Tehotenstvo a štítna žľaza
Ahoj chcem sa opýtať na Váš názor, Vaše skúsenosti s tehotenstvom a štítnou žľazou. Môže to byť problém keď mám chorú šž? Je lepšie si dať vybrať šž alebo nie? poradte...
Stručné zhrnutie
- Hypotyreóza v tehotenstve sa bežne lieči substitučnou terapiou (Euthyrox, L‑Thyroxin) a dávky sa pri potvrdení gravidity často zvyšujú a pravidelne kontrolujú; niektoré ženy uviedli dávky 25, 50, 62,5, 75, 88, 150 a 200 v rôznych fázach liečby.
- Neliečená porucha funkcie štítnej žľazy môže zvýšiť riziko spontánneho potratu a ovplyvniť vývoj plodu, preto endokrinológia odporúča monitorovanie a úpravu liečby počas tehotenstva.
- Názory sa líšia v otázke jódových doplnkov v tehotenstve pri substitučnej liečbe; niektorí endokrinológovia odporúčajú vyhnúť sa doplnkom s jodom (Femibion s jodom), zatiaľ čo iní predpisujú samostatný jód alebo Femibion bez jódu ako doplnok.
Q: Ako sa lieči znížená činnosť štítnej žľazy počas tehotenstva?
A: Liečba je substitučná hormonálna terapia Euthyrox alebo L‑Thyroxin s úpravou dávky pri potvrdení tehotenstva; viaceré príspevky uvádzajú zvýšenie dávky po zistení gravidity a následné kontroly (napr. kontrola o 3 mesiace alebo častejšie podľa endokrinológa).
Q: Môže neliečená hypotyreóza spôsobiť potrat alebo poškodenie plodu?
A: V diskusii sa uvádza, že neliečená hypotyreóza môže (ale nemusí) na začiatku tehotenstva spôsobiť spontánny potrat a že poruchy štítnej žľazy vplývajú na vývin plodu, preto sa odporúča včasné vyšetrenie a liečba.
Q: Má zmysel dať si odstrániť štítnu žľazu pred tehotenstvom?
A: Väčšina príspevkov odporúča neodstraňovať štítnu žľazu, ak nie sú uzly alebo iné indikácie; odstránenie vedie k doživotnej substitúcii a niektoré ženy po thyroidectomii popisovali zvýšenú náchylnosť k infekciám a únavu.
Q: Môžem užívať tehotenské vitamíny s jódom, ak beriem Euthyrox?
A: Odpovede sa líšili: niektorí endokrinológovia poradili vyhýbať sa vitamínom s jodom, zatiaľ čo iní predpisovali samostatný jód alebo Femibion bez jodu; v príspevkoch sa spomína Femibion 400 (verzia s jodom a verzia bez jodu) a Jodaqua ako alternatíva.
Q: Ako rýchlo upravia dávku pri potvrdení tehotenstva?
A: Viaceré ženy uviedli, že po zistení gravidity im endokrinológ zvýšil dávku ihneď alebo v priebehu niekoľkých týždňov; niektoré mali kontrolu a ďalšiu úpravu liečby každé 3 mesiace, iné boli sledované mesačne.
Q: Ktoré lieky sa používajú pri zvýšenej činnosti štítnej žľazy v tehotenstve?
A: Pri tyreotoxikóze sa v diskusii spomínali antithyroidné lieky Tyrozol a pre novorodenca Vasocardin na srdcové príznaky; niektoré ženy prešli po pôrode na propycil (spomínané v diskusii).
Q: Kde absolvovať špecializované vyšetrenia štítnej žľazy?
A: V diskusii sa odporúčalo pracovisko v Lubochne ako vysokokvalifikované pracovisko, s poznámkou, že je potrebné sa tam vopred objednať.
Q: Aké vedľajšie účinky môžem pocítiť po nasadení substitučného hormónu?
A: Niektoré ženy hlásili búšenie srdca a zhoršenie pocitu v prvých dňoch alebo týždňoch po nasadení Euthyrox/Elthyrox a riešili to úpravou dávky alebo zmenou lekára.
Závery z diskusie
Zhoda
- Substitučná liečba (Euthyrox, L‑Thyroxin) a pravidelné kontroly endokrinológom sú základom bezpečného priebehu tehotenstva pri poruche štítnej žľazy.
- Dávky liekov sa bežne zvyšujú pri potvrdení gravidity a potom sa kontrolujú každé 3 mesiace alebo častejšie podľa stavu.
Sporné názory
- Niektorí endokrinológovia odporúčajú vyhýbať sa jódovým tehotenským vitamínom pri užívaní substitučnej liečby, iní predpisujú jód alebo Femibion bez jodu ako doplnok.
- Niektoré príspevky odporúčajú odstránenie štítnej žľazy pred snažením o dieťa v prípade problémov, iné varujú pred operáciou a preferujú liečbu a sledovanie.
Otvorené otázky
- Je bezpečné a odporúčané pokračovať v konkrétnom tehotenskom multivitamíne (Femibion 400, Calibrum mami) pri konkrétnej dávke substitučného hormónu?
