Výtok v tehotenstve: Čo je normálne?
Ahojte, chcela by som sa spytat ako je to s vytokmi v tehotenstve. Niekde som citala, ze su bezne a pokial su bez zapachu a zena nema problemy, napr. svrbenie a palenie, tak sa neriesia. ako to je?
Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Výtok v tehotenstve je bežný a typicky bezfarebný alebo mliečny až žlto-biely, bez zápachu, svrbenia či pálenia; za takýchto okolností sa zvyčajne nepovažuje za patologický a obvykle sa iba sleduje.
- Pri zápachu, svrbení, pálení, hrudkovitom výtoku alebo krvácaní je indikované odobrať ster a kultiváciu a liečiť podľa výsledku (v diskusii sa spomínali Clotrimazol AL 100, Canesten, Candibene, Amoksiklav a lokálne čípky ako bežné možnosti).
- Na rozlíšenie medzi výtokom a únikom plodovej vody sa používa Temešváryho činidlo v ambulancii; pri pozitívnom steri na Streptococcus agalactiae sa v porodnici podáva intrapartálna antibiotická profylaxia.
Q: Kedy je výtok v tehotenstve považovaný za normálny a kedy treba ísť na gynekológiu?
A: Výtok je považovaný za fyziologický, ak je bezfarebný alebo mliečny až žlto-biely, bez zápachu, svrbenia a pálenia; pri zmene farby, zápachu, svrbení, pálení alebo pri spinení/krvácaní treba neodkladne absolvovať ster a kultiváciu u gynekológa.
Q: Aké liečby sa v diskusii uvádzali pri kvasinkovej infekcii v tehotenstve?
A: V diskusii sa spomínali lokálne prípravky Canesten (krém), Candibene (vaginálne tablety), Clotrimazol AL 100 (čípky) a Gynoflor na doliečenie; niektoré ženy, respektíve lekári, uvádzali aj Macmiror (čípky) a lokálne krémy s aplikátorom, vždy však po konzultácii s lekárom.
Q: Môžem robiť výplachy pochvy počas tehotenstva?
A: Väčšina odborných odporúčaní a viacero príspevkov varovalo pred bežnými výplachmi pochvy a odporúčalo ich robiť len na odporúčanie lekára; napriek tomu v diskusii niektoré diskutujúce odporúčali TANTUM ROSA / TANTUM ROSALINGUM ako lokálny výplach (tento názor bol v diskusii sporný).
Q: Ako rozlíšiť výtok od úniku plodovej vody?
A: Plodovka býva bezfarebná; v ambulancii sa používa Temešváryho činidlo (test na vložke), ktoré podľa zafarbenia roztoku pomôže určiť, či ide o plodovú vodu; jedna spomínaná indikácia je, že plodovka zmení reakciu testu (v diskusii uvádzané zafarbovanie do zelena).
Q: Kedy sa robí ster v tehotenstve a čo ak nájdu Streptococcus agalactiae?
A: Ster a kultivácia sa zvyčajne vykonávajú počas graviditnej starostlivosti, v diskusii sa spomína približne 36. týždeň; pri pozitívnom strepte (Streptococcus agalactiae) nemocnica zvyčajne zabezpečí intrapartálnu antibiotickú profylaxiu (nivníkové podanie antibiotík počas pôrodu).
Q: Aké domáce preventívne alebo podporné metódy proti nepríjemnému výtoku sa v diskusii uvádzali?
A: Diskutujúce odporúčali denne biele jogurty obsahujúce laktobacily (spomenuté Activia, Actimel) alebo probiotiká (NutrolinB, laktobacily "5" od Swiss), nosenie bavlneného prádla, obmedzenie sladkostí a používanie jemných intimných mydiel ako Lactacyd namiesto parfémovaných gélov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Výtok bez zápachu, svrbenia a pálenia je v tehotenstve bežný a obyčajne nie je patologický.
- Pri podozrení na infekciu je potrebné odobrať ster a kultiváciu a liečiť podľa výsledku.
Sporné názory
- Výplachy pochvy: časť účastníčok odporúčala TANTUM ROSA / TANTUM ROSALINGUM, iné príspevky a lekári dôrazne odrádzali od výplachov bez lekárskeho indikácie.
