Skrátený krčok na 12 mm v 22. týždni
Ahojte prosim poradte mi bo som uz zufala som 22tt mam skrateny krcok na 12mm uz som 2tyzdne v nemocnici a nevedia co dalej nemozu ma zasit lebo mala ma v tok krcku vsunutu nozicku a dr.povedal ze to este za 30 rokov nevidel a to je fakt skuseny dr.dakujemza kazdu odpoved
Stručné zhrnutie
- Skrátený krčok na 12 mm v 22. týždni sa v diskusii riešil hospitalizáciou, prísnym ležaním, monitorovaním kontrakcií a liečbou tokolytikami a magnéziom intravenózne.
- Ako intervenčná možnosť sa v praxi spomínala cerkláž (zasitie) do ~24. tt, a ak sa cerkláž neuskutoční alebo zlyhá, používa sa pesar (gumený krúžok) vložený do pošvy.
- Používané medikamenty a postupy v reálnych prípadoch zahŕňali progesterón (Utrogestan vaginálne 2× denne podľa zmienok), tokolytikum Gynipral v infúzii, magnézium intravenózne alebo perorálne, antibiotiká pri zápale a kortikoidy pred transportom do vyššieho pracoviska.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa v diskusii spomínali pri liečbe skráteného krčka?
A: V diskusii sa spomínal progesterón (Utrogestan vkladaný do pošvy 2‑krát denne), tokolytikum Gynipral podávané infúzne (u niektorých pacientok kontinuálne 24/7 až do 33+5 tt) a magnézium podávané intravenózne alebo perorálne (jedna zmienka o dávke "3×2 po 500 mg"); pri zápale sa podávali antibiotiká a pred transportom kortikoidy.
Q: Kedy je možné vykonať cerkláž (zasitie krčka)?
A: V diskusii uviedli, že cerkláž sa v praxi robila do približne 24. týždňa, ale cerkláž nebola možná, ak bol do krčka vsunutý vak s plodovou časťou (napr. nožička) alebo ak boli prítomné významné kontrakcie.
Q: Čo je pesar a aké sú bežné skúsenosti s jeho použitím?
A: Pesar bol opísaný ako gumený krúžok, ktorý sa vloží do pošvy; niektoré pacientky cítili cudzie pocity, niektorým po zavedení podali antibiotiká pri podozrení na zápal a v jednom prípade sa dieťa narodilo dva dni po vybratí pesaru.
Q: Ako sa monitorujú a tlmia kontrakcie pri skrátenom krčku v nemocnici?
A: Pacientky boli v diskusii monitorované viackrát denne (uvádza sa napr. 3× denne), dostávali infúzie tokolytík (Gynipral) a magnézium intravenózne, pričom nemocničné režimy zahŕňali prísne ležanie, vyvýšenú posteľ a obmedzené vstávanie.
Q: Ako dlho môže trvať hospitalizácia pri výraznom skrátení krčka?
A: V prípade v diskusii hospitalizácie sa spomínali intervaly od niekoľkých dní až po 10–16 týždňov hospitalizácie; jedna pacientka uviedla 2,5 týždňa, iná 16 týždňov, ďalšie prípady 6 až 12 týždňov alebo dlhšie až do porodu.
Q: Kedy podávajú kortikoidy a antibiotiká pri tomto štáte?
A: Kortikoidy sa v diskusii podávali profylakticky pred transportom do vyššieho pracoviska (uvádza sa „napichali kortikoidy“), antibiotiká sa podávali pri podozrení alebo preukázanom zápale, najmä pri zavedení pesaru.
Q: Aké vedľajšie účinky a problémy uvádzali hospitalizované pacientky?
A: Pacientky v diskusii popisovali psychický stres a izoláciu, bolesti pri tvrdnutí bruška a v bokoch, nafuknutie, mnoho vpichov do žíl a zjazvené miesta po injekciách, obmedzenie hygieny a návštev a občasné alergie alebo opakované ATB pre baktérie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ležanie s vyvýšenou posteľou, prísne obmedzenie vstávania a časté monitorovanie kontrakcií sú bežné manažmentové opatrenia pri skrátenom krčku.
- Tocolytiká (Gynipral), magnézium a infúzna podpora sa v praxi opakovane používali pri snahách predĺžiť tehotenstvo.
- Pesar sa v diskusii uviedol ako bežná alternatíva ak cerkláž nie je možná alebo nevydržala.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdili, že progesterón (Utrogestan vaginálne 2× denne) znižuje riziko predčasného pôrodu, zatiaľ čo iné skúsenosti účinnosť jednoznačne nepotvrdili.
- V diskusii sa viedol rozpor o výbere medzi cerklážou a pesárom: niektoré prípady mali prospech z cerkláže do ~24. tt, iné prípady riešili pesárom po zlyhaní stehu.
Otvorené otázky
- Neexistuje v diskusii jednoznačná odpoveď, kedy presne presunúť pacientku na vyššie pracovisko (NZ) pri narastajúcich kontrakciách alebo skracovaní krčka.
- Nie je v diskusii vyriešené, do akej miery pesar znižuje riziko predčasného pôrodu pri prítomnosti vaku s plodovou časťou zasunutou do krčka.
