Výtok v tehotenstve: Čo je normálne?
Ahojte, chcela by som sa spytat ako je to s vytokmi v tehotenstve. Niekde som citala, ze su bezne a pokial su bez zapachu a zena nema problemy, napr. svrbenie a palenie, tak sa neriesia. ako to je?
Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Výtok v tehotenstve je bežný a typicky bezfarebný alebo mliečny až žlto-biely, bez zápachu, svrbenia či pálenia; za takýchto okolností sa zvyčajne nepovažuje za patologický a obvykle sa iba sleduje.
- Pri zápachu, svrbení, pálení, hrudkovitom výtoku alebo krvácaní je indikované odobrať ster a kultiváciu a liečiť podľa výsledku (v diskusii sa spomínali Clotrimazol AL 100, Canesten, Candibene, Amoksiklav a lokálne čípky ako bežné možnosti).
- Na rozlíšenie medzi výtokom a únikom plodovej vody sa používa Temešváryho činidlo v ambulancii; pri pozitívnom steri na Streptococcus agalactiae sa v porodnici podáva intrapartálna antibiotická profylaxia.
Q: Kedy je výtok v tehotenstve považovaný za normálny a kedy treba ísť na gynekológiu?
A: Výtok je považovaný za fyziologický, ak je bezfarebný alebo mliečny až žlto-biely, bez zápachu, svrbenia a pálenia; pri zmene farby, zápachu, svrbení, pálení alebo pri spinení/krvácaní treba neodkladne absolvovať ster a kultiváciu u gynekológa.
Q: Aké liečby sa v diskusii uvádzali pri kvasinkovej infekcii v tehotenstve?
A: V diskusii sa spomínali lokálne prípravky Canesten (krém), Candibene (vaginálne tablety), Clotrimazol AL 100 (čípky) a Gynoflor na doliečenie; niektoré ženy, respektíve lekári, uvádzali aj Macmiror (čípky) a lokálne krémy s aplikátorom, vždy však po konzultácii s lekárom.
Q: Môžem robiť výplachy pochvy počas tehotenstva?
A: Väčšina odborných odporúčaní a viacero príspevkov varovalo pred bežnými výplachmi pochvy a odporúčalo ich robiť len na odporúčanie lekára; napriek tomu v diskusii niektoré diskutujúce odporúčali TANTUM ROSA / TANTUM ROSALINGUM ako lokálny výplach (tento názor bol v diskusii sporný).
Q: Ako rozlíšiť výtok od úniku plodovej vody?
A: Plodovka býva bezfarebná; v ambulancii sa používa Temešváryho činidlo (test na vložke), ktoré podľa zafarbenia roztoku pomôže určiť, či ide o plodovú vodu; jedna spomínaná indikácia je, že plodovka zmení reakciu testu (v diskusii uvádzané zafarbovanie do zelena).
Q: Kedy sa robí ster v tehotenstve a čo ak nájdu Streptococcus agalactiae?
A: Ster a kultivácia sa zvyčajne vykonávajú počas graviditnej starostlivosti, v diskusii sa spomína približne 36. týždeň; pri pozitívnom strepte (Streptococcus agalactiae) nemocnica zvyčajne zabezpečí intrapartálnu antibiotickú profylaxiu (nivníkové podanie antibiotík počas pôrodu).
Q: Aké domáce preventívne alebo podporné metódy proti nepríjemnému výtoku sa v diskusii uvádzali?
A: Diskutujúce odporúčali denne biele jogurty obsahujúce laktobacily (spomenuté Activia, Actimel) alebo probiotiká (NutrolinB, laktobacily "5" od Swiss), nosenie bavlneného prádla, obmedzenie sladkostí a používanie jemných intimných mydiel ako Lactacyd namiesto parfémovaných gélov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Výtok bez zápachu, svrbenia a pálenia je v tehotenstve bežný a obyčajne nie je patologický.
- Pri podozrení na infekciu je potrebné odobrať ster a kultiváciu a liečiť podľa výsledku.
Sporné názory
- Výplachy pochvy: časť účastníčok odporúčala TANTUM ROSA / TANTUM ROSALINGUM, iné príspevky a lekári dôrazne odrádzali od výplachov bez lekárskeho indikácie.
- Bezpečnosť prípravkov: niektoré príspevky považovali Clotrimazol, Macmiror alebo vaginálne čípky za použiteľné v tehotenstve, zatiaľ čo iné upozorňovali na obmedzenia podľa príbalového letáku (sporné).
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne prípravky sú bezpečné v prvom trimestri pri potvrdenej kvasinkovej alebo bakteriálnej infekcii?
- V akých situáciách a ako spoľahlivo rozlíšiť fyziologický výtok od skorého úniku plodovej vody doma bez ambulantného testu?
