Skrátený krčok maternice v 22. týždni
Ahojte mamule tehule....pri poslednej poradni mi lekar zistill skrátený krčok na 2,5-2 cm.....je tu niektorá čo má s tym skúsenosť..beriem magnézium snažím sa nenatahovat......len ma pobolieva bruško ...... a cítim že je napnuté....nie tvrdé.... naozaj som vystrašená.....možte mi niektorá zo skusenostou nejako popisat moju situaciu??? som v 22 tyzdni
Stručné zhrnutie
- Skrátený krčok v 2. trimestri sa rutinne manažuje kľudovým režimom (ležanie, nohy hore, vyvýšená panva), sledovaním dĺžky krčka (cervikometria) a podľa potreby hospitalizáciou, pessárom alebo serklážou.
- V diskusii sa spomínajú medikamentózne a podporné opatrenia vrátane perorálneho magnézia (Magnerot, Magne B6), práškového magnézia na predpis (Magnesolv) a progesterónu (Utrogestan); intravenózne infúzne podanie magnézia je v praxi považované za účinnejšie než perorálne podanie.
- Merania krčka sa v praxi pohybovali v príkladoch od ~1,14 cm cez 2 cm (20 mm, 25 mm) až po 3,7 cm; v diskusii lekári a pacientky uvádzajú 25 mm ako často uvádzanú hraničnú dĺžku a 15 mm ako úroveň, pri ktorej sa vo svete intenzívnejšie zasahuje.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa lieči skrátený krčok v 2. trimestri?
A: Bežné opatrenia sú kľudový režim a ležanie s vyvýšenou panvou, podkladanie matraca alebo zadku, perorálne magnézium (v diskusii uvádzané prípravky: Magnerot 3x2, Magne B6 2–3 tbl/deň, Magnesolv práškové až 3 sáčky/deň), intravenózne infúzie magnézia v nemocnici, pessár (pesar) a serkláž do ~24. týždňa podľa indikácie.
Q: Kedy sa robí serkláž (zašitie krčka) v tehotenstve?
A: Serkláž sa v diskusii spomína ako možnosť hlavne do 24. týždňa tehotenstva; rozhoduje sa na základe dĺžky krčka, stavu vnútornej bránky a fenoménu "lievika" (funneling).
Q: Aká dĺžka krčka je považovaná za kritická?
A: V diskusii sa uvádza, že 25 mm (2,5 cm) je často považovaných za hraničné, niektorí odborníci považujú za indikáciu na väčší zásah hodnoty okolo 15 mm; v praxi sa v prípadoch spomínali aj hodnoty 2,0 cm, 1,14 cm a 3,7 cm.
Q: Pomáha magnézium zabrániť predčasnému pôrodu?
A: Účinok perorálneho magnézia je v diskusii považovaný za diskutabilný; účinok intravenózne podaného magnézia sa v diskusii uvádza ako výraznejší a v nemocnici sa podáva pri akútnych kontrakciách.
Q: Čo je pessár a kedy ho predpisujú?
A: Pessár (pesar) je mechanická pomôcka nasadená okolo krčka na jeho podopretie; v diskusii ho niektoré ženy nosili ako alternatívu k serkláži, no názory na jeho účinnosť sa líšili.
Q: Ako často sa má kontrolovať dĺžka krčka pri skrátení?
A: V diskusii ženy uvádzali kontroly približne každé 1–2 týždne pri zhoršovaní a po stabilizácii každé 3–4 týždne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Treba minimálne fyzické zaťaženie, čo najviac ležať s vyvýšenou panvou alebo nohami hore a dodržiavať kludový režim.
- Pri významnom skracovaní krčka lekári zvažujú hospitalizáciu, intravenózne infúzie magnézia, pessár alebo serkláž.
- Dĺžka krčka sa pravidelne kontroluje (cervikometria) a hodnoty okolo 25 mm sa často považujú za hraničné.
Sporné názory
- Účinok perorálneho magnézia kontra intravenózneho magnézia: niektorí preferujú IV infúzie ako účinnejšie, iní spomínali perorálne preparáty (Magnerot, Magne B6, Magnesolv) v rôznych dávkach.
- Indikácia serkláže: niektoré lekárske tímy serkláž vykonajú aj pri čiastočnom otvorení, iní ju neodporúčajú alebo ju obmedzujú do 24. tt.
- Použitie progesterónu (Utrogestan) a lokálnych antibiotík (Macmiror) bolo v diskusii rôzne odporúčané versus považované za redukované riešenie.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny režim a dávkovanie magnézia (perorálne vs IV) pre prevenciu ďalšieho skracovania krčka?
