Svrbenie počas tehotenstva. Kedy kontaktovať lekára?
ahojte, chcela som sa spytat, ci mate niektora skusenosti so svrbenim pocas tehotenstva, velmi ma posledne tri dni zacalo vsetko svrbiet, najviac dlane a podosvy, tiez brusko a potom sa uz skrabem cela 😒 Kamaratka mi povedala, ze jej robili pecenove testy, ktore boli pozitivne, tak jej vyvovalavali porod. Nemate s tym skusenosti? nechcem volat teraz pocas sviatkov svojej lekarke, ale vyvarovala by som sa nejakym jedlam, aby sa to zmiernilo. Potom jej to samozrejme poviem, len nechcem zbytocne panikarit.
Stručné zhrnutie
- Svrbenie v tehotenstve môže byť príznakom poruchy funkcie pečene, vrátane intrahepatálnej cholestázy gravidity, a overuje sa pečeňovými testami (ALT, AST, ALP), bilirubínom a pri podozrení meraním hladiny žlčových kyselín.
- Pri výraznom alebo rýchlo sa zhoršujúcom zvýšení pečeňových testov sa často hospitalizuje, nasadzujú sa hepatoprotektiká (napr. Essentiale forte, Flavobion, Lagosa), antihistaminiká (Dithiaden), infúzie či injekcie a v prípade neúčinnosti liečby môže byť indikované predčasné ukončenie tehotenstva (indukcia alebo cisársky rez).
- Pečeňové testy a ďalšie vyšetrenia (sonografia brucha, hematologické parametre, konzílium gastroenterológa/hepatológa) môže vyžiadať obvodný lekár alebo gynekológ pri príznakoch; niekedy sú výsledky v norme a vtedy sa odporúča vyšetriť aj hladiny žlčových kyselín kvôli intrahepatálnej cholestáze.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si mám dať spraviť pri náhlom svrbení počas tehotenstva?
A: Požiadajte o pečeňové testy (ALT, AST, ALP), bilirubín a pri pretrvávajúcom svrbení aj o vyšetrenie hladiny žlčových kyselín; lekár môže doplniť sonografiu brucha a hematologické vyšetrenia.
Q: Kedy hospitalizujú tehotnú ženu so svrbením a poruchou pečene?
A: Hospitalizácia sa uvádza pri výrazne zvýšených alebo rýchlo sa zhoršujúcich pečeňových testoch, pri podozrení na HELLP syndróm alebo pri riziku pre plod; v nemocnici sa robia častejšie krvné odbery, infúzie a monitorovanie plodu.
Q: Aké lieky a opatrenia sa v diskusii spomínali pri liečbe porúch pečene v tehotenstve?
A: Spomínané boli hepatoprotektiká Essentiale forte, Flavobion, Lagosa, antihistaminikum Dithiaden (uspávajúci efekt), Carbosorb, Magne B6, infúzie a lokálna starostlivosť (Fenistil gel, olivový olej); pri zhoršení sa uvažuje o urýchlení pôrodu.
Q: Môže sa svrbenie spojené s pečeňou objaviť už v prvom trimestri?
A: V diskusii sú prípady hlásené aj v 9.–10. týždni, ale najčastejšie sa podľa skúseností v diskusii objavuje v treťom trimestri (napr. okolo 32.–37. tt).
Q: Aké domáce a diétné opatrenia môžu zmierniť svrbenie do vyšetrenia?
A: Odporúčaná je pečeňová diéta (vyhýbať sa vyprážaným a mastným jedlám, sladkostiam a džúsom), lokálne prostriedky ako olivový olej na pokožku, telové mlieko s tea tree, kúpele; tieto opatrenia zvyčajne len dočasne zmiernia svrbenie, nezmenia pečeňové testy.
Q: Čo ak sú pečeňové testy normálne, ale svrbenie pretrváva?
A: Pri normálnych LFT sa má zvážiť meranie žlčových kyselín pre intrahepatálnu cholestázu, konzultácia s gastroenterológom/hepatológom a monitorovanie plodu; cholestáza môže byť prítomná aj pri normálnych základných pečeňových testoch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Svrbenie v tehotenstve môže signalizovať poruchu pečene alebo intrahepatálnu cholestázu a vyžaduje vyšetrenie pečeňových testov.
- Pri výraznom zhoršení pečeňových testov a riziku pre plod sú bežné hospitalizácie, infúzie, nasadenie hepatoprotektív a niekedy predčasné vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez.
