Vysoký cukor v 32. týždni a pichanie inzulínu 4x denne
Zdravím Vás je tu ohľadom tohoto už veľa diskusii ale chcela by som sa opýtať mam nasadený inzulín 4 x denne a som stoho hotová bojím sa ihiel a začínam mat takú vnútornú nervozitu všimla som si ze keď jem zdravú stravu 3 x denne len celozrnný tmavý chlieb z niečím zelenina obed kuracie mäso zelenina 2 zemiaky tak mam cukor pod kontrolou myslíte že môžem inzulín prestat užívať keď mam pri diéte ajtak dobrý cukor po jedle napríklad 6.2 vopred ďakujem za radu
Stručné zhrnutie
- Gestačná (tehotenská) cukrovka sa môže liečiť diétou, ale inzulín sa nasadí, ak diéta nedokáže udržať hladiny glukózy (v diskusii sú prípady s inzulínom 4× denne).
- V diskusii uviedli, že sa sleduje glykovaný hemoglobín každé 3 týždne a spomenuté cieľové rozpätie bolo 4,9–5,9 %; inzulín sa podľa príspevkov indikuje pri hodnotách nad 6,2–6,5 %.
- Glukózový senzor podľa diskusie nie je bežný pri gestačnom diabete (senzor sa pripisuje prednostne DM1); pri gestačnom diabete má pacientka nárok na ~100 ks prúžkov do glukometra mesačne, lancety a jehly ak si pichá inzulín.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa pri gestačnej cukrovke nasadí inzulín?
A: Inzulín sa nasadí, ak diéta a režim nedokážu udržať glykémie pod cieľovými hodnotami; v diskusii uviedli, že ak glykovaný hemoglobín presiahne 6,2–6,5 % alebo ak po OGTT sú vysoké hodnoty, lekár môže predpísať inzulín.
Q: Ako často mám merať hladinu cukru počas dňa v tehotenstve?
A: V diskusii odporúčali merania 2 hodiny po jedle ráno, na obed a večer; pri potrebe sa odporúča aj pravidelné sledovanie glykovaného hemoglobínu (uvádzajú každé 3 týždne).
Q: Máte nárok na glukózový senzor pri gestačnom diabete?
A: Podľa príspevkov nie je glukózový senzor štandardne priznaný pri gestačnom diabete (senzor sa uvádza pre DM1); pri gestačnom diabete spomínali nárok na 100 ks prúžkov do glukometra mesačne, lancety, jehly a tampóny.
Q: Akú diétu a režim odporúčajú pri gestačnom diabete?
A: Diskutujúce uvádzali zníženie sladkostí, obmedzenie bielej múky, pravidelné jedlá (ráno, desiata, obed, olovrant, večera) a niektorí odporučili low‑carb režim; spomenuli tiež vhodné pečivo: ražné, špaldové alebo bielkovinové namiesto bezlepkového, ak pacient nemá celiakiu.
Q: Kedy gestačný diabetes zvyčajne končí?
A: V diskusii sa uviedlo, že gestačný diabetes by mal skončiť po pôrode, odporúčali kontrolovať cukor ešte približne mesiac po pôrode a následne aspoň raz ročne.
Q: Ako sa diagnostikuje gestačný diabetes v praxi?
A: V diskusii bola spomenutá glukózová krivka (OGTT 3‑hodinová) a vyšetrenie glykovaného hemoglobínu; ak bol screening pozitívny, pacientku posielali na 3‑hodinový test a podľa výsledkov indikovali diétu alebo inzulín.
Závery z diskusie
Zhoda
- Inzulín nesmie pacientka sama vysadiť; rozhodnutie o liečbe musí robiť lekár.
- Diéta a režim sú prvý krok v liečbe gestačnej cukrovky; inzulín sa nasadí, ak diéta nestačí.
- Meranie glukózy 2 hodiny po jedle sa považuje za štandardný postup pre kontrolu poobedných hodnôt.
- Gestačná cukrovka býva najrizikovejšia v 32.–36. týždni tehotenstva.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že ak diétou sú postprandiálne hodnoty v norme, inzulín je zbytočný; iné príspevky tvrdia, že pri počiatočnom pozitívnom OGTT alebo zvýšenom glykovanom hemoglobíne treba inzulín ihneď na ochranu plodu.
Otvorené otázky
- Kedy presne počas tehotenstva možno bezpečne prejsť z inzulínu späť iba na diétu, ak sú následné výsledky lepšie?
- Do akej miery je oprávnené požadovať glukózový senzor pri jednotlivých typoch tehotenskej cukrovky v rôznych zdravotných systémoch?
Spomenuté značky a firmy
Kofola, dia ambulancia
Spomenuté produkty a metódy
inzulín 4× denne, glukózový senzor, 100 ks prúžkov do glukometra/mesiac, lancety, jehly, tampóny, glykovaný hemoglobín (HbA1c), OGTT 3‑hodinový (glukózová krivka), diéta pri gestačnom diabete, low‑carb strava, meranie 2 hodiny po jedle, bezlepkový chlieb, grahamový rozok, ražné/spaldové/bielkovinové pečivo
Miesta a osoby
Rakúsko
@adzy porzi ak mas pankreas okay a teda nemas tehotensku cukrovku tak mozes jest aj buchty aj cokolvek a ten cukor neprekroci hranicu...pretoze ten pankreas to proste dá a vyprodukuje dost inzulinu. Ale zial vyslo ti to inaka teda samozrejme musis sa aj inak stravovat, bez toho to nejde ale tomu inzulinu sa este tych par tyzdnov nezbavis...🙂 po porode sa to upravi, neboj
@amelie2017 Tady neni důvod žádat o nový test, při hodnotách jake uvádí je naprosto jasné, že má gestacni diabetes. Navíc tu není na co čekat, protože každý den, kdy je dítě vystavováno vysokým hodnotám cukru ho poškozuje. Ano klasický diabetik by dostal čas na zpřísnění diety, ale u těhotné ten čas prostě není, a když to nešlo při dietě musí se dát inzulín.
@katriona1 ale ona pise, ze ak ma dietu, stravu pod kontrolou, nema vysoke hodnoty. Tie mala, len keby zjedla nieco, co by nemala. Ale samozrejme, ako som pisala, nesuhlasim s tym, aby si sama vysadzala lieky. Zivot dietata je dolezitejsi ako jej strach z ihiel. Su zeny, co si pichaju lieky na riedenie krvi cele tehotenstvo az do konca sestonedelia.
@amelie2017 Autorka mi poslala svoje výsledky a z nich jednoznačně vyplývá, že její Dr. postupovala správně, ten inzulín je prostě potřebný. Čas na to vyřešit diabetes dietou autorka dostala, ale dietu nedodržovala a tady prostě není čas na další čekání.
Já to tu teď píšu jenom proto, aby nějaké další těhotné čitatelky nedošly k mylným závěrům.
Pokud chce těhotná s gestacčnim diabetem zůstat na dietě musí si udržovat hodnoty glykovaneho hemoglobinu v rozmezí 4,9 - 5,9% ( při hodnotách vyšších než 6,2% nebo nad 6,5% už se indikuje inzulín) A hodnoty glykemii po jídle nemají být vyšší než 8 mmol/l.
Ahojte baby😊dnes mi robyli ultrazvuk. A od merali malinku😊ale neako sa mi zdá ze obvod hlavi je príliš odchilne ci?FOD
@adzy graham nekupuj, pozri so spaldove či ražne pečivo, či bielkovinovy chlebík na noc