Tehotenská cukrovka. Mala ju niektorá?
Ahojte🙂 Čakáme druhé bábätko a trochu sa obávam tehotenskej cukrovky, nakoľko som ju mala aj pri prvom tehotenstve...má niekto s teh. cukrovkou skúsenosti?Bojím sa že ju budem mať opäť. Aj pri prvom tehu mi to zistili dosť neskoro☹ ďakujem
Stručné zhrnutie
- Tehotenská (gestačná) cukrovka sa diagnostikuje glukózovým tolerančným testom (OGTT) s meraním glykémie nalačno, po 1 hodine a po 2 hodinách; v diskusii boli udávané príklady hodnôt po 2 hodinách 8,5; 9,3; 10,23 a extrémne 18,5.
- Základná liečba zahŕňa diétu s kontrolou sacharidov, pravidelné meranie glukomérom a pri nezvládnutej glykémii inzulín; jedna účastníčka uviedla inzulínové dávky 1–2 j. trikrát denne na začiatku a až 25 j. trikrát denne pred pôrodom.
- Užívatelia odporúčajú praktické zdroje a pomôcky: glukomery, diagnostické papieriky do moču, dietné návody (české stránky o tehotenskej diéte), výrobky ako bielkovinový chlieb Abendbrot a doplnky typu čaju z morušových listov.
Q: Ako sa diagnostikuje tehotenská cukrovka?
A: Diagnóza sa bežne robí OGTT (glukózový tolerančný test) s meraním glykémie nalačno, po 1 hodine a po 2 hodinách; v diskusii boli zverejnené reálne príklady hodnôt: nalačno 4,87, po 1 h 9,64, po 2 h 10,23, iná žena uviedla po 2 h 8,5.
Q: Aké sú cieľové hodnoty glykémie v tehotenstve?
A: Jedna diabetologička v diskusii uviedla cieľové hodnoty max. pred jedlom 5,8 a po jedle 6,8; iné účastníčky spomínali toleranciu hodnoty do 7,2 mmol/l, takže konkrétne ciele sa líšia podľa lekárskeho názoru.
Q: Čo robiť pri vysokej hodnote po glukózovom teste (napr. po 2 h 8–10 alebo vyššie)?
A: Odporúča sa okamžite začať diétu, robiť pravidelné merania glukomérom a kontaktovať diabetológa; v diskusii bola hodnota 18,5 považovaná za akútnu a spomínali nasadenie inzulínu.
Q: Kedy sa nasadzuje inzulín v tehotenskej cukrovke a aké sú príklady dávok?
A: Inzulín sa nasadí, ak diétou nie je možné dosiahnuť cieľové glykémie; jedna žena uviedla začiatok s 1–2 j. trikrát denne a pred pôrodom 25 j. trikrát denne ako svoj konkrétny priebeh liečby.
Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete a čo konkrétne obmedziť?
A: Diabetologička v diskusii zákazala sladké, mlieko a prezreté ovocie; účastníčky tiež spomínali pravidelné malé porcie každé 2,5–3 hodiny, počítanie sacharidov a výmenu grahamového pečiva za celozrnné alebo špeciálny bielkovinový chlieb Abendbrot.
Q: Ako ovplyvňuje tehotenská cukrovka výsledok pôrodu a zdravie dieťaťa?
A: Skúsenosti sa líšia: v diskusii niektoré ženy porodili v termíne s bábätkami 2,7 kg alebo 4,040 kg bez problémov, iná uviedla predčasné porody a závažné následky u jedného dieťaťa, takže perinatálne výsledky sú variabilné a závisia od kontroly glykémie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Tehotenská cukrovka sa rieši diétou, samokontrolou glukomérom a v prípade potreby inzulínom.
- OGTT meranie nalačno, po 1 hodine a po 2 hodinách je štandardná diagnostická metóda.
