Vraj sa plod už nevyvíja
Ahojte. Potrebovala by som radu. Gyndr mi oznámil, že je plod malinký a pravdepodobne sa prestal vyvíjať. Prečítala som si pár článkov a veľkosť je podľa nich v pohode. Skúsim tu aspoň trošku ozrejmiť moju situáciu.
Podľa mrchy sa mi nedá vypočítať tt, ale viem, že ovu bola 11.5. V prípade, že som otehu v ten deň, tak teraz to sú 4 týždne. Má 5mm a presne pred týždňom malo 2,5mm.
Máte s tým niekto skúsenosti? Začínam byť zúfala, lebo ma chce v pondelok poslať na "čistenie". :(
Stručné zhrnutie
- V ranom tehotenstve sa veľkosť plodu na ultrazvuku výrazne líši; podľa diskutovaných údajov má plod na konci 4. tt približne 1 mm a v 6. tt bežne 2–4 mm, takže jednorazový menší CRL nemusí znamenať poruchu vývoja.
- Odporúčané diagnostické kroky pri podozrení na zastavenie vývoja sú opakované merania HCG (niekoľko odberov v priebehu dní/týždňov) a kontrolné ultrazvuky, pričom mnoho lekárov odporúča počkať týždeň až do 7.–8. tt pred rozhodnutím o kyretáži.
- Ak sa potvrdí samovoľný potrat alebo klesajúce HCG, postupy zahŕňajú sledovanie v nemocnici, podanie oxytocínu alebo vykonanie kyretáže; v niektorých krajinách sa preferuje aj farmakologické vyvolanie (vyvolávacia tableta) a v prvých týždňoch sa odporúča získať druhý názor v súkromnej ambulancii.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či sa plod prestal vyvíjať?
A: Opakovane nechať vyšetriť HCG (odbery krvi), sledovať trend (klesajúce HCG je znak potratu) a absolvovať kontrolné ultrazvuky; v diskusii odporúčali HCG brať napr. dvakrát s odstupom 2–3 dní alebo raz týždenne a urobiť nové sono o týždeň.
Q: Kedy by sa malo na ultrazvuku zobraziť srdiečko plodu?
A: Srdiečko sa zvyčajne zachytí od približne 6. tt, niektoré prípady ho videli až v 7.–8. tt; v diskusii bolo uvedené, že pri 5+6 bolo viditeľné srdiečko pri CRL 4,5 mm a inde sa srdiečko objavilo pri 7 mm.
Q: Kedy je potrebné ísť na kyretáž (čistenie) po spontánnom potratu?
A: Kyretáž indikujú klesajúce HCG, trvalé silné krvácanie, horúčka alebo známky infekcie; v diskusii niektoré ženy čakali týždeň a kontrolovali USG a HCG, iné dostali odporúčanie na kyretáž až okolo 9.–10. týždňa, ak sa nestalo spontánne vyprázdnenie.
Q: Môžem počkať a požiadať o opakované vyšetrenie namiesto okamžitého čistenia?
A: Áno — v diskusii viaceré ženy odporúčali počkať a urobiť kontrolné USG o týždeň a opakovať HCG; súkromná ambulancia alebo pohotovosť sú alternatívy pre rýchlejšie opakované vyšetrenie.
Q: Ako sa správne počíta tehotenstvo, ak poznám dátum ovulácie?
A: Štandardne sa tehotenstvo počíta od prvého dňa poslednej menštruácie (PM/LMP), takže ak bola ovulácia posunutá, ultrazvuk môže zmeniť termín o 2–3 týždne; v diskusii boli prípady, kde lekár posunul termín podľa veľkosti plodu.
Q: Čo robiť pri silnom alebo pretrvávajúcom krvácaní v ranom tehotenstve?
A: Ísť na pohotovosť alebo do nemocnice; lekári môžu podať oxytocín na stiahnutie maternice, spraviť kontrolné USG a rozhodnúť o ďalšom postupe (sledovanie, farmakologické vyvolanie alebo kyretáž).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred rozhodnutím o kyretáži odporúčajú opakovať odber HCG a kontrolné ultrazvuky a počkať aspoň niekoľko dní až týždeň, pokiaľ neexistujú akútne komplikácie.
- Druhý názor od iného gynekológa alebo súkromné vyšetrenie sú bežné odporúčania pri neistom náleze v ranom tehotenstve.
Sporné názory
- Niektorí účastníci považovali skoré odporúčanie na čistenie za neprimerané, zatiaľ čo iní poukázali, že kyretáž môže byť potrebná pri klesajúcom HCG alebo akútnej situácii; obe možnosti sú uvádzané ako možné prístupy.
Otvorené otázky
- Presné CRL-normy pre každý deň/týždeň v veľmi ranom štádiu (napr. čo presne znamená 5 mm v danom dni) zostávajú nejednoznačné medzi výpoveďami a vyžadujú klinické meradlá.
