Tehotné so syndrómom polycystických vaječníkov
ako to mate vy z PCOS isli ste na rizikove alebo nie. Podarilo sa vam prve tehotenstvo uspesne do konca?
Stručné zhrnutie
- Ženy s PCOS môžu otehotnieť prirodzene aj po rokoch snaženia; v diskusii sú prípady spontánneho otehotnenia aj po liekoch ako Clostilbegyt, metformín (Siofor) a Inofolic, po laparoskopii a po asistovaných metódach (IUI/IVF/KET).
- Bežné liečebné postupy pri PCOS v diskusii zahŕňajú indukciu ovulácie Clostilbegytom, stimuláciu gonadotropínmi (Gonalom/Gonal), metformín (Siofor) pri inzulínovej rezistencii, podporné doplnky Inofolic/Infolic a progesterónový liek Duphaston na vyvolanie alebo ustálenie menštruácie.
- Konzervatívne opatrenia, ktoré ženy v diskusii pripisujú zlepšeniu plodnosti, sú zníženie sacharidov a cukru v strave, chudnutie (príklady z diskusie až 20 kg), zvýšená fyzická aktivita a zmeny životného štýlu; chirurgické riešenia spomenuté zahŕňajú laparoskopické prepichovanie vaječníkov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú na podporu ovulácie pri PCOS?
A: V diskusii sa najčastejšie spomína Clostilbegyt (Clostil/Clostyl) na indukciu ovulácie, Gonalom/Gonal injekcie pri stimulácii folikulov, metformín (Siofor) pri inzulínovej rezistencii, a Duphaston (progesterón) na vyvolanie alebo úpravu menštruačného cyklu.
Q: Pomôže metformín (Siofor), ak nemám cukrovku?
A: Viaceré príspevky uvádzajú použitie metformínu (Siofor) pri PCOS a inzulínovej rezistencii aj u žien bez diagnostikovanej cukrovky; konkrétne ženy písali o nasadení metformínu pre inzulínovú rezistenciu a o darovaní/darovaní balení Sioforu.
Q: Majú doplnky ako Inofolic alebo Infolic význam pri PCOS?
A: Inofolic/Infolic uviedlo viac žien; niektorým pomohol „rozbehnúť“ menštruačný cyklus alebo prispel k otehotneniu, iné uviedli, že im Inofolic nezabral; názory na účinnosť sú v diskusii rozdelené.
Q: Kedy treba zvážiť centrum asistovanej reprodukcie (IUI/IVF)?
A: V diskusii boli ženy odoslané do centier pri pretrvávajúcej anovulácii alebo po opakovaných neúspechoch; menované miesta zahŕňajú CAR Helios v MT a Iscare; niektoré ženy absolvovali IUI, IVF, IVF‑ICSI alebo KET.
Q: Pomôže zmena životosprávy pri PCOS?
A: Viaceré ženy pripisujú otehotneniu a zlepšeniu cyklu zníženiu sacharidov, vynechaniu cukru a múky, zvýšeniu pohybu a výraznému schudnutiu (v diskusii je príklad zníženia hmotnosti o 20 kg), pričom tieto opatrenia uvádzajú ako súčasť úspechu.
Q: Môže laparoskopická operácia pomôcť pri PCOS?
A: V diskusii jedna žena opisuje laparoskopiu s „poprepichovaním“ vaječníkov, po ktorej otehotnela do troch mesiacov; laparoskopické zákroky (diagnostická laparoskopia) boli spomenuté ako jedna z možností.
Q: Aké diagnostické testy a genetické vyšetrenia sa spomínajú pri opakovaných potrátoch?
A: Diskusia spomína genetiku, hematológiu, Leidenskú mutáciu, MTHFR mutácie, reprodukčnú imunológiu, hysteroskopiu a spermiogram ako bežné vyšetrenia pri opakovaných potratových epizódach.
Q: Sú tehotenstvá pri PCOS rizikové?
A: Niekoľko príspevkov uvádza, že niektoré gravidity pri PCOS boli označené ako rizikové; jedna veta v diskusii tvrdí, že po IVF a IUI je väčšie riziko potratu (toto tvrdenie je v diskusii uvedené ako osobný názor a nie je tu potvrdené štatistickými dátami).
Závery z diskusie
Zhoda
- PCOS neznamená nemožnosť otehotnieť; v diskusii sú viaceré prípady spontánneho otehotnenia aj tehotenstvá dosiahnuté po liečbe.
- Liečba PCOS v praxi zahŕňa indukciu ovulácie (Clostilbegyt), stimuláciu gonadotropínmi (Gonalom), metformín pri inzulínovej rezistencii, suplementy (Inofolic) a podpornú liečbu progesterónom (Duphaston).
- Zmeny životného štýlu — zníženie príjmu sacharidov a cukrov, chudnutie a zvýšený pohyb — sú v diskusii často uvádzané ako prínosné pre plodnosť.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že po IVF/IUI je vyššie riziko potratu, zatiaľ čo iné ženy mali po asistovanej reprodukcii úspešné tehotenstvá.