- Bezpečnosť prípravkov: niektoré príspevky považovali Clotrimazol, Macmiror alebo vaginálne čípky za použiteľné v tehotenstve, zatiaľ čo iné upozorňovali na obmedzenia podľa príbalového letáku (sporné).
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne prípravky sú bezpečné v prvom trimestri pri potvrdenej kvasinkovej alebo bakteriálnej infekcii?
- V akých situáciách a ako spoľahlivo rozlíšiť fyziologický výtok od skorého úniku plodovej vody doma bez ambulantného testu?
Spomenuté značky a firmy
Rosalgin, TANTUM ROSA, TANTUM ROSALINGUM, Lactacyd, Candibene, Canesten, Clotrimazol AL 100, Macmiror, Gynoflor, Femigel, Gyntima, Gynazol, Amoksiklav, Duphaston, Vinohradská masť, NutrolinB, Activia, Actimel, Cannaderm, Swiss
Spomenuté produkty a metódy
Rosalgin, Temešváryho činidlo (test na plodovú vodu), výplachy pochvy, vaginálne čípky, Candibene (vaginálne tablety), Canesten (krém), Clotrimazol AL 100 (čípky), Macmiror (čípky), Gynoflor, Femigel, aplikátor na čípky, infúzka antibiotík intrapartum, ster a kultivácia, test HCG, Duphaston (pri krvácaní), Amoksiklav (antibiotikum), probiotiká a probiotické jogurty (Activia, Actimel), laktobacily "5" od Swiss, NutrolinB, Lactacyd (intimné mydlo), sedavé kúpele s repíkom, vyplavenie zátky maternice, nosenie bavlneného prádla, hygienické vložky/intimky
Miesta a osoby
MuDr. Čunderlík
@arhanta Mne je to čudné,vieš ja jeden deň mám ďalší nič a potom znova je to blbé,občas pácchne,inokedy nie a niekedy trošku srbí a potom vôbec,že čo to je,tak to teda neviem,ale niečo by mi nato mohli dať.
@lucinka221 Ja používam Lactycyd Femina a aj tak a mimochodom aj nadmerná hygiena ničí dobrú mikroflóru v pošve nemá sa denne umývať,lebo si zničíš imunitu.Tak sa držte baby! 😉
ahojte prosim vas vie mi tu niekto pomoct som v 7 tyzdni tehotenstva a zacala som krvacat je to len trosilinka ta krv je jemna slabucka a cerstva .prosim vas ak viete co to je .je to normalne >>>??? bola som uz aj u doktora..... ale ze je vse ok ..... a bola som aj na ultrazvuku vydela som moje babo ale to krvacanie neustava............ prosim pomozte ak viete .dakujem velmi pekne dakujem
@nikky89 mali ti na to dať duphaston aby to prešlo nenechaj sa odbyť a chod nazat do doktora
baby, moze sa v druhom trimestri na kvasinky canesten 6 ??? na letaku sa nic nepise, tak chcem mat istotu, a dr. uz nerobi.... chcem dnes zacat s liecbou.... vdaka za odpovede 🙂
@zora256 no doktor mi nic take nedal ked som bola na prehliadke koli tomu krvacaniu dokopi mi nic nepovedali len to ze babo je v poho lebo sme ho vydeli na ultrazvuku ... ale to krvacanie stale pokracuje ,,,,,,,,,,, no bojim sa lebo viem aky su ti anglicky doktori........... snazim sa oddyxovat v robote iba za kasou stojim .ani velmi vela nexodim .. dufam ze to nic nebude :(
@nikky89 Tak to neviem ako to robia anglický lekári,tý naši robia všetko preto aby bábätká ostali,nechcem ťa strašiť,ale inde sú i taký,že to nechajú na prírodu,že bude ako má byť.A tu naši už hneď dajú PN-ku ak má žena nejaké ťažkosti ako krvácanie,alebo jej býva hrozne špatne,atď.Tu každá berie Duphaston do 12týžňa tehu.Aj ja som brala.To je na posilnenie maternice a na udržanie tehotnosti.Tak sa skús opítať lekára či by Ti nepredpísal,alebo či vôbec v anglicku majú Duphaston.Alebo si neuvažovala,že sa vrátiš na Slovensko?Lebo iné sú stým fakt na PN-ke a majú oddychový režim,musia veľa ležať.
