Toxoplazmóza v tehotenstve: Riziká pre bábätko?
Ahojte,
prosím Vás, ktorá ste sa stretli s toxoplazmózou v tehotenstve?
mne pri odberoch v 31 tt zistili práve prebiehajúcu toxo, ale môjmu dr. sa to nepozdáva, tak testy budeme opakovať v 35 tt. Je požné, že vyšli falošne pozitívne, pretože som od začiatku tehu PN a mačku som videla max v telke.
Ak je to predsa pravda, čo sa môže stať môjmu bábätku? odber pupočníkovej krvi už asi nie je možný....ďakujem za odpovede
Stručné zhrnutie
- Vyšetrenie toxoplazmózy v tehotenstve zahŕňa serologické markery IgG, IgM a koeficient (K alebo KFR) a pri podozrení sa odporúča opakované testovanie a konzultácia s infekčným lekárom alebo špecializovaným laboratóriom.
- Hlavné zdroje nákazy uvádzané v diskusii sú nedostatočne tepelne upravené alebo surové mäso (tatarák, steak, sushi), neumyta zelenina/ovocie, a kontakt s kontaminovaným trusom zvierat (mačky, zajace), pričom mačka môže byť infekčná len krátko (uvádzané 2–3 týždne).
- Akútna toxoplazmóza v tehotenstve môže viesť k potratiu alebo vrodeným poškodeniam plodu; liečba antibiotikami a sledovanie na infekčnom oddelení sú v diskusii opísané ako dostupné riešenia a ako užitočné online zdroje boli spomenuté porodnice.cz a edusan.sk.
Q: Kedy sa robia testy na toxoplazmózu v tehotenstve?
A: V diskusii uvádzali, že testy sa obyčajne robia v I. trimestri pri prvých odberoch, často okolo 9.–12. týždňa, a mnohí spomínali aj opakované odbery na konci tehotenstva.
Q: Čo znamená výsledok IgG pozitívne a IgM negatívne?
A: Podľa biologa spomínaného v diskusii IgG pozitívne s IgM negatívne znamená prekonanú (chronickú) infekciu s protilátkami a zvyčajne nízkym rizikom pre plod; pri podozrení sa odporúča určiť aj koeficient K/KFR.
Q: Ako sa toxoplazmóza prenáša a ktoré potraviny alebo činnosti sú rizikové?
A: Diskutujúce zdroje uviedli prenos zo surového alebo nedovareného mäsa (tatarák, nedopečený steak, sushi), zle umytého ovocia a zeleniny, a kontakt s kontaminovaným trusom mačiek alebo zajacov; jedna odpoveď uvádzala, že parazit hynie pri mrazení okolo −18 °C a pri tepelnej úprave nad ~60 °C.
Q: Aké sú riziká pre plod podľa trimestra?
A: V diskusii boli uvedené orientačné údaje: najvážnejšie poškodenia pri infekcii v I. trimestri (uvádzané 2–17 % riziko prenosu s vyššími následkami), zvýšené riziko prenosu v II. trimestri (~45 %) a v III. trimestri (~65 %) s tým, že neskoršia nákaza zväčša spôsobuje menej závažné následky; tieto percentá boli prezentované účastníkmi diskusie, nie ako oficiálne štatistiky.
Q: Ako dlho trvá čakať na výsledky testov na toxoplazmózu?
A: Skúsenosti v diskusii sa líšili od jedného dňa (pri osobnom vyzdvihnutí v laboratóriu) cez približne 2 týždne až po 4–5 týždňov pri zasielaní vzoriek do špecializovaných laboratórií.
Q: Kedy a ako sa lieči toxoplazmóza v tehotenstve?
A: Diskusia uviedla, že pri potvrdenej akútnej infekcii sa predpisujú antibiotiká, ktoré sú podľa niektorých lekárov použiteľné aj v tehotenstve, a liečbu býva vhodné viesť na infekčnom oddelení s pravidelnými kontrolnými odbermi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyšetrenie toxoplazmózy zahŕňa meranie IgG a IgM a často aj koeficientu K/KFR ako rozhodujúce parametre pri určovaní, či ide o prekonanú alebo akútnu infekciu.
- Hlavné rizikové zdroje infekcie sú nedostatočne tepelne upravené mäso, neumyta zelenina/ovocie a kontakt s trusom niektorých zvierat (mačky, zajace).
- Akútna infekcia v tehotenstve predstavuje riziko pre plod; pri podozrení sa odporúča konzultácia s infektológom a opakované testovanie.
Sporné názory
- Jedna skupina v diskusii zdôrazňovala, že primárnym rizikom je surové mäso, iná skupina poukazovala na mačky ako významný zdroj nákazy; obidve možnosti boli prezentované ako možné zdroje.