- Optimálny interval pre opakované meranie HCG (2 dni vs. 3 dni vs. týždeň) v konkrétnych prípadoch raného podozrenia na zastavenie vývoja nie je jednotne dohodnutý.
Spomenuté značky a firmy
maminkam.cz,Clearblue
Spomenuté produkty a metódy
kyretáž (čistenie),odber krvi na HCG,meranie HCG,ultrazvuk (sono/USG),CRL (dĺžka temena-kostra),žltkový vak,gestačný vak,zachytenie srdcovej akcie (srdiečko),oxytocín,vyvolávacia tableta,ovulačné testy,sledovanie hlienu,meranie bazálnej teploty,čaj z alchemilky,Clearblue digi,test tehotnosti
Miesta a osoby
Holandsko,Británia,Sofinka
v 4 tt posielat na cistenie? co tam chce vobec vidiet? mozno v 7tt keby sa nic nedeje poslat na cistenie, pokial tam nieco je a rastie to,tak neist na cistenie a zmenit lekara. Keby Ti je velmi zle a nejde to k dobremu,tak chod do nemocky na pohotovost,ale inak ziadne cistenie...naco? niektori chcu mat asi v 4tt naskocene srdiecko alebo co... On to mozno pocita podla menzesu,ale napriklad ja som vedela presne den,kedy sa nam to podarilo. V ten mesiac sme to totiz robili len raz...no a vajicko chytilo prilezitost za pacesy 😉
@mamcucha aj mne sa prestal vyvijat plod,ale v ziadnom pripade mna nesli hned cistit,cakali a pozorovali to asi 3tyzdne,kazdy tyzden mi brali krv na hcg vycislenie a potom ked mi na tretikrat kleslo,tak az vtedy som isla na cistenie,ale ja som bola vo vyssom stadiu kde uz malo byt vidiet aj srdiecko a nebolo mu,tak ja nechapem preco to tak skoro riesi..v ziadnom pripade nechod na cistenie,nech pocka ten pako
Lenže tehotenstvo sa neráta od oplodnenia, ale od posledného termínu. Čiže pravdepodobne si v 6tt. Alebo sa mýlim?????????
ja som mala posunuty termin na 21den!!!! lebo( podla menzesu) babo bolo velmi malinke a preto moj gynekolog posunul termin.Najradsej by som pockala!!! a som zvedava co ti povie tvoja v pondelok.Ked nie si ista-tak chod k inemu doktorvi (aj ked budes musiet zaplatit).
Babule, ale aj tak ani jedna nenapisala, ci si mysli, ze 5mm je malo na 4. tyzden. :(
@mamcucha to ja neviem veru, ci je 5 mm na 4 tt malo alebo vela, ale ak si si 100% ista, ze ovulka bola vtedy, tak by som sa urcite nebala a trvala by som si na svojom. To, ze nemas ovulku na 14 den, ale ovela neskor, nie si ojedinely pripad. Ja to mavam tiez tak isto, takze ak by som bola tehu a dr. by mi povedal, ze babo je mensie ako by malo byt podla poslednej MS, tak by soms nebala, kedze presne vies, kedy si otehotnela. Uvidis, aj HCG bude na taky tyzden ako si teraz a mysli pozitivne a ver v to, ze vsetko bude v poriadku. drzim moc palceky 🙂
@mamcucha ja by som postupovala nasledovne: po prvé nechala si zobrať krv dva krát - zajtra a potom o dva dni, ak sa zdvojnásobí, tak by som išla k inému doktorovi (úplne by som odišla od pôvodného) a zvyšok riešila s ním a ak sa nezdvojnásobí, tak by som počkala na samovoľný potrat a rozhodne nešla na kyret, kým by to nebolo nevyhnutné (teplota, silné krvácanie a pod.) a tiež by som zmenila doktora, pretože toto posielanie na kyretáž len tak bez poriadnej kontroly by sa mi rozhodne nepáčilo
@mamcucha ked nemas znamosti-tak najdi na internete niekoho- zavolaj tam a opytaj sa.Viem, ze su mamicky ktori neplatia poistenie-tak oni za kazde vysetrenie platia(neviem kolko).Alebo chod vo vecernych hodinach na pohotovost a pozedz ze sa citis divne a neprijemne-nech sa pozru na babatko ci je v norme. Ja som tak raz isla a zystili mi, ze mam problem z placentou.Poslali ma potom domou z tym, ze mam doma lezat, ale nic som neplatila.
@mamcucha Ja neviem, ci tie milimetre sedia na tyzden, v ktorom myslis, ze si, ale v kazdom pripade nechod na to cistenie. Je to tvoje rozhodnutie, doktor ta tam nemoze nasilu dokopat a musi s tebou pockat, nech mate istotu, ci uz pozitivnu alebo nie. Ale drzim ti palce, nech to vyjde.
niektorí doktori su takí tabulkoví akurátni že by si zaslužili nakopať do zadnice - pekne počkať a uvidiš v pondelok či rastie