Tehotenstvo a štítna žľaza
Ahoj chcem sa opýtať na Váš názor, Vaše skúsenosti s tehotenstvom a štítnou žľazou. Môže to byť problém keď mám chorú šž? Je lepšie si dať vybrať šž alebo nie? poradte...
Stručné zhrnutie
- Hypotyreóza v tehotenstve sa bežne lieči substitučnou terapiou (Euthyrox, L‑Thyroxin) a dávky sa pri potvrdení gravidity často zvyšujú a pravidelne kontrolujú; niektoré ženy uviedli dávky 25, 50, 62,5, 75, 88, 150 a 200 v rôznych fázach liečby.
- Neliečená porucha funkcie štítnej žľazy môže zvýšiť riziko spontánneho potratu a ovplyvniť vývoj plodu, preto endokrinológia odporúča monitorovanie a úpravu liečby počas tehotenstva.
- Názory sa líšia v otázke jódových doplnkov v tehotenstve pri substitučnej liečbe; niektorí endokrinológovia odporúčajú vyhnúť sa doplnkom s jodom (Femibion s jodom), zatiaľ čo iní predpisujú samostatný jód alebo Femibion bez jódu ako doplnok.
Q: Ako sa lieči znížená činnosť štítnej žľazy počas tehotenstva?
A: Liečba je substitučná hormonálna terapia Euthyrox alebo L‑Thyroxin s úpravou dávky pri potvrdení tehotenstva; viaceré príspevky uvádzajú zvýšenie dávky po zistení gravidity a následné kontroly (napr. kontrola o 3 mesiace alebo častejšie podľa endokrinológa).
Q: Môže neliečená hypotyreóza spôsobiť potrat alebo poškodenie plodu?
A: V diskusii sa uvádza, že neliečená hypotyreóza môže (ale nemusí) na začiatku tehotenstva spôsobiť spontánny potrat a že poruchy štítnej žľazy vplývajú na vývin plodu, preto sa odporúča včasné vyšetrenie a liečba.
Q: Má zmysel dať si odstrániť štítnu žľazu pred tehotenstvom?
A: Väčšina príspevkov odporúča neodstraňovať štítnu žľazu, ak nie sú uzly alebo iné indikácie; odstránenie vedie k doživotnej substitúcii a niektoré ženy po thyroidectomii popisovali zvýšenú náchylnosť k infekciám a únavu.
Q: Môžem užívať tehotenské vitamíny s jódom, ak beriem Euthyrox?
A: Odpovede sa líšili: niektorí endokrinológovia poradili vyhýbať sa vitamínom s jodom, zatiaľ čo iní predpisovali samostatný jód alebo Femibion bez jodu; v príspevkoch sa spomína Femibion 400 (verzia s jodom a verzia bez jodu) a Jodaqua ako alternatíva.
Q: Ako rýchlo upravia dávku pri potvrdení tehotenstva?
A: Viaceré ženy uviedli, že po zistení gravidity im endokrinológ zvýšil dávku ihneď alebo v priebehu niekoľkých týždňov; niektoré mali kontrolu a ďalšiu úpravu liečby každé 3 mesiace, iné boli sledované mesačne.
Q: Ktoré lieky sa používajú pri zvýšenej činnosti štítnej žľazy v tehotenstve?
A: Pri tyreotoxikóze sa v diskusii spomínali antithyroidné lieky Tyrozol a pre novorodenca Vasocardin na srdcové príznaky; niektoré ženy prešli po pôrode na propycil (spomínané v diskusii).
Q: Kde absolvovať špecializované vyšetrenia štítnej žľazy?
A: V diskusii sa odporúčalo pracovisko v Lubochne ako vysokokvalifikované pracovisko, s poznámkou, že je potrebné sa tam vopred objednať.
Q: Aké vedľajšie účinky môžem pocítiť po nasadení substitučného hormónu?
A: Niektoré ženy hlásili búšenie srdca a zhoršenie pocitu v prvých dňoch alebo týždňoch po nasadení Euthyrox/Elthyrox a riešili to úpravou dávky alebo zmenou lekára.
