Skrátený krčok maternice v 22. týždni
Ahojte mamule tehule....pri poslednej poradni mi lekar zistill skrátený krčok na 2,5-2 cm.....je tu niektorá čo má s tym skúsenosť..beriem magnézium snažím sa nenatahovat......len ma pobolieva bruško ...... a cítim že je napnuté....nie tvrdé.... naozaj som vystrašená.....možte mi niektorá zo skusenostou nejako popisat moju situaciu??? som v 22 tyzdni
Stručné zhrnutie
- Skrátený krčok v 2. trimestri sa rutinne manažuje kľudovým režimom (ležanie, nohy hore, vyvýšená panva), sledovaním dĺžky krčka (cervikometria) a podľa potreby hospitalizáciou, pessárom alebo serklážou.
- V diskusii sa spomínajú medikamentózne a podporné opatrenia vrátane perorálneho magnézia (Magnerot, Magne B6), práškového magnézia na predpis (Magnesolv) a progesterónu (Utrogestan); intravenózne infúzne podanie magnézia je v praxi považované za účinnejšie než perorálne podanie.
- Merania krčka sa v praxi pohybovali v príkladoch od ~1,14 cm cez 2 cm (20 mm, 25 mm) až po 3,7 cm; v diskusii lekári a pacientky uvádzajú 25 mm ako často uvádzanú hraničnú dĺžku a 15 mm ako úroveň, pri ktorej sa vo svete intenzívnejšie zasahuje.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa lieči skrátený krčok v 2. trimestri?
A: Bežné opatrenia sú kľudový režim a ležanie s vyvýšenou panvou, podkladanie matraca alebo zadku, perorálne magnézium (v diskusii uvádzané prípravky: Magnerot 3x2, Magne B6 2–3 tbl/deň, Magnesolv práškové až 3 sáčky/deň), intravenózne infúzie magnézia v nemocnici, pessár (pesar) a serkláž do ~24. týždňa podľa indikácie.
Q: Kedy sa robí serkláž (zašitie krčka) v tehotenstve?
A: Serkláž sa v diskusii spomína ako možnosť hlavne do 24. týždňa tehotenstva; rozhoduje sa na základe dĺžky krčka, stavu vnútornej bránky a fenoménu "lievika" (funneling).
Q: Aká dĺžka krčka je považovaná za kritická?
A: V diskusii sa uvádza, že 25 mm (2,5 cm) je často považovaných za hraničné, niektorí odborníci považujú za indikáciu na väčší zásah hodnoty okolo 15 mm; v praxi sa v prípadoch spomínali aj hodnoty 2,0 cm, 1,14 cm a 3,7 cm.
Q: Pomáha magnézium zabrániť predčasnému pôrodu?
A: Účinok perorálneho magnézia je v diskusii považovaný za diskutabilný; účinok intravenózne podaného magnézia sa v diskusii uvádza ako výraznejší a v nemocnici sa podáva pri akútnych kontrakciách.
Q: Čo je pessár a kedy ho predpisujú?
A: Pessár (pesar) je mechanická pomôcka nasadená okolo krčka na jeho podopretie; v diskusii ho niektoré ženy nosili ako alternatívu k serkláži, no názory na jeho účinnosť sa líšili.
Q: Ako často sa má kontrolovať dĺžka krčka pri skrátení?
A: V diskusii ženy uvádzali kontroly približne každé 1–2 týždne pri zhoršovaní a po stabilizácii každé 3–4 týždne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Treba minimálne fyzické zaťaženie, čo najviac ležať s vyvýšenou panvou alebo nohami hore a dodržiavať kludový režim.
- Pri významnom skracovaní krčka lekári zvažujú hospitalizáciu, intravenózne infúzie magnézia, pessár alebo serkláž.
- Dĺžka krčka sa pravidelne kontroluje (cervikometria) a hodnoty okolo 25 mm sa často považujú za hraničné.
Sporné názory
- Účinok perorálneho magnézia kontra intravenózneho magnézia: niektorí preferujú IV infúzie ako účinnejšie, iní spomínali perorálne preparáty (Magnerot, Magne B6, Magnesolv) v rôznych dávkach.
- Indikácia serkláže: niektoré lekárske tímy serkláž vykonajú aj pri čiastočnom otvorení, iní ju neodporúčajú alebo ju obmedzujú do 24. tt.
- Použitie progesterónu (Utrogestan) a lokálnych antibiotík (Macmiror) bolo v diskusii rôzne odporúčané versus považované za redukované riešenie.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny režim a dávkovanie magnézia (perorálne vs IV) pre prevenciu ďalšieho skracovania krčka?
- Pri akej presnej kombinácii sonografických nálezov (dĺžka, funnelling, mäkkosť krčka) je serkláž skutočne prospešná?