- Pri akej presnej kombinácii sonografických nálezov (dĺžka, funnelling, mäkkosť krčka) je serkláž skutočne prospešná?
- Akú úlohu hrajú vaginálne infekcie (napr. enterokok) pri urýchlenom skracovaní krčka a kedy indikovať antibiotickú liečbu?
Spomenuté značky a firmy
Magnerot, Magnesolv, Magne B6, Utrogestan, Macmiror
Spomenuté produkty a metódy
magnézium perorálne, magnézium intravenózne (infúzie), Magnerot 3x2, Magne B6 2–3 tbl/deň, Magnesolv práškové až 3 sáčky/deň, pessár (pesar), serkláž (zašitie krčka), progesterón (Utrogestan), cervikometria, vyvýšená panva/podkladanie matraca, polohovanie, lokálny antibiotikum Macmiror, detekcia enterokoka
Miesta a osoby
žiadne
@lucec ahoj tak serklaz nepomaha ? Ja som bola v sobotu mal 2,8-2,5cm a je makky no vraj to nie je katastrofa povedal primar a poslal ma domov ....snazim sa co najviac lezat no tiez trochu pochodim po dome.....mne ho nechcu urobit vraj netreba....koncim 25tt
@sevcikovaa mne na tu makkost moja lekarka povedala, ze to neni nic strasne, ze mam krcok ako kazda druha tehotna🤷🏼♀️ Tak sa v tom vyznaj, jeden povie tak druhy tak🤔
@sevcikovaa uz v Tvojom tyzdni serklaz nerobia. Len do 24tt. Ja som ho mala v 23.tt. uz len 2cm a ten lievik bol evidentny. Mne keby ju neurobili tak maly by bol davno von. Tebe by tiez museli, keby to mas take hrozne. Oni vedia, kedy musia uz pre zachranu babetka..
Ahojte, tak sa pridavam k Vam. Som este len v 15tt a doktorka zhodnotila, ze mam makky krcok a nasadila utrogestan a o tyzden kontrola :( Je tu niekto, kto bral utrogestan a ked tak ako dlho?? Nie som akosi nadsena z liekov v tehu...
@sevcikovaa ja stale rovnako, lezim, krcok bol naposledy rovnaky, uvidime co bude o 2 tyzdne na kontrole😉
@apip42 kolko si ho mala naposledy...moj gynekológ bol na dovolenke na rizikovej v nemocnici mal cca 3cm...u zastupujuceho vcera 2cm 😢 kazdy mera inak tak neviem
@sevcikovaa mne ho vobec nemeraju len palpacne, mala som ho makky a mierne skrateny, netusim kolko na rizikovej poradni a moja doktorka mi povedala, ze ho mam uplne normalny ako kazda druha tehotna🤷🏼♀️ Takze som z toho jelen popravde,, preto ledva cakam na kontorolu co zas na mna vybalia😅 a kazali ti aj lezat ked ho mas uz 2 cm?
@apip42 ved lezim skoro stale mam maximalne 1500krokov za den ... brusko tvrdne 2x za den ....som zvedava co povie v pondelok gynekolog....
@sevcikovaa podla mna sa nam to skracuje aj rastom maternice, mozeme lezat kolko chceme, tam ako ta maternica rastie tak sa krcok napina a skracuje🤔
@sevcikovaa tak to bude asi ozaj mechanicky problem a asi aj u mna to tak je, ze ten rast maternice posobi na ten krcok😩 ale zas uz mame tie najhorsie tyzdne za sebou nastastie🙏🏻 Uz sa nam moze trosku lahsie dychat🙏🏻🙏🏻
@apip42 mne povedal gynekolog staci do 32tt potom ze uz to nie je take riziko
@sevcikovaa ja dnes zacinam 28tt tak uz sa to aj psychicky lepsie zvlada ako v 17tt ked mi to oznamili😵
Ahojte baby, ako casto vam kontrolovali krcok, ked sa zacal skracovat? mali ste aj nejake vyraznejsie skratenie od predoslej kontroly? som v 22 tyzdni a mam mierne pobolievanie v podbrusku
@dafy ahoj ja som začala 22tt A dnes som bola na pohotovosti a mám krcok zavretý 2.5cm ... Mne povedal že oodych kludovy režim ale že je všetko ok tak neviem 😞
@miskachrumka ahoj ja som na rizikovom od 16 tt kôli krčku. Teraz budeme končiť pomaly 33 týždeň. Len hlavne je veľa oddychovať. 25 mm je už hraničné.
@tanag veľmi sa mi skratil krčok. Už mal len 2cm a zvnutra sa otvaral. Zatiaľ som tu 2.týždeň, no ležím už mesiac...