Výtok v tehotenstve: Čo je normálne?
Ahojte, chcela by som sa spytat ako je to s vytokmi v tehotenstve. Niekde som citala, ze su bezne a pokial su bez zapachu a zena nema problemy, napr. svrbenie a palenie, tak sa neriesia. ako to je?
Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Výtok v tehotenstve je bežný a typicky bezfarebný alebo mliečny až žlto-biely, bez zápachu, svrbenia či pálenia; za takýchto okolností sa zvyčajne nepovažuje za patologický a obvykle sa iba sleduje.
- Pri zápachu, svrbení, pálení, hrudkovitom výtoku alebo krvácaní je indikované odobrať ster a kultiváciu a liečiť podľa výsledku (v diskusii sa spomínali Clotrimazol AL 100, Canesten, Candibene, Amoksiklav a lokálne čípky ako bežné možnosti).
- Na rozlíšenie medzi výtokom a únikom plodovej vody sa používa Temešváryho činidlo v ambulancii; pri pozitívnom steri na Streptococcus agalactiae sa v porodnici podáva intrapartálna antibiotická profylaxia.
Q: Kedy je výtok v tehotenstve považovaný za normálny a kedy treba ísť na gynekológiu?
A: Výtok je považovaný za fyziologický, ak je bezfarebný alebo mliečny až žlto-biely, bez zápachu, svrbenia a pálenia; pri zmene farby, zápachu, svrbení, pálení alebo pri spinení/krvácaní treba neodkladne absolvovať ster a kultiváciu u gynekológa.
Q: Aké liečby sa v diskusii uvádzali pri kvasinkovej infekcii v tehotenstve?
A: V diskusii sa spomínali lokálne prípravky Canesten (krém), Candibene (vaginálne tablety), Clotrimazol AL 100 (čípky) a Gynoflor na doliečenie; niektoré ženy, respektíve lekári, uvádzali aj Macmiror (čípky) a lokálne krémy s aplikátorom, vždy však po konzultácii s lekárom.
Q: Môžem robiť výplachy pochvy počas tehotenstva?
A: Väčšina odborných odporúčaní a viacero príspevkov varovalo pred bežnými výplachmi pochvy a odporúčalo ich robiť len na odporúčanie lekára; napriek tomu v diskusii niektoré diskutujúce odporúčali TANTUM ROSA / TANTUM ROSALINGUM ako lokálny výplach (tento názor bol v diskusii sporný).
Q: Ako rozlíšiť výtok od úniku plodovej vody?
A: Plodovka býva bezfarebná; v ambulancii sa používa Temešváryho činidlo (test na vložke), ktoré podľa zafarbenia roztoku pomôže určiť, či ide o plodovú vodu; jedna spomínaná indikácia je, že plodovka zmení reakciu testu (v diskusii uvádzané zafarbovanie do zelena).
Q: Kedy sa robí ster v tehotenstve a čo ak nájdu Streptococcus agalactiae?
A: Ster a kultivácia sa zvyčajne vykonávajú počas graviditnej starostlivosti, v diskusii sa spomína približne 36. týždeň; pri pozitívnom strepte (Streptococcus agalactiae) nemocnica zvyčajne zabezpečí intrapartálnu antibiotickú profylaxiu (nivníkové podanie antibiotík počas pôrodu).
Q: Aké domáce preventívne alebo podporné metódy proti nepríjemnému výtoku sa v diskusii uvádzali?
A: Diskutujúce odporúčali denne biele jogurty obsahujúce laktobacily (spomenuté Activia, Actimel) alebo probiotiká (NutrolinB, laktobacily "5" od Swiss), nosenie bavlneného prádla, obmedzenie sladkostí a používanie jemných intimných mydiel ako Lactacyd namiesto parfémovaných gélov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Výtok bez zápachu, svrbenia a pálenia je v tehotenstve bežný a obyčajne nie je patologický.
- Pri podozrení na infekciu je potrebné odobrať ster a kultiváciu a liečiť podľa výsledku.