- Akú úlohu hrajú vaginálne infekcie (napr. enterokok) pri urýchlenom skracovaní krčka a kedy indikovať antibiotickú liečbu?
Spomenuté značky a firmy
Magnerot, Magnesolv, Magne B6, Utrogestan, Macmiror
Spomenuté produkty a metódy
magnézium perorálne, magnézium intravenózne (infúzie), Magnerot 3x2, Magne B6 2–3 tbl/deň, Magnesolv práškové až 3 sáčky/deň, pessár (pesar), serkláž (zašitie krčka), progesterón (Utrogestan), cervikometria, vyvýšená panva/podkladanie matraca, polohovanie, lokálny antibiotikum Macmiror, detekcia enterokoka
Miesta a osoby
žiadne
Takze baby som dnes po kontrole ...v piatok mal 3cm a dnes 3,5 cm neotvarame sa len krpec blbo kope tak to trochu bolka
@sevcikovaa supeeeer 🙏🏻🙏🏻🙏🏻 Ja mam kontrolu az o 2 tyzdne tak som zvedava co bude🤔
@apip42 ano. Palpacne je rovnako. Makky a na spic otvoreny. Ja uz neviem, ci by bolo lepsie zasit alebo nie. Tebe ho nechceli zasivat? Viem, ze dnes sa to uz tak casto nerobi. Moze sa to maximalne do 24t., preto mi dal o tyzden kontrolu, tak uvidime. No on tu nebude, tak pojdem k inemu. Aspon budem pocut nazor aj dalsieho...
@lucec hmm a neni to tak, ze zvnutra ked sa otvara tak sa nesije? Sije sa len zvonka,nie? Moja to neriesila vobec a porodnik povedal ze na serklaz to nemam🤷🏼♀️ Tak snad vedia😉 myslim, ze mas peknu dlzku krcka tak to neni ani potrebne,, horsie by bolo keby ho mas napr.1cm podla mna
Ja už som v 20.tt bola na prst otvorená, nikto ma nestrašil ani nešli ani mi neponúkal pesar ani hospitalizovaná som nebola ani nič iné...rodila som 38+5 ...sa treba ukľudniť hlavne
@apip42 no neviem, ci je to tak. Niektore zasivali aj ked sa zvnutra otvarali, lebo tym sa ten krcok skracuje, ked sa vnutorna branka otvara. Ale je to diskutabilne. Tak dufam, ze este co to vydrzime. Len teraz vytoky riesim. Uz som mala pokoj a teraz zase taky do zlta od vcera, co mi dala Macmiror. A ten to nie je, lebo ten ma taku sytozltu farbum Nasla mi enterokoka, ale ze ojedinele.
Pritom subjektivne som nemala ziadne tazkosti. Nerada si tam vobec nieco pcham, lebo mam paniku z infekcie..😐
@inulienka29 ďakujeme za ukľudnenie, len to sa hodnoti viacej faktorov. Napriklad aj tuhost a ulozenie krcka a cervikometria, cize dlzka. Otvaranie vnutornej branky a ine. A ked sa to nahromadi viacej, tak je zle. Ale dúf1am, ze aj my tak daleko dotiahneme...
@inulienka29 tiež mi to nevyhovuje, ale tak to im nemôžem povedať. Snáď vedia, čo robia
@inulienka29 tak vies, ono sa to lahko povie, ze treba klud ked uz mas porod v termine za sebou🤔 ono aj my sa vsemozne o klud snazime ale klud nastane asi az ked budem drzat v zdravi zdrave babatko v naruci😉
@lucec tak potom už len dôverujem svojmu telu a dieťatku. Hlavne si treba uvedomiť ze u viacrodicky je krčok už úplne iný...vlastne u každej ženy v každom tehotenstve sa môžeš správať inak. Ja poznám baby co ležali a dostavali infúzie a nakoniec im vyvolavali pôrod lebo bábätko aj napriek tomu že boli pôrodné cesty pripravené nechcelo von. Resp maternica už bola lenivá vykonávať nejakú činnosť po tých dávkach Mg...
@lucec keď mal maly asi 3mesiace predávala som po ňom oblecko jednej mamičke a ta bola akurát v nemocnici že sa otvára bola v 30.tt ....taká bola zúfalá, upokojovala som ju a smiali sme sa že bude nakoniec prenášať 😁 no hádaj...pustili ju že vydrzi max dva týždne a ona prišla rodiť týždeň po termíne nakoniec 🤣
@tanag vsak prave, ze ja tiez uz viem po prvom, lezala som lezala a akonahle som sa zacala hybat uz som aj rodila (zac.36tt),, takze teraz radsej lezim minimalne do nejakych bezpecnych tyzdnov😉