Ahojte baby,,nemá niekto skusenosť s hnedym vodovým výtokom?som na konci 7tt už tyždeň mám zlty vytok, a dnes som mala viacej vodnatého tmavo hnedého výtoku, ktorý hned potom aj prestal..az v utorok idem k Mudr. ale mam dost obavy, bolesti brucha nemám, obcas zapichá po stranách, mám aj nevolnosti..uz som mala pred pol rokom hnedé spinenia a nedopadlo to dobre ☹ ...dakujem
@veva82 Ahoj moja..dakujem za odpoved, preto som nesla k dr. lebo bolo piatok poobede, hned po spineni som si lahla a preslo to, potom som uz nemala spinenie.Duphaston beriem 2x denne uz od 4 tt, dnes spinenie nieje ale pobolieva ma brucho..vsak v utorok uvidíme...dufam ze to bude vsetko OK...ved sa ozvem...pekny vikend..
ahojte, posledne dva mesiace som si zacala sledovat ovulaciu cez ovu testy a kedze mam poslednu dobu rozhadzany cyklus raz 40 raz 31 dni tak som testovala az ked som citila pichanie..poslednu mrchu som mala 2 marca trvala 4 dni a hned na to okolo 8meho som citila pichanie co mi neslo akosi do hlavy(priskoro) tak som urobila ovu test a bol pozitivny druha bola silnjesia nez kontrolna tak sme si dali pauzu lebo sme babo este nechceli lepsie povedane nesnazili sme sa az tak, nakolko neberiem antikoncepciu .22 marca sme mali pohlavny styk a ani neviem ako ale roztrhla sa nam ochrana takze vsetko to islo do mna no co cert nechcel ale ja som si povedala vsak ovu som uz mala nic sa nedeje aj ked zeny otehotneju aj bez ovu ako som uz bola svedkom prispevkov no tak a dnes je 2heho aprila, ja som mala dostat mrchu lenze mrcha nikde, maly hacik je v tom ze priblizne od 29teho marca mam svetlohnedy vytok nepali nesvrbi, a ked mi zacal hned som sa splasila ze co ak ide o uhniezdovanie ja uz naozaj neviem urobila som aj teho test ale este je negat. no nedalo mi a len tak som skusila urobit dnes ovu tets a ten je jednoznacne pozitivny no neviem sa z toho vysomarit, niektore baby pisu ze ovu test moze ukazat tehu skor nez tehu tets. ale ten vytok ma trapi neni ho ani vela ani v nom neni krv len proste je... moze mi niekto poradit?alebo aspon povedat nazor? som v UK este zatial nemam doktora no ak sa mi potvrdi tehu budem musiet dakeho dokiho , mam aj priznaky ako unava pichanie v podbrusku hlad a neuveritelny smad vkuse musim pit inak mi je zle..prosim ma niekto podobne skusenosti?