Spomenuté značky a firmy
Utrogestan,Gynipral
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,progesterón,pessar,cerkláž/zasitie,gynipral,magnézium,infúzne podávanie,antibiotiká,kortikoidy,monitorovanie kontrakcií,vaginálne čípky,ležanie s vyvýšenou posteľou,intravenózne magnézium,magne 3×2 po 500 mg
Miesta a osoby
Trnava,piestan,NZ,PN,orvista
@mica535 ahoj.teraz som nasla tvoj prispevok.ja v 21.tyzdni som mala 13mm ale mohli ma zasit.tvoj pripad mala jedna moja znama, dokonca musela lezat ale zvladli to, rodila v 37.tyzdni co je uz velmi dobre.keby mas otazku, kludne napis,aj Ip.drzim palce
@mica535 Dobrý deň. Určite treba ležať. V ČR pri skrátenom krčku lekári zvyknú podávať progesterón- napr. Utrogestan- vkladať do pošvy 2-krát denne. Nie však každé pracovisko túto liečbu nasadí, ale vraj dokáže znížiť riziko predčasného pôrodu. A potom je ešte dôežité, či nemáte predčasné kontrakcie- tvrdnutie bruška. Držte sa a dajte vedieť ako ste dopadla. Držím vám palce.
@mica535 ahoj pri 2 synovi ma zasivali uz hranicne v 24tt ale pri 1 synovu ma doviezli uz na prst otvorenu s kontrakciami do trnavy a nakoniec porod museli vyvolat,ALE LEZAT LEZAT LEZAT ozaj poctivo viem ake je to tazke ja som lezala tak 10t a bez rodiny rodicia za mnou prisli raz za 2t len na vikend lebo boli skoro 400km odo mna a manzel jazdil s kamionom tak ma bol pozriet v nemocnici 1x,tak som lezala citala,lustila a vela spala,neboj da sa to vydrzat u mna bol este problem ze mi stale tvrdlo brucho.drzim prsty nech to zvladnete
Jaj babule dakujem vam ja som podpisala reverz lebo som to uz psychicky nezvladala som doma s vylozenymi nohami a manzel ma obskakuje o tyzdem ak tovydrzime mi maju dat pesar tak uvidime ze ako to dopadne
@mica535 pri 1 synovi 10t v tt a potom to som bola uz skoro na 4 otvorena mi useli porod vyvolat a pri 2 ma v 24t zasili a lezala som dima az do porodu,v den porodu som isla do nenocky na kontrolu a bola som otvorena na 8🙂mudr neveril ze som neporodila doma🙂museli mi porod znova vyvolat🙂
@mica535 Ahoj, ja som bola na tom napodobne od 23 tyzdna az do porodu (16 tyzdnov) som bola v nemocnici, lezala som 24 hod. postel vyvysena, aby sa nezatazoval krcok. MNa tiez zasivali,ja som mala krcok spotrebovany a otvorena 3-4 cm,ale steh nevydrzal, napokon mi dali pesar, ale len lezat nic nerobit ja som ani nevstavala max na sprchu ,kazdy druhy den a wcko, dokonca som mala navstevy povolene na izbu.Dala som si doviezt telku na izbu, tak den rychlo ubehol.Ale poviem ti , ze som merala kazdu minutu , den a tyzden.Citat som necitala, lebo mne sa to nedalo, nedokazala som sa sustredit a z pismenok ma bolela hlava.A ako vravia dr. len vydrzat a vysledok stoj za to...a naozaj maju pravdu, vykasli sa na vsetko ak mas niekoho ,popros ich,aby ti vyprali,navarili...raz im to vratis,ked to budu potrebovat.
@vikinka81 ahoj no ja som bola 2,5tyzdna v nemocke a musela som podpisat reverz lebo uz som to nezvladala a od tych nervov mi tvrdlo brucho nic nezaberalo ani infuzie a pritom sme tam mali telku na izbe pre tehotne. teraz som doma a je mi o 100x lepsie ziadne nervy som kludna a moj milovany manzel sa o mna stara ako o male babatko ani po vodu mi nedovoli ist😊zlaty .dakujem ze si ma trosku upokojila ze sa to da zvladnut az do konca aj ked kazda sme ina a dr.nam moc sance nedava len tu v PN nemaju ziadne skusenosti a volali do NZ ze co maju so mnou robit maju mi dat o tyzden ked vydrzime ten pesar .ty si s nim nemala problem?viem ze niektore baby mali zapali tak dost sa toho bojim
@mica535 tak jasné doma je doma,mňa aj preto nechali v nemocnici, lebo som čkala prvé a vedeli dr., že doma aj keby som im sľúbila, že budem len a ležať,že by to nebola pravda. A mali pravdu, spoznala som takto veľa dievčat a celkom fajn bolo v nemocke sme sa narehlili.Musíš proste zaťať zuby a držať,lebo bábätkám je najlepšie v našej maternici ako v inkubátore. Držím palce ,aby si to dotiahla do konca. Viem, čo prežívaš. Ja som si každý deň musela dávať čípky,ale ako sa volali neviem. Ale verím, že ten pesar to zachránil,aj keď si myslím, že už pred koncom tehotenstva, som cítila, že to tam už nie je dobré.
@mica535 mne to nezaberalo a ani pri 1 synovi a to som bola 10t v nemocnici,brala lieky aj infuzie...ono kazdy to ma asi inak ,mne zistili teraz tetaniu a nervove poskodenia,vysoku nervovu drazdivost takze u mna to bolo aj o tim,ja by som mala aj dalsie tehu take ak nie horsie,treba klud,lezat,nozky hore a pohodu v ramci moznosti,pri 2 som visela na nete a objednavala veci pre mimi🙂
@mazula dakujem ze si mozme pokecat lebo nikoho s takymi problemami nepoznam a pripadam si ako keby som nejaky reto ze preco ja mam taketo problemi a este aj svokra povedala muzovi naco ste si robili druhe ked sa nam maly narodil predcasne no podpora jak hovado.a kto mohol vediet ze budu taketo problemi😞
Tak a uz som tu znova v nemocke isla som na kontrolu a domov ma uz nepustili .myslela som si ze aspon ten mesiac doma pobudnem ach 😢

Prosim to tu fakt nema nikto ziadnu skusenost?