Sporné názory
- Výplachy pochvy: časť účastníčok odporúčala TANTUM ROSA / TANTUM ROSALINGUM, iné príspevky a lekári dôrazne odrádzali od výplachov bez lekárskeho indikácie.
- Bezpečnosť prípravkov: niektoré príspevky považovali Clotrimazol, Macmiror alebo vaginálne čípky za použiteľné v tehotenstve, zatiaľ čo iné upozorňovali na obmedzenia podľa príbalového letáku (sporné).
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne prípravky sú bezpečné v prvom trimestri pri potvrdenej kvasinkovej alebo bakteriálnej infekcii?
- V akých situáciách a ako spoľahlivo rozlíšiť fyziologický výtok od skorého úniku plodovej vody doma bez ambulantného testu?
Spomenuté značky a firmy
Rosalgin, TANTUM ROSA, TANTUM ROSALINGUM, Lactacyd, Candibene, Canesten, Clotrimazol AL 100, Macmiror, Gynoflor, Femigel, Gyntima, Gynazol, Amoksiklav, Duphaston, Vinohradská masť, NutrolinB, Activia, Actimel, Cannaderm, Swiss
Spomenuté produkty a metódy
Rosalgin, Temešváryho činidlo (test na plodovú vodu), výplachy pochvy, vaginálne čípky, Candibene (vaginálne tablety), Canesten (krém), Clotrimazol AL 100 (čípky), Macmiror (čípky), Gynoflor, Femigel, aplikátor na čípky, infúzka antibiotík intrapartum, ster a kultivácia, test HCG, Duphaston (pri krvácaní), Amoksiklav (antibiotikum), probiotiká a probiotické jogurty (Activia, Actimel), laktobacily "5" od Swiss, NutrolinB, Lactacyd (intimné mydlo), sedavé kúpele s repíkom, vyplavenie zátky maternice, nosenie bavlneného prádla, hygienické vložky/intimky
Miesta a osoby
MuDr. Čunderlík
@veva82 hej, vsimla som si ako sa to robi .. no je to skoda, ze nekontrolu ju moc ked uz ma tehotna nejake problemy 😖 . Zajtra idem k obvodnej a tak sa jej spytam, ci by mi nieco nepredpisala.. som rozmyslala, ze by som si kupila v lekarni to co si aj Ty uzivala ,, to by malo byt proti paleniu, ale neviem, nechcem zasa nic robit samovolne.. 😕 dam vediet ako som dopadla.. Ty ako? uz presiel vytok??
@veva82 hej, planujem sa s nou nejako dohodnut, pretoze to uz nieje normalne takto aby ma to palilo.. 😠
Juj, to je mi luto, pekne oddychuj a lezkaj, nohy si vyloz ak mozem poradit tak si troska nieco nie velmi chladneho daj na chvilku na brusko.. ale nie velmi chladne nieco a nie na velmi dlho aby si zasa neprechladla.
Rozmyslala som, ze by som si tie Candibene kupila zajtra v lekarni, ale uvidim co ako bude u Dr. ..
@veva82 ahoj, na ten moc som zvedava aj ja, dala mi ATB, v piatok pred spankom som to mala zapit a potom neist minim. 4 hodky na wc-ko, v sobotu pohodicka ale dnes ma zasa palilo ☹ uz som z toho zufala.