Spomenuté značky a firmy
Rosalgin, TANTUM ROSA, TANTUM ROSALINGUM, Lactacyd, Candibene, Canesten, Clotrimazol AL 100, Macmiror, Gynoflor, Femigel, Gyntima, Gynazol, Amoksiklav, Duphaston, Vinohradská masť, NutrolinB, Activia, Actimel, Cannaderm, Swiss
Spomenuté produkty a metódy
Rosalgin, Temešváryho činidlo (test na plodovú vodu), výplachy pochvy, vaginálne čípky, Candibene (vaginálne tablety), Canesten (krém), Clotrimazol AL 100 (čípky), Macmiror (čípky), Gynoflor, Femigel, aplikátor na čípky, infúzka antibiotík intrapartum, ster a kultivácia, test HCG, Duphaston (pri krvácaní), Amoksiklav (antibiotikum), probiotiká a probiotické jogurty (Activia, Actimel), laktobacily "5" od Swiss, NutrolinB, Lactacyd (intimné mydlo), sedavé kúpele s repíkom, vyplavenie zátky maternice, nosenie bavlneného prádla, hygienické vložky/intimky
Miesta a osoby
MuDr. Čunderlík
Ahojte kocky poprosim Vas o radu od vcera mam taky zlty vytok je bez zapachu a bez svrbenia....Dnes sa jeho mnozstvo rtosku zvysilo...Mam trochu strach lebo som uz potratila....Mam ist lekarke alebo pockat do buduceho tyzdna, vtedy mam vlastne moj 1 termin..... 😖
@romanita - je to těžké posoudit na dálku, ale já mám výtok celé těhu. Když ti to nedělá potíže (zápach, svědění jak píšeš), tak kromě takového diskomfortu je to v těhu u některých normální. Já jsem dostala od MUDr. čípky (teď bohužel nemám u sebe jejich jméno), 1x za 14 dní jsem zavedla na "pročištění." Také jsem potratila, ale spíše než výtoku bych se bála, kdyby byl výtok zbarvený krví, hnědavý atd. Držím palce ať jsi brzo ok. Každopádně nic nezkazíš když doktorce zavoláš a zkusíš se poradit po tel. - je lepší zajít k dr. třeba zbytečně než si pak něco vyčítat.
Dakujem moc za radu, zajtra osobne zajdem ku doktorke a poviem jej aky mam problem 😢 Budem sama kludnejsia.... 😅
kocky tiez mam problemy s vytokom, najprv to bol taky klasicky tehotensky ale teraz posledne dva dni zacal divne pachnut. Som v 8tt ☹
Ahojte baby my sme v 10tt a vytoky sme mali predtym bliely a teraz uz som nemala iba mam pocit ze vyteka zo mna nieco ale idem na zachod a nic nastastie cista vlozka iba mam krce v brusku a sem tam ma pobolieva a vy ste to mali?Vcera sme boli na poradnia je vsetko v poriadku a vyzera byt ze asi budeme mat chlapceka🙂
Na sone vcera ked som bola tak bolo dobre otocene tak nam gynekolog povedal ze pravdepodobne to bude chlapcek tak uvidime..Neboj mysli pozitivne a vsetko dobre dopadne prejde to 🙂
@slavkamesinova ja idem na sono az v 12tt teraz tak to by mi tiez uz mohla povedat co by to mohlo byt 🙂 a robil ti lekar sono cez brusko alebo to vaginalne???
Tak to by ti uz mal vediet povedat zalezi ako bude otocene babetko.Mna vysetroval vaginalne a teba?my ideme do poroadne 22.3 a bude mi robit uz vysetrenie na male ci bude v poriadku verime ze bude🙂
@slavkamesinova no mne robila v 7tt vaginalne, potom som mala nejake problemy dost ma bolelo brucho tak mi pre istotu spravila este raz vaginalne a bolo vsetko ok, srdiecko a krpec rastie tak ako ma podla tyzdnou tehotenstva. Mne bude 27.3. robit tiez vaginalne tak dufam ze ten spunt bude dobre otoceny 🙂 inak nevies ako prebiehaju tie testy ci je babo v poriadku?
Viem ze len to gynekologor robi vysledky s krvy musi mata asi zo sona a neviem asi bude vediet nam povedat ci bude babo v poriadku...My mame ist 22.3 na kontrolu tak uz budeme v 13tt ale verime ze bude bubo nase zdrave🙂A potom pojdeme na 3d vysetrenie🙂
ja mam taky teen promlem uz 2.5 roku mam ten vodnaty vytok a byla sem u doktorky a udelala my vsetreni sem v poho ,,ale je to moc neprijemny musim nosit intymky,,rikala ze jak mame rymu tak aj pochva to tak ma..chtela bych se vaz zeptat odejde to vubec????
holky pridam sa k vam s vytokom. mam vytok od 15tt stale (teraz uz je 29tt). predtym mozno vytok bol, ale to som zase krvacala, tak nebol vidiet. teda vytok som pozorovala hned po odzneni krvacania. nesvrbi ma. zo zaciatku mal vytok zltkave sfarbenie, teraz je svetly biely a sem tam s jemnuckym sfarbenim do zlta. robili aj aj parkrat stery a zatial je vsekto ok. dr. vravel, ze pokial ma to nesfrbi, nepali a bude to menit konzistenciu od toho co mam, tak to nemam riesit.
rozhodne kazdej pri tehu doporucujem vytok dr. spomenut, moze ist o zapal, ktory raz dva poriesite cipkami, alebo nejakou mastou.
@veva82 ahoj, mne predpisal vagilact..ale zeby mi to nejako zaberalo, vytok nemam ale palenie, ak nejdem dlhsie na wc-ko zostava.. pokial idem pravidelne tak je to ok, ale akonahle uz ma tlaci a potom idem, tak mam palenie 😒 a navyse dnes som si volala po vysledky a vraj je vyter ok,, no krasa, tak potom co to znamena to palenie? som z toho mimo 🙄
@veva82 ahoj,takyto vytok som mala aj ja, ale potom ustal...myslim, ze je to tehu vytok, ale radsej sa spytaj v poradni,,