- Niektoré ženy považujú metformín za vhodný iba pri cukrovke, zatiaľ čo iné ženy ho používajú pri PCOS bez diabetu na liečbu inzulínovej rezistencie.
- Účinnosť doplnkov (Inofolic/Infolic) je v diskusii rozdelená medzi používateľkami, niektorým pomohli, niektorým nie.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré ženy pri PCOS opakovane potratia v neskoršom štádiu (napr. 19.–22. týždeň) a aké konkrétne vyšetrenia sú v týchto prípadoch najefektívnejšie?
- Aký je optimálny postup pri neodpovedaní na stimuláciu gonadotropínmi (Gonalom/Gonal), keď folikuly nerastú?
- Ktoré konkrétne kombinácie liečby (metformín + Clostilbegyt + Inofolic, laparoskopia, alebo priamy prechod na IVF) vedú k najvyššej miere donosení pri rôznych podtypoch PCOS?
Spomenuté značky a firmy
CAR Helios, Iscare, Ľubochňa, centrum asistovanej reprodukcie
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt, Clostyl, Clostil, Gonalom, Gonal, metformín, Siofor, Duphaston, Inofolic, Infolic, Femibion, Nosifol, Siofor (darovanie balení), Vissane, Triregol, Mastodynon, Kotvičník zemný, Maca, laparoskopická operácia (prepichovanie vaječníkov), IUI, IVF, IVF‑ICSI, KET, inseminácia, hysteroskopia, hysterosalpingografia, spermiogram, kyretáž, testy na Leidenskú mutáciu a MTHFR, vyšetrenia štítnej žľazy, testy na inzulínovú rezistenciu, provokačné/blockačné stimulačné testy (endokrinologické)
Miesta a osoby
MT, ZA, Martin, Ľubochňa
@jane3300 ahoj, ak mas instagram, odporucam sledovat profil the.pcos.nutritionist tam najdes vsetky informacie o jedalnicku, doplnkoch vyzivy, cviceni, mierneni priznakov atd. Ja sa toho drzim a zatial ok, mam jedného syna, prirodzene som otehotnela na prvy cyklus a bez problemov donosila. Teraz sa snazime o druhe po dvoch rokoch, zatial od januára hapruje cyklus, kym som kojila som nemala vobec ms, ale lepší sa to.
Mne môj lekár predpísal triregol a povedal ze mam schudnúť a uz som dala dole 20kíl a až teraz mi vlastne povedal o polycistickych vaječníkov,ale nijak inak to uz neriesil
Dakujem za radu ale to uz poznám a napomáha cvičím zdravo sa stravujem a menstruacie som uz nemala vyše roka tak už vážne neviem co robím zle
@jane3300 no strava a cvicenie je jedna cast, nema nahodou chronicky nedostatok vit. D alebo zinku? To je velmi casty problem.
@jane3300 Ahoj, tiež mám diagnostikované PCOS, bez antikoncepcie alebo duphastonu som menštruáciu nemala, maximálne raz za rok, a ovulácia to som ani nevedela čo je lebo som ju nikdy nemala, potom moja gynekologička mi dala clostilbegytom 3 mesiace, len raz som mala ovuláciu a nepodarilo sa, užívala som na podporu inofolic a nič nezabralo, tak nás dr. poslala do centra, absolvovala som kopec vyšetrení, hormóny som mala úplne rozhádzané, nakoniec som v januári absolvovala vyšetrenie na diabetologickej ambulancii a zistili mi inzulínovú rezistenciu, nasadili mi lieky metfomín a mali sme ísť vo februári na insemináciu ale Korona nám to všetko prerušila 😔
Bola som nešťastná ale však tých pár mesiacov počkám ešte než začnú v centre pracovať, tento mesiac už začali oridinovať tak s manželom sme sa dohodli že tento mesiac pôjdeme na tú insemináciu, lebo už mám doma infekcie a sú len do 7 mesiaca tohto roku, tak nech ich nemusíme vyhadzovať a bolo mi ľúto peňazí, ale včera som mala dostať menštruáciu, ale mala som také zvláštne tušenie, už celý týždeň že sa niečo deje, tak ráno som si odložila moč do skúmavky a že keď mi nepríde menštruácia doobeda tak si spravím test, lebo pri duphastone mi chodí ako hodinky, a bolo poobede a menštruácie nikde, tak som si spravila test a tam pekné // čiarky 😍, tak v pondelok volám a dúfam že všetko dobre dopadne
Nakoniec si myslím že mi pomohla kombinácia duphaston, až 20- deň cyklu som si ho nasadila, plus som užívala metfomín, obyčajnú lacnú kyselinu listovú a pila som mesiac čaj Kotvičník zemný, takže zázraky sa dejú, len sa teraz modlím 🙏 nech je všetko v poriadku
@malinoismum Tak vám veľmi gratulujem z maličkej vela zdravicka vám obom prajem❤