Sporné názory
- Niektoré zdroje v diskusii uvádzajú cieľové hodnoty pred jedlom max 5,8 a po jedle 6,8, zatiaľ čo iné účastníčky akceptujú toleranciu do 7,2; názory sa líšia aj v tom, či je po 2 hodinách akceptovateľné mať vyššiu hodnotu než po 1 hodine.
- Niektorí odporúčajú klasický OGTT s ~70 g glukózy, iní spomínajú variantu s 50 g a historické alternatívy (pečivo + mlieko) ako sporné možnosti.
Otvorené otázky
- Kedy presne by mal lekár prejsť z diétnej liečby na inzulín pri individuálnych variáciách glykémií?
- Ako spoľahlivé sú namerané hodnoty, ak sú výsledky variabilné pri rovnakom jedle (vliv stresu, merania alebo potravín)?
- Je menšia dávka glukózy pri OGTT (50 g vs 70 g) porovnateľná pri diagnostike gestačného diabetu?
Spomenuté značky a firmy
Plná špajza, Plnaspajza.sk, Naturiq, Temazdravie.sk, Modrý koník, Jesseniova Lekárska fakulta v Martine
Spomenuté produkty a metódy
OGTT (glukózový tolerančný test), glukomer, glukózová voda, inzulín (uvádzané dávky 1–2 j. TID a 25 j. TID), diagnostické papieriky do moču, bielkovinový chlieb Abendbrot, čaj z morušových listov, počítanie sacharidov a prísna tehotenská diéta
Miesta a osoby
Martin, Jesseniova Lekárska fakulta v Martine, Modrý koník
@vvia dakujem ti velmi pekne,, skusim sa dat do pohody,, lebo moze byt ze z toho som v strese a tak mam ten cukor vyssi.. do konca tyzdna budem skusat a furt merat,, a ked to nepojde,, pojdem v pondelok k diabetologicke a uvidim co povie.. ale viem ze mi tie davky jedla proste nestacia,, vcera som mala z hladu az triasku a oslabene nohy uplne.. bala som sa ze spadnem ci odpadnem,, rychlo som zjedla vajicko lebo som nemala este cas jedla tak som sa bala dat daky sacharid. ale myslim ze takto by to nemalo byt.. radsej si budem davat ten inzulin.. lebo takto vyzdrzat este tri mesiace.. neviem ci by bolo dobre.. v diete som prisna,, nehresim, ani sladkym, ani neprekracujem aspon podla tabuliek co som nasla na nete, ten podiel sacharidov.. takze budem takto skusat dalej a uvidime.. pre malu urobim vsetko.. 🙂 len nech je zdravunka,, ja pretrpim cokolvek 🙂
@tehotnajenny skus len prehodnotit stravu pozri cesku stranku p tehotenskej diete, su tam aj recepty, ona sa trosku lisi od klasickej. Viac var, jedz vela masa (pre mna najvacsi boj) varene zemiaky, ryzu, ja som si aj varila iba v supke zemiaky a jedla s troskou masla a soli. A ked to nepojde tak radsej konzultovat s dr. a nasadit inzulin. Drzim prsty
@lessiie ano..na zaciatku len jednu az dve jednotky trikrat denne...pred porodom 25 jednotiek trikrat denne...
@tehotnajenny ako sa ti prejavovala ta cukrovka,prosim ta? bola si viac smadna alebo ... ?
@tehotnajenny uf...no mne sa to snad upravi stravou...mala som po glukoze 9,8...uvidime...a nalacno si mala kolko nepamatas?
@tehotnajenny tak ja od srvrtka dietujem a odislo mi uz 1,5 kila 🙂 ale tak zajtra idem na odber zo zily tak som zvedava...ale tak cudne to si mala :( ja jem kazde 3 hodiny teda sa snazim a male davky a sladke som vynechala uplne...pri prvej to stacilo tak uvidime ci bude aj teraz...
