Som v 21. týždni a otváram sa
Ahojte mamicky, mate skusenost s otvaranim sa uz v 21 tyzdni ? Vcera mi to Gyn. zistil a hned ma hospitalizovali v nemocnici, tak som zvedava co a ako
Stručné zhrnutie
- Skrátenie alebo otváranie krčka maternice v 2. trimestri sa sledovalo meraniami v rozsahu približne 20 mm až 34 mm (príklady v diskusii: 20 mm, 23 mm, 16–18 mm, 24 mm, 34 mm, 2–3 cm) a v takejto situácii sa často nasadzoval hospitalizačný dohľad a prísny kludový režim.
- Používané liečebné postupy v diskusii zahŕňali vaginálny progesterón (progesteron vaginálne 2x2tbl), magnézium (Magnezi lacticci 3x2tbl), intravenózne infúzie, podanie kortikoidov (4 dávky) alebo injekcií na zrýchlenie dozrievania pľúc a v niektorých prípadoch serkláž (šitý steh na krčku).
- Prísny ležací režim s vyvýšenou panvou a minimalizáciou pohybu bol opakovane odporúčaný ako základné opatrenie; serkláž sa plánovala alebo vykonávala iba v niektorých prípadoch a v niektorých krajinách (spomenuté Rakúsko) sa serkláž vykonáva menej často.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa lieči skrátený krčok maternice v 2. trimestri?
A: V diskusii sa ako základná liečba uvádzali prísny kľud na lôžku s vyvýšenou panvou, vaginálny progesterón (progesteron vaginálne 2x2tbl), magnézium (Magnezi lacticci 3x2tbl) a podľa potreby infúzie alebo hospitalizácia.
Q: Čo je serkláž a kedy ju lekári plánovali v diskusii?
A: Serkláž sa v príspevkoch opisovala ako šitie krčka a bola plánovaná alebo vykonaná v prípadoch so signifikantným skracovaním (uvádzané príklady: serkláž v 23. tt; plánovaná po meraní ~20–21 tt).
Q: Aké lieky sa používajú na zrýchlenie dozrievania pľúc plodu a ako často sa podávali?
A: V diskusii sa uviedlo podanie kortikoidov v režime 4 dávok a tiež jednorazové injekcie na zrýchlenie dozrievania pľúc v prípadoch rizika predčasného porodu.
Q: Aké sú alternatívy k serkláži tam, kde sa serkláž nerobí často (napr. Rakúsko)?
A: Ako alternatívy k serkláži boli v diskusii uvádzané vaginálny progesterón, magnézium, prísny ležací režim s vyvýšenou panvou a monitorovanie pomocou UTZ.
Q: Môže sa krčok po skrátení znova predĺžiť?
A: Názory boli rozdielne: niektoré príspevky uvádzali, že pri nasadení hormónov a prísnom kľude sa krčok môže čiastočne predĺžiť, iné príspevky tvrdili, že akonáhle sa raz skráti, zostáva skrátený.
Q: Ktoré dĺžky krčka v diskusii viedli k hospitalizácii alebo častejším kontrolám?
A: V diskusii sa hospitalizácie alebo časté kontroly spájali s dĺžkami krčka v rozsahu približne 16–25 mm (konkrétne uvedené hodnoty: 16–18 mm, ~20 mm, 23 mm, 24 mm, 2,7–3,0 cm pri zlepšení).
Závery z diskusie
Zhoda
- Prísny kľud na lôžku s vyvýšenou panvou a minimalizáciou pohybu sa odporúčal častejšie ako prvé opatrenie.
- Vaginálny progesterón a magnézium boli opakovane používané ako štandardné medikamentózne postupy.
- Podanie kortikoidov alebo injekcií na dozrievanie pľúc sa použilo pri riziku predčasného pôrodu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdili, že krčok sa môže pri liečbe (progesterón, kľud) predĺžiť; iné príspevky tvrdili, že akonáhle sa krčok skráti, už sa nepredĺži.