@anett160 ahoj tak som rada že ti to prešlo....nevedela som že už užívaš duphaston.Naozaj veľa oddychuj a lež,vôbec sa nenamáhaj a kašli aj na riadenie...popros partnera...môj manžel dodnes vysáva 🙂 a robí ťažšie práce napr aj prádlo z práčky vyberá.Ja som strašne veľa spala a oddychovala na začiatku.Bruško bolíeva aj mňa a už týždeň tak ma bolí akoby mi ihlou doňho pchali.Ale na sone je všetko ok..len čakať na výsledky z kultivácie a z moču.Ináč ja som špinila vyše mesiaca a dokonca som raz aj zakrvácala ☹
Aj ja tebe prajem pekný víkend a daj vedet ako si dopadla
@drobcek11 ahoj...no ja som si ovu testy nerobila tak neviem ako to chodí.....moje prvé príznaky -a to som netušila že som tehu som mala veľmi časté a náhle nutkanie na močenie a kedže som chodila lyžovať som si myslela že som nachladnutá....a strašne som bola ospalá no tiež som to pripisovala lyžovaniu a neskôr skorému vstávaniu do práce.....táto únava trvala 2 týždne a ked som mala hnedkasté špinenie pred mrchou a po 2 dňoch prestala vedela som že som tehu a test mi už na 26deň cyklu ukázal že som tehu...čiže na termín menštruácie.O 2 dni mi dr potvrdil na sone že som tehu cca 4 týždeň
Ináč pri prvej dcérke mi tehu test vyšiel pozitívny až v 6tt ,záleží to od citlivosti testu a najlepšie je robiť si ho ráno
ahoj, dakujem za reakciu 22heho sme mali pohlavny styk a ja som priblizne tyzden na to mala vytok ktory sa mi ustalil uz ho nemam az taky do teraz som mala svetlohnedy a teraz uz mam len taky vodasty a zajtra rano chcem testnut tak uvidim no mozno je to skoro ale nemam mat preco ovu test pozitivny teraz ked som dnes mala mat mrchu tak neviem no ak sa nam pristastilo velmi sa tesim 🙂aj ja som unavena stale vacsinou ma pred mrchou bolia prsia aj tyzden dopredu a teraz nic len ich mam napnute a pravdaze na wc chodim kazdu chvilu tak som zvedava 😀 to cakanie je strasnee
@veva82 ahoj, dakujem za reakciu 22heho sme mali pohlavny styk a ja som priblizne tyzden na to mala vytok ktory sa mi ustalil uz ho nemam az taky do teraz som mala svetlohnedy a teraz uz mam len taky vodasty a zajtra rano chcem testnut tak uvidim no mozno je to skoro ale nemam mat preco ovu test pozitivny teraz ked som dnes mala mat mrchu tak neviem no ak sa nam pristastilo velmi sa tesim aj ja som unavena stale vacsinou ma pred mrchou bolia prsia aj tyzden dopredu a teraz nic len ich mam napnute a pravdaze na wc chodim kazdu chvilu tak som zvedava to cakanie je strasnee
@veva82 ahoj som rada ze si mi odpisala, spinenie od piatku nebolo, max vcera ale len tenka bledá ciarka za cely den na slipových..pobolievat ma zacalo viac v podbrusku, a akoby ma menej boleli prsia..uz si asi namyslam, bojim sa utorka...ale urcite sa ti ozvem..este keby niekto vedel odpoved ze musia byt kazdy den tehotenské príznaky rovnaké?ako bolesti prs, alebo zavraty? dakujem za odpoved
@zora256 ahoj, ani nie, vcera som mala takmer cely den vytok. Kamoska mi poradila si robit jeden vyplach ktory jej pomohol, mala presne to co ja a zabralo , tak uvidim.Inak uz tento tyz. by mali byt vysledky na tie krvne testy co mi brali, tak uvidim ake budu. Ak bude vsetko ok, tak je to potom asi normal vytok a male mi na nieco tlaci, tak preto ho mam.. 🙂
Ty ako? zabrali tie lieky co Ti predpisal?
@veva82 Ahoj!
Ja som mala problém s cyklom a tak som dufaston brala na úpravu men.cyklu až 10mesiacov kým som otehotnela,my sme sa snažili 2,5roka kým sa nám podarilo a aj manžel mal len 50% šancu splodiť bábo a tak na udržanie plodnosti som ho musela brať do 12tt,alebo až 16tt,už presne ani neviem,ale viem že to celé bolo do ukončenia celého mesiaca,a aj my bývalo veľmi zle,tak preistotu som ho musela brať.
Som rada,že je aj u teba všetko ok.tak sa držkajte! 😉
@arhanta Ahoj!A tie výplachy sa môžu robiť aj počas tehu?
mne zabrali tie lieky ešte mám na 7nocí,ale už pri 3 mi bolo omnoho lepšie a aj teraz,ale doužívať ich musím,aby sa nevrátilo.Tak dúfam,že už do konca ma už nič také nechytí,lebo som toto už mala v 3mesiaci a teraz ku koncu 6,tak hádam,už ku koncu zas mať nebudem.Tak i k tým výsledkom držím palce! 😉

@arhanta
to nemyslis vazne.. ja ked som bola v takom stadiu tak som 3 dni lezala na pozorovani..ono je to vraj pocas tehotenstva nebezpecne a dost sa o tom pise a citala som uz vselico...