Ahojte baby neviem ci je este tato tema aktaulna. Mam par otazok: pri glukozovom teste mi bol namerany po 2 hod. Cukor 8.5 dnes som bola u diabetologa a ten sa k tomu postavil asi tak ze povedal ze co to je za hlupy test ze mam istbeste raz ale ze mam vypit len 50g glukozy (normalne sa pije okolo 70)
1. Ako u vas postupovali diabetologovia
2. Neviete ci ho mozem zmenit zda sa mi to divne a bojim sa aby sa nieco nestalo babetku
3. Kde by som naslaa nejake veci ohldom stravovania pocas tehotenskej cukrovky
Ahoj holky, bola som na OGTT a zistili mi zvýšenú hodnotu glykémie, ale až po tých 2 hodinách.
Moje hodnoty:
Nalačno: 4,87
Po 1 hodine: 9,64
Po 2 hodnách: 10,23
Je to normálne, aby po 2 hodinách bola ta glykémia vyššia než po 1nej hodine? Hlavne keď prvé dve hodnoty sú v norme? Mali ste to niektorá tak?
Ahojte baby prosim vas ja som bola na cukre minuly tyzden rano mi cukor nezmerala az ked som vypila glukozu po dvoch hod. mala som 8,2. povedala ze to je vysoke a ze ci som jedla den predtym nieco sladke samozrejme jedla som melon co mi nebolo povedane ze nemoze. hned v zapeti mi zobrala aj krv. a ze ked bude mi bude volat tak su vysledky zle. a ked nebude volat je to ok... a nevolala .tak neviem co si mam mysliet. ze v krvy t ouž zrazu je ok??? dakujem za odpoved
@tehotnajenny ja som rodila v roku 2004 posledný trimestr som strávila v nemocnici, tam som mala nemocničnú stravu a presne na raňajky sme dostali 2 grahamove rožky z niečím ak by som ich zjedla cukor vyletel na 14 tak som ranajkovala pol rozka a bolo ok.Dcerku som porodila iba týždeň pred termínom rovno na Silvestra 2004 váha 4040g. Zdravá ako buk. Prečo to tu píšem? V predchádzajúcich dvoch tehotenstva ho som také šťastie nemala . Tehotenská cukrovka sa niecila , prvé bábätko sa narodilo v 36 týždni mrtvorodene druhý chlapček v 31 týždni s vážnymi diagnózami. Dnes má 21 rokov , nechodiaci s DMO.
toto je velmi zaujimave a mohlo by trosku pomoc pri tehotenskej cukrovke https://temazdravie.sk/skorica-v-tehotenstve/
@vvia a mohla by si mi napisat napriklad jedalnicek z jedneho dna? len cisto prikladovo.. nech sa ujistim ze to dobre robim.. lebo z toho glukomeru som zufala.. zmensujem a zmensujem si tie davky jedla ale stale to nestaci.. tak nech viem ze som na tom naozaj tak na inzulin.. alebo len naozaj stale jem viac nez by som mala..
mozem dat priklad ja.. napr. ranajky: 1/2 grahamoveho alebo celozrneho pecivka (45g) na to maslo alebo natierkovy taveny syr a kopec zeleniny (parad., paprika, uhorka, cinska kapusta..), o 3 hodiny na to si dam 1/2 grepu a potom si dam caro aby som doplnila sacharidy, na obed, par lyzic polievky (asi 8) a jeden kopcek ryzi s kur. masom. a zase s miskou zeleniny,, o 3 hodiny na to si dam 1/2 bieleho jogurtu s kiwi, lyzica ovsenych vlociek a zopar semienok slnecnice alebo piniovich oriesok, a veceru si dam nejaku polievku.. teraz mam tu kapustovu asi s 20g pecivka... a niekedy ak to nevychadza este na dost neskoro si dam druhu veceru ale to len kusok syra alebo vajicko varene..
ked mam pravdu povedat,, ked pride cas jedla je to pre mna ako sviatok na ktory sa tesim.. 😖 a hybat,, no mam sedavu robotu,, ale snazim sa po takych dvoch hodinkach prejst po firme.. a doma mam psika,, tak chodime spolu aspon minimalne na pol hodinove porechadzky..
robim to spravne?