Skúsenosti s predčasným ukončením tehotenstva zo zdravotných dôvodov
Ahojte,
Mali ste niektoré predčasné ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov a ak áno aké to boli dôvody?
Od začiatku tehotenstva mám veľmi silné bolesti v podbrušku prvé 2 týždne som trpela extrémnymi migrénami že som od rána do večera len zvracala, nedokázala som ani výjst na svetlo. ( ide o migrény, nie o bolesti h´avy, od úrazu z roku 2017 mám migrény a od pôrodu časté, ale toto bol masaker). Momentálne sú nás všetci chorí, majú chrípky a mojej mame zistili nejakú baktériu v nose. Ja mám ísť na výter avšak v pondelok, už 5. deň je to stále so mnou horšie beriem iba paralen a prírodný syrup na vykašliavanie. Celé dni len preležím už ani nedokážem jesť vraciam a momentálne sa k tomu pridružili i hnačky. Horúčky nemám mám len 37 5 najvyššiu avšak cítim sa ako by som mala štyridsiatky. V podbrušku mám bolesti a strašne ma to páli. Moja gynekologicka mi povedala, že to že som tehotná neznamená že teraz budem všetko riešiť s ňou tak som volala svojmu obvodnému, mi hovoril že ani nemám chodiť pretože ešte nachytám niečo a povedal že okrem paralenu nič iné nemôžem. Poviem to na rovinu ja sa každé ráno budem s tým, Že ďalší deň budem trpieť ja sa nevládzem postarať ani o svoje 17m dieťa. Už nedokážem ani chodiť, som v 9tt. Ale naozaj som už neskutocne zúfala. Prvé tehu som mala missed sbortion. Druhé tehu bolo veľmi prob´ematické a bola som stále v nemocnici, ale mám zdravú dcérku. No toto tehu ma doslova ničí. Prosím neodsudzujte ma, nejde o obyčajnú chrípku. Šetrím sa, liečim sa prírodne ale stále mi je horšie a horšie…
Stručné zhrnutie
- Silné nevoľnosti, časté vracanie a migrény v prvom trimestri sa v praxi riešia hospitalizáciou a podávaním infúzií s antiemetikami (napr. Degan, Torecan) a paracetamolom (paralen) na stabilizáciu dehydratácie a symptómov.
- Pri dlhodobých migrénach odporčujú konzultáciu s neurológom a niektorí uviedli použitie diklofenaku (Flector) do 20. týždňa len po odkonzultovaní s neurológom; táto prax bola v diskusii spochybnená.
- V diskusii padlo, že prerušenie tehotenstva z dôvodov aktuálnej virózy alebo migrény nie je štandardný medicínsky dôvod; na Slovensku je interrupcia možná bez udania dôvodu do 12. týždňa.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je indikovaná hospitalizácia v prvom trimestri pri opakovanom vracaní a dehydratácii?
A: Hospitalizácia sa odporúča pri neschopnosti udržať tekutiny alebo pri výraznej dehydratácii; v diskusii opisovali podanie infúzií s deganom a paralenom na urgentnom alebo nemocničnom lôžku.
Q: Aké lieky sú bežne považované za bezpečné v prvom trimestri?
A: Paralen (paracetamol) sa v diskusii uvádza ako bežne povolený, antibiotiká sa dajú použiť po potvrdení infekcie (výter, CRP) ale v 1. trimestri sa k nim pristupuje opatrne; niektorí uviedli aj magnézium a progesterón ako podpornú liečbu.
Q: Môže byť diklofenac (Flector) použitý v tehotenstve?
A: Niektoré ženy uviedli, že užívali Flector do 20. tt po konzultácii s neurológom, zatiaľ čo iné príspevky varovali, že diclofenac môže byť rizikový a dokonca spôsobiť potrat; ide o spornú prax, ktorú je nutné riešiť s odborníkom.
Q: Ako sa zisťuje infekcia v tejto situácii a kedy nasadiť antibiotiká?
A: Diskutujúci odporúčali CRP a výter na určenie bakteriálnej infekcie; ak výter alebo CRP potvrdia bakteriálnu infekciu, lekár zváži antibiotiká podľa rizika a gestácie.
Q: Kedy sa zisťuje riziko preeklampsie a kedy sa môže objaviť?
A: V diskusii zaznelo, že skríning preeklampsie sa robí približne v 12.–13. týždni a klinicky sa preeklampsia štandardne objavuje až od približne 20. týždňa, keď placenta začína plne pracovať.
Q: Ak mám chronické migrény, aký postup odporúčajú lekári počas tehotenstva?
A: Diskutujúci odporúčali vstupné vyšetrenie u neurológa, úpravu liečby pod dohľadom neurológa a možnosť infúznych liečebných cyklov pri akútnych záchvatoch; niektoré ženy mali dlhodobú neurologickú liečbu a pravidelné kontroly.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri vážnom vracaní a dehydratácii je bežné riešenie hospitalizácia s infúziami a antiemetikami.
- Paralen (paracetamol) sa v diskusii uvádza ako primárne analgetikum/antipyretikum vhodné v tehotenstve.
- Diagnostika infekcie sa v diskusii opierala o výter a CRP pred nasadením antibiotík.
Sporné názory
- Použitie diklofenacu (Flector) v tehotenstve: niektoré ženy ho užívali do 20. tt po konzultácii s neurológom, iné ho varovali ako možný rizikový faktor pre potrat.
- Či symptómy ako migréna a viróza samé o sebe ospravedlňujú interrupciu: niektorí diskutujúci tvrdia, že nie, zatiaľ čo obavy z dlhodobého zhoršenia zdravia matky sa v diskusii objavovali.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne antibiotiká sú bezpečné pri rôznych typoch bakteriálnych infekcií v 1. trimestri?
- Ako optimálne koordinovať liečbu akútnych migrén medzi gynekológom a neurológom počas tehotenstva?
- Aké sú dlhodobé riziká opakovaných infúznych cyklov pre matku a plod v prvom trimestri?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
paralen, degan, Torecan, infúzie, flector (diclofenac), progesterol, magnezko, CRP, výter, antibiotiká, epidurál, skríning preeklampsie, hospitalizácia
Miesta a osoby
žiadne
@katty123456 by som ti dopriala tak silnu migrenu ake mam ja a by si rychlo pochopila. Navyse to mali lekari medzi sebou odkonzultovane, čiže to nebolo len tak. A vlastne zbytočne ti tu niečo vysvetľujem. Ak ti raz bude hroziť upchatie cievy z tak silnej migreny, potom sa porozpravame čo je vhodne a čo nie. 🙂