To Tvoje spinenie ma mrzi, nale ak sa babatko udrzi, tak to nejako prezijes .. ved co by sme neurobili pre nase male lasocky 😉
@veva82 hej, len by si mala oddychovat aj ked to nieje take jednoduche, ked je clovek zvyknuty stale nieco robit. A dr. mi predpisala iba na jeden den ATB, taky prasok rozpustny vo vode to bol , ktory sa zapija vecer pred spankom. Dnes som mala aj taky zelenkavy vytok, uz som z toho jelen, ze ci je to normal tehu vytok alebo nieco zleho 😒
Pekne oddychuj, ved ked uz jedno dietatko mas tak toto druhe sa len tak nevzda , uvidis 😉
Ahojte, som v cca 13.týždni teho a dnes som mala taký nejaký výtok, slabo hnedý alebo oranžový, neviem, a bojím sa, či to nenaznačuje niečo zlé ☹ Ale teraz cez deň je to už ok, už nič nie je. Vedel by mi niekto poradiť? 🙂
Už nepokračuje, to bolo akoby len hlien alebo niečo také, ja neviem. Len som sa dosť zľakla. Ale idem ku dr. v piatok a určite jej to spomeniem. Ďakujem 🙂
@veva82 hej, tak nenapadne som sa jej spytala, ze ci v kultivacii prebieha aj vysetrenie takychto bakterii 😀 a ona, ze nie a ze ani pri vytere co mi robil gynekolog sa to nerobilo. Lebo to sa musi presne na danu bakteriu vymedzit 😠
Ale hned mi teda zobrala krv, k mojej smole lebo nemam rada ked mi beru krv - ale zijem a aj moc som musela odovzdat, co ma v labaku nepotesili,pretoze vraj cosi nemaju, ze maju toho malo a tak Dr. pride papier , ze toto vysetrenie mocu nieje spravene 😠 tak to je to nase krasne zdravotnictvo.
Ty ako? Este mas vytok? Prijemny dnik prajem
@arhanta To som zvedavá aj ja čo ti zistia.Ja som nemala nikdy výtok do zelena len pri tých chlamýdiach pred 5timi rokmi ☹ Ináč v tehu pri dcére som mala len číry,bez svrbenia... teraz mi niekedy pripadá ako sopel-hustý a do žlta.Ale ja si myslím že to mám z duphastonu a tým že som špinila...lebo sem tam ho mám aj s hnedým špinením ☹
@veva82 tak to som aj ja zvedava, zvlast ked zatim boli vsetky vysledky OK..mna okrem toho vytoku - ktory sa objavi len obcas, niekedy je aj taky ako Ty opisujes (husty do zlta)..netrapi svrbenie. Len obcasne rezanie po alebo pri moceni ale to prejde akonahle sa osprchujem - aspon ze tak 😀 Prajem prijemny vik a snad nam tie vytoky prestanu
@arhanta ahoj,no ono to trvá u nás aj 3 týždne...kým sa spraví ten rozbor a sú výsledky ☹ Neviem prečo to tak dlho všade trvá....to nemyslíš vážne pre boha.Uplne banálne vyšetrenie ktoré potrebuje hocikto ked má problém s močením a oni ho u vás nerobia?To je sila :( som zvedavá ako ti tie lieky zaberú.Ja idem v stredu na hematku a naposledy som mala aj ja znížené železo :( som zvedavá čo bude teraz
Ahojte baby!
Aj mňa trápia výtoky,raz viac,inokedy menej,ale stále ich mám svetlo žltej farby trošku ako by aj zapáchal,a tak som to spomenula na poradni dokimu a on,že ma nemôže tak vyšetriť kvôli tehu a tak sa mám so sstričkou dohodnúť na stere,a tak mi aj ster spravila vo štvrtok a vraj výsledky budú v utorok,tak dúfam,že nič vážneho,že len kvasinky. 😉 Potom vám dám vedieť.Tak príjemný výkend.a aj vám skoré uzdravenie prajem!
@quetinka82
na vytoky sa mi nikdy neosvedcilo nieco viac ako obycajna Femina.. ten cistiaci gel ked budes pouzivat kazdy den pri sprchovani tak zarucujem perfekt vysledok..ja som sa ich pred tehotenstvom nemohla zbavit ani pocas prvych mesiacov a potom mi kamoska poradila toto a naozaj odvtedy nic.. a kupujem si aj tie vlhcene obrusky femina.. len tak napr v lete a v letnych mesiacoch sem tam pouzit na toalete...

@veva82 ja viem, ale prekvapuje ma ze na gynekologii mi dr. zobral len vyter a nedal moc na vysetrenie,, ten kontrolovala len sestricka takym tym papierikom a to bolo ok,,, Vcera som si dala urinal..dnes zatim nie.