Sporné názory
- Niektorí považujú svrbenie za bežný jav spôsobený roztahovaním kože alebo suchou pokožkou a preferujú lokálnu starostlivosť; iní trvajú na okamžitom laboratórnom vyšetrení a hospitalizácii pri akomkoľvek pretrvávajúcom alebo celotelovom svrbení.
Otvorené otázky
- Aké konkrétne prahové hodnoty pečeňových testov alebo hladín žlčových kyselín by mali automaticky viesť k hospitalizácii alebo predčasnému ukončeniu tehotenstva?
- Ako dlho pokračovať v užívaní hepatoprotektík (Essentiale forte, Flavobion) po pôrode pri predchádzajúcej cholestáze?
- Aká je presná pravdepodobnosť opakovania intrahepatálnej cholestázy v ďalšom tehotenstve?
Spomenuté značky a firmy
Antolská nemocnica, Nemocnica v Nitre, gynekologická poradňa, gastroenterologická ambulancia, kožné ambulancie
Spomenuté produkty a metódy
Essentiale forte, Flavobion, Lagosa, Dithiaden, Fenistil gel, Carbosorb, Magne B6, olivový olej, Alpa (zelená), infúzie, injekcie, pečeňové testy (ALT, AST, ALP), bilirubín, ALP, test hladiny žlčových kyselín, sonografia brucha (UTZ), pečeňová diéta, HELLP syndróm, preeklampsia, intrahepatálna cholestáza
Miesta a osoby
Antolská, Nitra, Bratislava, Šamorín, Gabčíkovo, Mudr. Jozef Záhumenský, doc. Korbel, Dr. Čierny, Dr. Dubčáková, Dr. Meszaros
😀 som minule vosla do fotosluzby, ze sa idem dat cvaknut na obciansky a teta mi vravi, ze co ste stratili fotky, sak sme vas fotili vcera ??? mi padla sanka... to som nebola ja... 😀
ahojte maminy, ja som tiež mala svrbenie počas posledného trimestra, ale moja lekárka mi neurobila ani pečeňové testy, len nech skúsim žlčníkový čaj, že mimi tlačí na orgány. Trochu to pomohlo, ale úplne to nezmizlo. A malá sa nakoniec narodila skoro o 3 týždne skôr, bez komplikácií jej aj mojich 🙂 Dobre to dopadne, neboj. Ked som ja minulý rok čakala, nič som na túto tému nenašla. Takže je dobre že sa o tom píše, aspoň sa má človek aspoň lepšie na pozore.
inak skoro všetky choroby pečene a žlčníka a žlčových ciest môžu robiť svrbenie kože..
janet, rada sa dozviem, čo s Tebou je, čo naplánovali a tak..
dam vam urcite vediet v piatok...
ja nemam ani ziadne zacervenania, vyrazky, nic...
janetka, doktori ma uz od zaciatku informovali, ze nemusim donosit babo kvoli tym testom, tak som cely ten cas bola na udrziavani. V 7. mesiaci ma primar pripravoval na to, ze sa to coskoro ukonci . A aj tak bolo, priroda si urobila sama ,odtiekla mi plodova voda. Rodila som cisarskym a maly je nastastie zdravy!
ahojte, tak ja mam podobnu skusenost 😔
mne vysli zle pecenove testy v 32tt, svrbenie len zriedkave ale v 34tt som zacala z nicoho nic zvraciat zlc a potom som uz do konca tehu nic nezjedla, lezala som v nemocnici na infuzkach, chcceli ma udrziavat do 38tt, bola som zufala, bolo mi neskutocne zle 😝, nastastie sa to vsetko rychlo skoncilo, v 36tt mi odtiekla voda, rodila som spontane a drobcek je zdravy .