- Niektoré príspevky podporovali skoré vykonanie serkláže; iné poukazovali, že v Rakúsku sa serkláž takmer nerobí, pretože sa preferujú konzervatívne opatrenia.
Otvorené otázky
- Aký presný prah dĺžky krčka by mal jednoznačne indikovať serkláž u pacientky v 2. trimestri?
- Ako dlho a do akej miery liečba progesterónom a prísny kľud znižujú riziko predčasného pôrodu v porovnaní so serklážou?
- Ako minimalizovať a liečiť následky dlhodobej hospitalizácie a ležania na kondíciu matky po pôrode?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Progesteron vaginálne 2x2tbl,Magnezi lacticci 3x2tbl,gynipral,serkláž,amniocentéza,kortikoidy (4 dávky),injekcie na dozrievanie pľúc,infúzky,ležanie s vyvýšenou panvou,prísny kľud na lôžku,UTZ meranie krčka,serklážny steh
Miesta a osoby
Rakúsko, Čechy
@maca2017 drzim palce urcite vydrzite 🙂 mavaj aj hore nohy ked lezis .. nas uz pustili z nemocnice, tiez mam vaginalne tabletky rano a vecer + magnezium a mam lezat, v pondelok pojdem este na kontrolu ku Gyn (krcok maternice mam skrateny na 23mm, ked som bola v nemocnici bol skrateny na 20mm)
Môj doki by bol rád keby mi ju spravili. Teraz doma lezim, ale mám také zvláštne pocity. Brucho mi netvrdne, ale dolu ma tlačí ako keby mi chcel malý vypadnúť. Je možné ze sa moc pozorujem, ale v stredu som bola na amniocentéze... No uvidim ako sa to vyvinie, v najhoršom vybehnem na pohotovosť. Pre istotu 😴
@maca2017 Mne tvrdne brusko, a tiez citim dolu taky tlak ale iba ak dlho stojim (v sprche alebo tak) ale inak nie, a urcite chod aj 100 krat na pohotovost, aj za kazdu banalitu, uz len pre lepsi pocit ze je vsetko v poriadku .. drzim palce nech vsetko dobre dopadne a potom napis ☺️
No dnes som bola u dokiho, ze idem do tej nemocnice. Zmeral krcok a bol vacsi 2,9 takze progesteton a magnezko zatiaľ zabera. Takze serkláž sa zatial odklada, uvidíme co dalej. Kontrola zase o tyzden.
Jee to je super, ja idem na kontrolu v piatok tiez som zvedava ci uz mam krcok väcsi 🙂
zeny, mala som to podobne pri prvom - ale o par tyzdnov neskor, uz mi serklaz nestihli urobit, ale lezala som s panvou vyvysenou 3 mesiace v nemocke, bolo to na nervy, ale stalo to za to, maly sa narodil v 38.tt, nemohla som chodit ani do jedalne, uplne mi zminimalizovali pohyb, bolo to vazne, stale mi tvrdlo brucho. Poctivo som lezala, magnezko mi nezabralo, ptom som uz brala len jeden liek, ktory bol registrovany len v Cechach, u nas nie, ale zohnala som ho. Volal sa gynipral - presne na tieto ucely. A zabralo. Akurat ta moja kondicia po porode - hroza. Musela mi pomahat mama so vsetkym, ja som nevladala po tolkych mesiacoch necinnosti. Vydrzte, ked budete poctivo lezat, ma to zmysel.
