatu chorobu....pred par dnami sa mu zas dake "nove" pupaciky zacali, tu a tam, jeden zmizne, 3 pribudnu a dnes som sa stazovala doma, ze neviem co to je. Moja mama ma potesila 🙂 /hadam to je ono/ - POTNICKY 😀 . Uplne som zabudla, ze aj take existuje 😉
@urma no ved to...clovek už je zmagrený z tolkých diagnoz...ja ked som bola so synom teraz u lekarky tak jej vravim : pani doktorka, ja už viem diagnozu, je to 5.choroba. Ona že ani, mame toho teraz stasne vela ale vela vam o tom nepoviem, lebo je to viac menej nový vírus, takže o nom v podstate vela neviem, to predtým býval iba exem, alebo potničky...a teraz 5.6....
@lucuska22 nooo, hadam by to aj mohli byt potnicky 😉 . A vyhadzalo sa jej to tak naraz, ci postupne? Je tiez taka "horkokrvna"alebo bola v niecom menej priedusnom obolecena? my to teraz mame tak hustejsie na krku v zadu. Dnes bol na slnku a tam mu to naskakalo, predtym tam mal len ojedinele pupaciky a zrazu husto.
@kikus48 Tak nikto tomu neveri viac, ako ja 😀 preto ziadnemu ani nechodim. za tie 2 roky som bola s malym presne 2x. A bojujem sama. Dokonca ani piatu nebol schodpny lekar na pohotovosti identifikovat...som to tu pisala tusim...Isla som s nim preto, aby mi to viac-menej potvrdil, nech mozem informovat tehotnu svagrinu, s ktorou bol v kontakte. Este kym to nedostal druhy syn, tak som mu par % bola ochotna uznat, ze to nebola piata, ale uz nie....
@lucuska22 ved pre pokoj duse /ak jej to nahodou aj nezmizne/, mozes ju behnut ukazat Dr. Potnicky hadam rozoznaju 😅 . Alebo ta poprehanaju kade-tade, dozvies sa vseliake diagnozy, budes studovat ako zerava po nete 😀 az zistis, ze to nesedi a vratis sa k svojmu rozumu. U mna to teda mava aj takyto priebeh 😉 Darmo, mama si najlepsie pozna dieta.
@evina313 ja som si nedovolila /viem, ze to Dr. neznasaju/ rovno z fleku povedat, ze viem diagnozu 😉 , nechala som lekara, nech si povie svoje a ked uz mi strcil do ruky papier a recept na antihistaminika, tak sa uz medzi dverami pytam, ci to nemoze byt piata choroba, lebo mali ju udajne aj decka v skolke....no a teda hned ma zotrel, ze to vyzera INAK. /to som uz videla aj fotky tu na fore, ktore boli teda tej nasej podobne...hmm/. Aj preto som sem dala ja fotky, nech si mozu pozriet dalsie mamicky. A tusim dam este par 😀 , odfotila som aj neskor, ako mal take vacsie vyzretejsie flaky na rukach. Asi po 2 tyzdnoch 😝 od prveho vyhadzania.
P.S. Dufam, ze si to tu teraz nebude pan doktor citat a nebude ma zalovat za verejne osocovanie 🤐 😀
@lucuska22 5 choroba je pre tehotnu nebezpečna 6 choroba nie, vela doktorov tieto dve choroby nepozná hlavne tých starších, no a dokonca soms a stretla s mladým vysokoškolákom čo študuje klinicku patologiu a on mi povedal že toto ešte nepočul, no dosť čudne, nie? inak na tieto choroby vyslovene lieky niesu pretože často ani neviete že ste infekčny, ak sa telo už vyhádže nieje infekčne. Ja som dcere dala spraviť krvne testy pretože som bola tehotna a v prípade že by somto dostala som nechcela aby si ma prehadzovali že čo to môže byť. No s krvnym vyšetrením bol problem lebo to nikde normalne nevyšetrujú, sestrička musela obvolať 3 centra že kam tu krv poslať. na Vysledky osm čakala skoro 3 týždne.
@lucuska22 najlepsie je ist na kozne. Aj tak vas tam lekar posle. Ale pokial nemala teploty, nevyzera to na infekcne. Niekedy sa da povodca zistit zo serologii, ktore treba zobrat. Ci uz dcery ale aj u teba. Vacsinou vsak tieto vysevy dostanu meno ako parainfekcny alebo toxoalergicky exantem. Mala by mat antihistaminika, najlepsie dithiaden a co je dolezite hypoalergennu stravu - aspon tyzden. Ked ozaj nemala teploty, zvacsene uzliny ci povlecene mandle, tak sa na 95 perc nie je coho bat. Obvodny pediater by vsak tie serologie zobrat mal.
@kikus48
@zuzkagu
@urma
@evina313 tak baby krv na protilatky mi zobrali,isla som aj s malou dnes nasej dr a ta mi povedala ze s istotou to nieje 5 choroba,vraj ta zacina tvarou a je to uplne cervene take flaky,ona ma na kozi akoby drobne potnicky a ma ich normalnej farby tela... Tak som sa ukludnila ale uplne kludna budem po vysledkoch
pise sa, že výsyp trva aj 3 tždne, ale moj syn ma už skoro cele telo ok, len na kolenach trochu...ciže za týžden je v podstate čistý uplne, + možno nejake 2 dni. nemohla to byt u vas nejaka alergia...jahody, čerešne...teraz je to blbe, ked zacina aj toto vsetko ovocie zrieť...