Moja skusenost, nezanedbavat... drzim palce 😉
U mna tiez zacalo v 36tt svrbenie... najprv len brusko a hrudnik, postupne ma zacalo svrbiet cele telo - krk, dlane, paty, chrbat, ruky, hlava, no proste vsetko. Cez den sa to este dalo ako tak zvladnut, snazila som sa zamestnat ruky tak, aby som nemala cas na skrabanie, ale stavalo sa, ze som celu noc nespala, sedela som na posteli, revala od zlosti a skrabala sa od hlavy az po paty. Lekarka mi hned spravila pecenove testy, tie boli nastastie v poriadku, len som mala trosku zvyseny cholesterol. A tak ma poslala na kozne. Tam ma doktorka jednym okom prezrela, povedala "mozem vam predpisat jedine take a hentake masticky, budete musiet vydrzat, po porode by to malo ustupit". Tak som sa kazdy bozi den driapala do zblaznenia, vyskusala som kadejake kremiky na premastenie koze, nakoniec som ostala pri obycajnom olivovom oleji, co som mala na plane zobrat do porodnice pre babiku. Teraz sa uz skrabem len obcas, asi je to uz zlozvyk, a celkom rada zneuzivam partnera na skrabkanie chrbatika 😀 Neviem, co zabralo, ci ten olivovy olej, ci to, ze mi kleslo brusko, kazdopadne uprimne sucitim so vsetkymi tehulkami, ktore maju tento neprijemny problem a skutocne ho neprajem nikomu.
To svrbenie so zlymi pecenovymi testami je ake? Cele telo, cely den alebo len sem tam?
Teraz ma vsetko svrbi, ked som si precitala tuto temu. 😀
Ale vazne, neviem teraz, ake svrbenie je este normalne (napr zo suchej pokozky) a co uz nie je vporiadku. Ale tie testy sa robia u kazdej tehotnej, ze? Mam taky pocit, ze mi nieco taketo sestricka spominala.
mna svrbi tiez brusko a prsia a pripisujem to roztahovaniu kože, tak hadam to je ozaj rozťahovanie kože 😖
mna svrbelo cele telo na zaciatku tehu a hlavne vecer teraz uz je to ok az na prsia tie svrbia stale 😅
deina: praveze mne to nerobili,az na moje vyziadanie...kebyze nikde nejdem, tak je vsetko akozev poriadku... a teraz mam aj take hriesne myslienky, ze na co som vobec chodila..
janetka, lepsie je to kontrolovat 😉 , neboj ak sa ti tie testy nebudu zhorsovat, mali by ti ich robit kazdy den, tak ta pustia donmov, mne sa vsak zhorsovali zo dna na den 😒
drzkam palce 😉
ahojte, tak tieto problémy s pečeňou v tehu sú pre mňa do dnes nočnou morou.... pri prvom tehu ma začali svrbieť najskôr dlane a chodidlá, obvoďák ma poslal na kožné, kožná dala mastičky... o týždeň som tam bola zase, že ma svrbí celé telo, múdre slová lekárky " dieťatko tlačí na pečeň, musíte vydržať". potom som išla do poradne, povedala som o tom gyn. a tá dala spraviť pečeňové testy, výsledok, volali mi domov, aby som hned prišla a šupli ma do nemocnice, kde mi okamžite nasadili lieky, bolo to ako sa hovorí v hodine dvanástej 😠 lekári na antolskej boli v úžase 😝 musím k tomu dodať, že kým som sa dopracovala k tejto diagnoze, tak som sa doma v jnoci budila so zúfalstvoma plačom, z toho ako ma svrbelo celé telo. neprajem to zažiť ani najväčšiemu nepriateľovi... a ako tu niekto písal, mala som aj zvýšenú zrážanlivosť krvi a ani mi nenapadlo, že by som do nemocnice nešla. mala som strach a bola som unavená a zúfalá... preto ak môžem poradiť, nebojte sa ísť do nemocnice na pozorovanie, nedovoľte aby to došlo do takého štádia v akom som bola ja...a nielen ja 😅
ešte som zabudla, pri druhom tehu som nemala problém s pečeňovými testami a dodnes si ich preventívne dávam každý rok robiť 🙂
janetka, tak predsa si ta tam nechali? radsej nech ta pozoruju, vsak sa ti to uz pomalu krati, mozte to dotiahnut dokonca.
vesi, si ma potesila, ze pri druhom si nemala problemy, ja len dufam, ze moje druhe tehu bude o nieco lahsie.
reva, aj ty si zvracala? ja som to mala skoro cele tehu a doktori to pripisovali pecenovym testom.
no ja dufam, ze to u mna bude niecim inym, vcera vecer ma ani tak nesvrbeli ako skor palili stehna, boky a vonkajsia strana ruk (take pichanie drobnymi ihlami)
reva: chcem sa pytat domov aspon na sviatky...mna stve to, ze neviem konkretne terminy, jA SOom taky planovacny typ. viem, ze cakaju na vysledky a neviem na co, ale ja chcem vediet bud alebo.
inak babatko ma uz tri kila, tak by sa to mohlo aj ukoncit. ale nikto nic nepovie

nie lienockaa, nemam vs... 😀 😉