Závery z diskusie
Zhoda
- Substitučná liečba (Euthyrox, L‑Thyroxin) a pravidelné kontroly endokrinológom sú základom bezpečného priebehu tehotenstva pri poruche štítnej žľazy.
- Dávky liekov sa bežne zvyšujú pri potvrdení gravidity a potom sa kontrolujú každé 3 mesiace alebo častejšie podľa stavu.
Sporné názory
- Niektorí endokrinológovia odporúčajú vyhýbať sa jódovým tehotenským vitamínom pri užívaní substitučnej liečby, iní predpisujú jód alebo Femibion bez jodu ako doplnok.
- Niektoré príspevky odporúčajú odstránenie štítnej žľazy pred snažením o dieťa v prípade problémov, iné varujú pred operáciou a preferujú liečbu a sledovanie.
Otvorené otázky
- Je bezpečné a odporúčané pokračovať v konkrétnom tehotenskom multivitamíne (Femibion 400, Calibrum mami) pri konkrétnej dávke substitučného hormónu?
- Aký je optimálny interval monitorovania (mesačne vs. každé 3 mesiace) pre rôzne typy porúch štítnej žľazy počas tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
Modrý koník, Lubochne, Roan
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox (dávky spomínané: 25, 50, 62,5, 75, 88, 150, 200), L‑Thyroxin, Tyrozol, propycil, Vasocardin, Jodaqua, Femibion 400, Femibion bez jodu, Calibrum mami, kyselina listová, magnézium, Anopyrin, biopsia, thyroidectomia (operatívne odstránenie štítnej žľazy), substitučná liečba, monitoring TSH/hormonálnych hladín
Miesta a osoby
Lubochne, Dun.Stredy, Trencin
@evek ked na nej nemas uzly nema zmysel ju davat von, aj chora stitna zlaza podporovana liekmi ma svoju funkciu v tele, dost podstatnu by som povedala, kedze ovplyvnuje vsetky dolezite hormony.. ja sa liecim na hypotyreozu od 15 rokov, prve tri mesiace tehu mi este podvihli davku,kym si mala nevytvorila svoju stitnu tak ma vyciciavala a teraz mam zase vysledky ok.. kontrola na stitku pocas tehu kazde tri mesiace...ziadna panika, to by sme aj slepe crevo davali vyberat, sak naco nam je, len zavadzia 😉
@lucinocka no ved toto, doktorom sa to lahko povie no dame ju von ale co potom? bojim sa ze by som mala problem otehotniet aj ked moja endokrinologicka a aj gynekologicka tvrdia ze by problem nemal byt.... ale slovo nemal ma zneistuje.... dakujem za kazdu radu, lebo som zufala a neviem co robit, myslim ze pojdem este do lubochne na vysetrenie :D
@evek ja sa tiez liecim na autoimunitnu hypotyreozu, otehotnela som na druhy pokus a tiez mi gynekolog vravel, ze to moze byt problem, pretoze nemusi dojst k ovulacii a predsa 🙂 hned ako som zistila ze som tehu som utekala na endo, zvysili mi davku a vsetko bolo ok. Do Lubochne skoc, aj ja som bola a to som este nevedela, ze uz som bola tehu 🙂 aspon budes mat dusu na mieste. Drzim palce.
ahoj, závisí od toho, akú máš diagnózu. ak len nevyrábaš hormón, tak načo ju dávať preč?.....
treba ju liečiť, keď sú zabezpečené dostatočné dávky hormónov, tak nie je sa čoho báť, keď dáš žľazu preč, tak budeš musieť doživotne brať lieky,
a uzly v šž majú aj zdraví ľudia, treba ich len sledovať, mne robili aj biopsiu.
Ahojte dievčatá , ja som dnes dostala novú správu pre mňa od Doktora, výsledky krvi - niečo so štítnou žľazou (nebol práve v ambulancii tak ani nevedel povedať čo presne, to zistím až na ďalšej kontrole)... Babenky ja som nikdy nemala takéto "choroby" zlomeniny, nič, zdravá po celý čas..toto je taký šok pre mňa ☹ Ja neviem ani čo to obnáša...A akurát prežívam moje prvé tehotenstvo, lieči sa to liekmi ? alebo ako? ja o tejto chorobe neviem nič...Ďakujem za info kým teda pojdem ku tomu doktorovi..