- Niektorí účastníci považujú testovanie na toxoplazmózu za štandardné pri prvej kontrole tehotnej ženy, zatiaľ čo iní uviedli, že v niektorých prostrediach to nemusí byť rutinou a vyžaduje špecifickú žiadosť alebo zaslanie do špecializovaného laboratória.
Otvorené otázky
- Je pri zistení pozitívneho výsledku neskoro na invazívny odber pupočníkovej krvi vo vyšších týždňoch tehotenstva?
- Koľko času po ukončení liečby antibiotikami je bezpečné sa opäť snažiť o otehotnenie (v diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania od niekoľkých týždňov až po mesiace/roky)?
Spomenuté značky a firmy
Poradna MUDr. Michal Koucký - Porodník, porodnice.cz, edusan.sk, povodna.rodinka.sk
Spomenuté produkty a metódy
IgG, IgM, IgA, koeficient K / KFR, serologické testy na toxoplazmózu, antibiotiká použiteľné v tehotenstve, odber pupočníkovej krvi (kordocentéza), mrazenie mäsa ≥48 hodín pri ≈−22 °C, tepelná úprava nad ≈60 °C, kyselina listová, vyhýbanie sa tataráku/sushi
Miesta a osoby
Topoľčany, MUDr. Michal Koucký
@lenka369 - to znamena, ze si v poslednych 4 tyzdnoch prekonala infekcnu toxoplazmozu. Coz je dost zle, neposlala ta lekarka rovno k odbornikovi?
@lenka369 toto mi už ako chyba labáku nepríde 😅 preto som sa pýtala aj na hodnoty ďalších odberov.. ono to klesá, tak je to žiaľ tak, ako píše @anjelicek26 máš ju čerstvo prekonanú, čo znamená, že si ju prekonala počas tehu. Už či to bude mať dopady, ti povie len lekár. Každopádne trimam palce, aby všetko dobre dopadlo 😉
@mariynka - ak by bolo igm reaktivne, bolo by zle, ak je negativne, tak je to ok. to, ze mas hodnotu igg znamena, ze si ju uz prekonala davnejsie a uz si imunna, nedostanes ju uz. To je idealny stav 🙂
@anjelicek26 dakujem 🙂 sestricka ma vystrasila,ale Dr. mi to potom vysvetlil 😉 nikdy sme doma nemali nijake zviera,tak mi je to take cudne,ale ked som to mohla dostat napr. zo znecisteneho pieskoviska ako mala,alebo zo zahrady..tak uz to chapem 😉 inak tejto choroby som sa obavala-tak nejako podvedome-a vidis 😒 nakoniec som ju aj prekonala a sama netusim kedy 😅 😉
@mariynka - zo zvierat je to malokedy, skor z neumyteho ovocia, zeleniny, neprepeceny steak. Ale kazdopadne je to lepsie ju mat prekonanu, ako sa bat cele tehu
ahojte,mam na vas jednu otazocku.
Citam Vas ale volako sa neviem zaradit . V cca 13. - 14.tt mi vysli testy na toxo negativne, teraz v 36.tt mi vysiel test pozitivny. Ale nemam tam ziadne IgG a podobne, len mam v tehu knizke napisane, ze pozit. 1:8 co vobec neviem co znamena.. Lekar mi povedal, vraj je to v poriadku a dalsie vysetrenia sa robia pokial su tie hodnoty vyssie. Najskor povedal, ze to je dobre ked ju mam pozit., ze to znamena, ze som ju prekonala a uz sa mi nevrati.. avsak toho 3.1. som mala vysledky negativne. Z toho mi logicky vyplyva, ze som ju prekonala v tehotenstve, co asi nie je najlepsie. Poradte mi,prosim, ak s tym mate niekto skusenosti lebo zacinam byt zufala. A moj doktor to neriesi...
@nadulka88 možno to bolo myslené, že máš to vzaté ako neg. čiže nereaktívne... lebo neviem, ale pri akútnej toxo sú strašne vysoké hodnoty, a oni klesajú do pol roka.... ale to sú závratné čísla.. to by ti nekleslo počas tehotenstva nejak moc...a myslím si, že pokiaľ tam nemáš napísané reaktívne, tak to nebude nejak vážne.. a zas súštúdie a jedna píše o tom, že toxo je nebezp. v prvom trimestry
@vefi89 tak to je pravda .. 🙂 ale ma znepokojilo to, ze najskor negat. potom pozit.. 😖 a lekar mi hovoril tiez to, ze keby boli tie cisla vyssie ( asi ako ta 8 ) tak, ze vtedy sa robia dalsie vysetrenia... ja tiez dufam, ze to neb ude nic vazne a hlavne, ze to neohrozi moje babo... a dakujem krasne 😉
@lenka369 pokiaľ hodnoty klesajú, bude to v pohode.. 🙂 hore hlavu a nemysli na to, aby si si to neprivolala 🙂