- Aký je optimálny interval monitorovania (mesačne vs. každé 3 mesiace) pre rôzne typy porúch štítnej žľazy počas tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
Modrý koník, Lubochne, Roan
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox (dávky spomínané: 25, 50, 62,5, 75, 88, 150, 200), L‑Thyroxin, Tyrozol, propycil, Vasocardin, Jodaqua, Femibion 400, Femibion bez jodu, Calibrum mami, kyselina listová, magnézium, Anopyrin, biopsia, thyroidectomia (operatívne odstránenie štítnej žľazy), substitučná liečba, monitoring TSH/hormonálnych hladín
Miesta a osoby
Lubochne, Dun.Stredy, Trencin
ja som mala choru stitnu zlazu pred niekolkymi rokmi cca 12 rokov a otehotnela som a potratila som..po vysetreniach sa zistilo ze to bolo pricinou..Lenze ja som bola mlada a hlupa..neliecila som sa ..Potom som sa zacala liecit a tehotenstvo uz nebolo problemom..mam krasnu zdravu dcerku..nemala som ani pocas tehu ziadne komplikacie...Ono je to ale asi individualne u kazdeho pacienta..ja mam velmi zvysene hodnoty a beriem az 200 euthyrox..
No tak radšej by som nejedla tie vitamínky, ked obsahujú ten jod.. No ja idem nabudúci piatok ,už sa neviem dočkať dúfam ,že všetko mi tiež dobre dopadne..
No ja som prvej užívala iba kyselinu listovu a teraz som si kúpila Calibrum mami , ale oni sú dosť veľké tak mi robia zle..tak zatial ako som sa dozvedela o tej štítnej neužívam žiadne vitamíny a radšej počkám čo povie doktorka..ale jem veľa čerstveho ovocia ..
@evkafi Aké hodnoty , to mi doktorka nepovedala .. už sa neviem dočkat budúceho piatku čo budem vedieť na čom som .. Ja som prv niečo takéto vôbec nemala aj doteraz mám všetky výsledky dobre len to z ničoho nič..A čo ti povedali na endo je niečo čomu by si sa mala vyhýbať , alebo niečo čo pomáha ako prevencia ?
@evkafi ahoj,neviem či tí to pomôže,v nemecku dostať femibion 400 bez jodu! Tiež mám problém so stitnou,pri prvom dieťati som brala lthyroxin spolu s femibionom s jodom do konca 8. Mesiaca,a maly je OK,až možno prilis ukecany na svoj vek 😀 lenže mne doktor na moju otázku či to mozem spolu brať dal iba blbu odpoveď,že v našich končinách tehotné nepotrebujú tieto vitamíny,kebyze žijem v afrike tak ano 😀 ale ja som sa ho pýtala na úplne inú vec a na to som odpoveď nedostala,ale tento femibion bez jodu je riešenim!
@jazmina83 je ale rozdiel, ci ma zena zvysenu cinnost stitnej zlazy alebo znizenu. L-thyroxin sa berie na znizenu cinnost stitnej zlazy a tam si mozes davat aj vitaminy s jodom navyse, kedze jodu zlepsuje funkciu stitnej zlazy (je to aj moj pripad - pytala som sa na to, mala by som jest aj vela morskych ryb, mliecnych vyrobkov, mrkvy, ciernych ribezli, co obsahuje viac jodu). Zeny, ktore maju zvysenu cinnost stitnej zlazy by nemali uzivat tehu vitaminy, ktore obsahuju jod, aby sa im vysledky este nezhorsili.
@rohacka no lenže najlepšie je,že môj lekár mi ani nepovie čo mám so stitnou zlazou,napíše si tam svoje latinské názvy a ja som z toho jelen,ja tiež praveze zbožňujem ryby,a týždenne ich viackrát konzumujem,napr.teraz som ai našla v pribalovom letáku interakcie lthyroxinu 75,lieky s obsahom jodu mozu účinok zosilnit,čo je zrejme lepší prípad nez keby to znižovali...teda dufam
neviem či je to problém...ja beriem eupthyrox 25 na štítnu a som počas tehu stále sledovaná...mám to napísané aj v tehu knižke...dr o tom vie......tak podľa mna ked si pod dohladom dr tak to nie je problém 😉
Ahojte, chcela by som sa spýtať tiež na ochorenie na štítnu žľazu.
Mama môjho priateľa, aj jej tri sestry sa liečia na štítnu žľazu. Priateľ ani jeho sestra sú zdraví, nezistili im ochorenie na štítnu žľazu.
1.) Môže sa stať, že moje dieťa bude choré na štítnu žľazu ?
2.) Existujú nejaké testy, ktorými by sa dalo zistiť ešte pred otehotnením alebo aj počas tehotenstva, či bude moje dieťa choré na štítnu žľazu ? Myslím tým nejaké testy z krvi môjho priateľa a porovnaním ochorenia u jeho rodiny........ Lebo sa bojím, keďže jeho mama aj tety sa liečia na štítnu žľazu, aby aj moje dieťa to nemalo.......

@evkafi Ahoj ako bola si dnes na tu štitnú žlazu ? Ako to dopadlo..ja som objednaná neviem sa už dočkať..