@liliennka mne tiez nikdy nic nebolo az zrazu mi zistili znizenu funkciu stitnej zlazy..chodim raz za rok do Lubochne, nasadili mi liecbu-beriem kazdy den lieky a uplne v pohode..dokonca ani s otehotnenim som nemala problem, ked som zistila, ze som tehu, tak som sla na kontrolu, zdvihli mi davku lieku a ideme dalej, nic sa nedeje..nic sa neboj, poruchou funkcie stitnej zlazy trpi skoro kazdy 3 clovek, dokonca je to aj dedicne, matka to prenasa na dceru, tak som sa aj ja k tomu dopracovala..
ahojte... tiež mám problém so šítnou žlazou, vobec som nevedela že také niečo možem mať.. som vo 13tt a zistili mi to teraz ked mi brali krv... strašne sa bojím... čo to všetko obnáša a hlavne aby bolo babetko zdravé! v pondelok idem 1x na endokrinologiu, tak som zvedavá, čo mi budú robit a čo všetko budem musieť kvoli tejto veci podstupit...
Ahojte Ja mam vyoperovanu stitnu zlazu uz vyse dvoch rokov a ked som otehotnela mala som strasne vysoke hladiny hormonov v tele na endokrinologii mi nasadila vyssiu davku o 4 tyzdne som isla na kontrolu a lieky zabrali hodnoty boli dobre tak mi znizila zo 175ky na 150 teraz po dalsich 4 tyzdnoch boli vysledky velmi dobre ponechala mi 150 euthyrox a po novom roku dalsi odber...myslim si, ze aj ked sa na nieco take pride netreba sa bat ale praveze to, ze lekar vie o tom a vie co je vo veci nasadi lieky a urcite sa to zlepsi 🙂
@evek Ahoj. Aj ja som mala problémy so štítnou žľazou a doktorka mi poradila, aby som ju dala von, keďže som chcela otehotnieť. vraj do roka po operácii má nastaví tak, že môžeme mať bábo. Dala som na jej radu a do roka som bola tehotná. Teraz mám krásnu a zdravú 5 mesačnú dcérku, ktorá zatiaľ nemá žiadne problémy so štítnou. takže len smelo do toho 😵
@evkafi mne to zistili v 7.tt pri prvom screeningu, od 9.tt beriem L-Thyroxin 50 mg. Nikdy som so stitnou problem nemala... Ale som rada, ze na to prisli tak skoro, snad to babatku neuskodilo a teraz uz beriem lieky. Je mozne, ze dozivotne... Lekarka ma upokojovala, ze uz snad 50 percent ludi ma problem so stitnou a strasne vela tehotnych...
ahojte, prosim viete niekto čo znamená pozitívne anti TPO? vyšlo mi to z krvných testov v prvej poradni a mám ísť na endokrin. vyšetrenie ... ďakujem.
ked je znizena hodnota stitnej zlazy pocas tehotenstva, to znamena, ze je zvysena cinnost stitnej zlazy,??? ja som z toho úz blba naozaj :(
Ahojte chcela by som sa spýtať som v 16 týždni tehotenstva , doktorka mi dnes povedala že mi vyšli testy neviem či zvýšena alebo znížena štitna žlaza , má mi ešte volať či ma objednala na endokrinologiu do lubochňe.. ale zatiaľ by som chcela vedieť či sa dajú kupiť v lekárni nejaké vitamíny alebo niečo aby sa to zlepšilo .. Mali ste niektorá s týmto skúsenosti ? Mali ste tehotenstvo v poriadku ? Dakujem
No radšej vydržím.. ale tak nikdy som takéto problémy nemala tak tomu nechápem ... a môže to nejako poškodiť plod ? Doktorka mi k tomu nič nepovedala tak mám strach ..

@evek tu sa pozri a spytaj 😉
https://www.modrykonik.sk/forum/zdravotne-problemy/vplyv-autoimunitneho-ochorenia-stitnej-zlazy-na-otehotnenie/