@nataya Dnesna kontrola taka rozpacita. Krcok stale 2,9 pokracovat v rezime aj liecbe. Kontrola az o dva tyzdne. No mala som taky zvlastny pocit z doktora... Este sa pytal ci mi tvrdne brusko, ja ze nie, a ako som odisla tak sa mi zda, ze tvrdnut zacalo. A uz ma chytila panika. Tak lezim a potichu panikarim, ze ci sa radsej nevypytam na tu serklaz. A potom zase ze sak keby bol dovod, tak ma posle a nie ze za dva tyzdne, ked pred tym bola kontrola po tyzdni... Uz haluzim.... Aj vies co cakate? My Adama 🙂
Jee gratulujem, my dievcatko 💗 ale to je normalne, ja som taka ista, hned sa pozorujem 😂🤦🏻♀️ Ach my zeny .. a ked brusko tvrdne je to predsa normalne pokial to nemas vela krat za sebou a neboli to tak je to v uplnom poriadku ☺️ A ked mas kontrolu az o dva tyzdne tak to je super, ja mam zatial chodit kazdy tyzden na kontrolu
No sak totok. Ja si uz velice nepamatam ako mi tvrdlo pri prvom synovi, je to uz 15 rokov 🙂 Ale teraz som aj po amniocenteze, teda uz 3 tyzdne, ale aj tak...A tak budem pevne verit ze je vsetko tak ako ma byt a zbytocne nestresovat, lebo maly sa potom trepe a okupuje mi hlavne mechur co teda nie je az tak moc prijemne 🙂
Ahooj, Tak nech ste cim skor doma, vydrz to tam nejako, daj vediet 🍀 Ja v poriadku, krcok mam na 34mm a uz mozem viac chodit aj na prechadzky, ale nechcem to prehanat, stale sa bojim
Tak sa pridávam. Vonkajší krčok skrátený na 2 cm, vnútorný 37mm. Prísny kludovy režim. Zajtra idem na premeranie. Som len v 22.tyzdni. Velmi sa bojím.
Ahojte baby, ako ste na tom ? Ja som vcera utekala do nemocnice, krcok som mala medzi 16-18mm 😩 ale nastastie ma poslali domo, dbes mam kontrolu, dostala som taku injekciu aby sa pluca babätka skor vyvynuli kebyze chce prist na svet teraz niekedy, dneska by som mala dostat druhu tuto injekciu (zijem v Rakusku, neviem, aj na SK existuje taka injekcia? Tu zasa serklaz skoro vobec nerobia)
@nataya Ahoj Naty. Ano, aj tu sa babatkam podavaju injekcie na rychle dozrievanie plucok. V kolkom si tyzdni? Ak budes mat fakt prisny kludovy rezim s vyvysenou panvou a minimalnym pohybom, tak to urcite zvladnete co najblizsie k terminu. Ja som porodila v 38tt a tiez sa mi skracoval krcok. V 30tt sa vsetci cudovali, ze, babo zo mna este nevypadlo.
@nataya Ja som tiez mala urcity cas dovolene 2x za den na 10 min, ze aspon sadnut, ale ani za nic som nesla. Som si povedala, ze si to dozeniem ked sa babo narodi, hlavne nech je zdrave a vyplatilo sa 🙂 Ale ja som fakt este aj jedla po leziacky,ani som si nesadala. Bolo to fakt krute, ale ta odmena najkraksia a najvzacnejsia 🙂
Ahojte. Tak dnes lekari rozhodli ze serklaz bude. Krcok sa sice moc nemeni, ale spravia to zajtra alebo v piatok. Amniocenteza dopadla dobre, takze sijeme. Posledne meranie z nedele je 2,7a vonkajsi 1-1,5 😢
@nataya Tak ako sa drzite? Ja som od vcera zasita, teraz uplne klud na lozku +infuzky. Zatial to vyzera celkom fajn, bolesti nemam, akurat som trosku spinila. Takto ze asi 3dni a potom postupne mozem vstat, wc, sprcha a tak. Ak sa nic neskomplikuje koncom buduceho tyzdna by ma mohli pustit lezat domov 😕


@nataya No ja som v 18tt a mam skrátený krčok na
2,5cm. Mam nasadený Progesteron vaginálne 2x2tbl,Magnezi lacticci 3x2tbl,klud na lôžku. Budúcu stredu kontrola a vo štvrtok nástup do nemocnice na serkláž. Tak dúfam že vydržíme.... 😧