Som v 8. mesiaci, mám Covid-19 a vysoké teploty

Stručné zhrnutie

• Tehotná žena v 8. mesiaci s COVID‑19 a opakovanými horúčkami až 39 °C musí urgentne kontaktovať gynekológa alebo obvodného lekára a podľa odporúčania volať tiesňovú linku 155 alebo ísť na urgent/pohotovosť.
• Dispečeri na linke 112 niekedy odporúčajú domáce opatrenia (vlažná sprcha, obklady), avšak pri pretrvávajúcich vysokých horúčkach a zhoršení dychu majú byť zvážené infúzie, hospitalizácia alebo prevoz sanitkou.
• Na covidovom prijme nemocnice sa pacientky zvyčajne nahlásia dopredu, vstupujú samostatným vchodom a personál použije ochranné pomôcky; pri ťažkom priebehu môžu byť nasadené infúzie, antibiotiká alebo v jednom prípade aj akútna sekcia v 32. týždni (dieťa 2 200 g, dýchalo bez kyslíka).

Najčastejšie otázky

Q: Ktoré tiesňové linky volať pri tehotnej s COVID‑19 a vysokou horúčkou?
A: V diskusii odporúčali volať tiesňovú linku 155 pre sanitku alebo urgentné konzultácie; linka 112 bola spomenutá ako číslo, kde operátorka poradila vlažnú sprchu a obklady, ak nie sú dýchacie ťažkosti.

Q: Môže covid‑pozitívna tehotná prísť osobne na pohotovosť počas karantény?
A: Pacientky majú najprv zavolať pohotovosť alebo urgent, nahlásiť, že sú COVID‑pozitívne a tehotné; nemocnice organizujú samostatné vchody a personál v ochranných odevoch, prípadne pripravia covidový prijem.

Q: Kedy volať sanitku pri tehotnej s COVID‑19?
A: Sanitku mali volať podľa rady obvodného lekára alebo pri urgentných stavoch ako ťažkosti s dýchaním či bezvedomie; v diskusii bolo zdôraznené volať 155, nie 112, ak treba prevoz.

Q: Aké lieky a domáce opatrenia sú v diskusii považované za vhodné pre zníženie horúčky v tehotenstve?
A: Uvádzal sa Paralen ako možné antipyretikum v tehotenstve, odporúčali sa aj vitamíny C, D a zinok, a zrážanie teploty vlažnou vodou (sprcha, obklady).

Q: Čo možno očakávať v nemocnici pri ťažšom priebehu COVID‑19 v tehotenstve?
A: V diskusii spomínali infúzie, antibiotiká, monitorovanie srdcovej frekvencie a saturácie O2, oxygenoterapiu a v kritických prípadoch hospitalizáciu a možný predčasný pôrod vykonaný akútnou sekciou.

Q: Aké sú skúsenosti s prevozom covid pacientov sanitkou a s dostupnosťou sanitiek?
A: Uvádzali, že sanitky sú limitované a dispečing niekedy posiela prevoz len pri ťažkých stavoch; zároveň niektorí účastníci opisovali, že covid pacientov sanitky normálne vozia.

Q: Ako rýchlo môže vysoká horúčka pri COVID‑19 ohrozovať plod?
A: Diskusia upozorňovala, že dlhodobé vysoké horúčky sú potenciálne rizikové pre plod a preto odporúčali okamžitú lekársku konzultáciu; konkrétne medicínske riziká však v diskusii neboli detailne rozpracované.

Závery z diskusie

Zhoda

• Tehotná žena s pretrvávajúcimi vysokými horúčkami a COVID‑19 má okamžite kontaktovať gynekológa, obvodného lekára alebo tiesňovú linku 155 a nevzdávať sa žiadosti o vyšetrenie na pohotovosti.
• Znižovanie teploty vlažnou vodou a paracetamol (Paralen) bolo v diskusii považované za akceptovateľné dočasné opatrenie, kým sa zabezpečí lekárska starostlivosť.

Sporné názory

• Niektorí účastníci tvrdili, že covid pacientov sanitky prepravujú bežne a nemocnice prijímajú covid pozitívne pacientky cez samostatný vchod, zatiaľ čo iní tvrdili, že sanitky prichádzajú len pri vážnych stavoch a covid pacienti majú byť prevezení špecializovanými sanitkami.

Otvorené otázky

• Pri akej konkrétnej hodnote horúčky alebo akých príznakoch má dispečing 155 rozhodnúť o okamžitom prevoze sanitkou pri tehotnej pacientke s COVID‑19?
• Aké sú presné diagnostické a terapeutické protokoly pre tehotné pacientky s COVID‑19 a vysokou horúčkou v rôznych nemocniciach (napr. Antolská vs. iné nemocnice)?

Spomenuté značky a firmy

Antolská, Ružinov, Kramáre, Košice (Ke, stará nemocnica), Trebišov, Covid ambulancie

Spomenuté produkty a metódy

Paralen, vitamíny C, vitamín D, zinok, vlhká/vlažná sprcha, obklady, infúzie, antibiotiká, PCR test, respirátor, saturácia O2, oxygenoterapia (kyslík), hospitalizácia, akútna sekcia, zápal pľúc

Miesta a osoby

Antolská, Ružinov, Kramáre, Košice, Trebišov