Aké majú byť normálne hodnoty TSH a T4?
Ahojte viem mi niektorá povedať aké majú byť normálne hodnoty TSH a T4?
P. doktor mi nasadil Eutyroxin 25, mam brať iba polovičku a nasla som hodnoty na internete a všetko mam v norme. Tak neviem.
Lebo som s tým nemala problém, aj p. doktor mi povedal že je to tehotenstvom.
Poradte, ďakujem.
Stručné zhrnutie
- V diskusii boli uvádzané rôzne referenčné intervaly TSH, napr. 0,27–4,2 mIU/l a 0,34–5,10 mIU/l, a referenčné T4 okolo 10,50–22,70 alebo 11,6–22,7 (jednotky podľa laboratória).
- Pre tehotné účastníčky boli v diskusii spomenuté prísnejšie cieľové hodnoty TSH: <2,5 v I. trimestri a približne do 3,0 v III. trimestri.
- V diskusii sa riešili autoimunitné markery a liečba: anti‑TPO a aTG merali s hodnotami až 1300 alebo 280, a lieky spomínané ako Euthyrox/Eutyroxin, L‑Thyroxin/Letrox v rôznych dávkach (25, 50, 75, 100, 150, 185 v príspevkoch) a Thyrozol 10 mg 2× denne.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné referenčné hodnoty TSH a T4?
A: V diskusii boli uvedené intervaly TSH 0,27–4,2 mIU/l a 0,34–5,10 mIU/l; T4 bolo uvádzané približne 10,50–22,70 alebo 11,6–22,7 podľa laboratória.
Q: Aké sú odporúčané cieľové hodnoty TSH počas tehotenstva?
A: Diskutované cieľové hodnoty TSH boli <2,5 v I. trimestri a približne do 3,0 v III. trimestri; niektoré príspevky tiež uvádzali, že ideálne sú hodnoty okolo 2.
Q: Kedy sa v tehotenstve zvyčajne nasadzuje levothyroxín (Euthyrox / L‑Thyroxin)?
A: V diskusii sa liečba nasadzovala pri zvýšenom TSH (napr. nad ~2,5 v tehotenstve alebo pri TSH 5–10 ako subklinická hypotyreóza), pri pozitívnych anti‑TPO alebo pri predchádzajúcich potratových skúsenostiach; spomenuté boli dávky Euthyrox 25 (často pol tablety = 12,5) a L‑Thyroxin 25–150/185 podľa príspevkov.
Q: Aké ďalšie laboratórne vyšetrenia sú dôležité pri posudzovaní štítnej žľazy?
A: Spomínané boli anti‑TPO, anti‑TG (aTG), aTSH receptor, free T4 (fT4), free T3 (fT3) a sonografia štítnej žľazy; v diskusii sa uvádzali konkrétne hodnoty anti‑TPO 162,20; 257; 280; 1300 a aTG >900.
Q: Aké lieky a dávky sa bežne v diskusii spomínali pri liečbe štítnej žľazy?
A: Uvedené značky a dávky v diskusii: Euthyrox / Eutyroxin (25, pol tablety 12,5), L‑Thyroxin / Letrox v dávkach 25, 50, 75, 100, 150, 185 (jednotky v príspevkoch niekedy označené ako mg), a pri hypertyreóze Thyrozol 10 mg 2× denne.
Q: Môže abnormalita štítnej žľazy ohroziť tehotenstvo alebo plod?
A: V diskusii pacientky uvádzali skúsenosti so zvýšeným rizikom potratov pri TSH >2,5 v I. trimestri, ale ide o anekdotické skúsenosti; odborný konsenzus nebol priamo preukázaný v diskusii a vyžaduje sa endokrinologické hodnotenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dôležitý je pomer TSH a fT4 pri rozhodovaní o liečbe, nie iba jedna izolovaná hodnota.
- V tehotenstve sa v diskusii odporúčajú prísnejšie ciele TSH (okolo <2,5 v I. trimestri).
Sporné názory
- Niektoré príspevky uvádzali normu TSH ako 0,27–4,2, iné ako 0,34–5,10, takže presný referenčný interval závisí od laboratória a názoru lekára.
- Niektoré účastníčky tvrdili, že znížená funkcia štítnej žľazy je vzácna a nerobí problémy, zatiaľ čo iné uvádzali časté poruchy a súvislosť s potratmi.
Otvorené otázky
- Presné jednotné cieľové hodnoty TSH pre každé tehotenské obdobie nie sú v diskusii jednoznačne stanovené.
- Optimálna počiatočná dávka levothyroxínu a frekvencia kontrol počas tehotenstva boli v príspevkoch rôznorodé a zostávajú na rozhodnutí endokrinológa.
Spomenuté značky a firmy
Euthyrox,Eutyroxin,L‑Thyroxin,Letrox,Thyrozol,SYNLAB
Spomenuté produkty a metódy
TSH,T4,T3,fT4,fT3,anti‑TPO,anti‑TG (aTG),aTSH receptor,sonografia štítnej žľazy (sono, USG),triple test,Euthyrox,Eutyroxin,L‑Thyroxin,Letrox,Thyrozol,subklinická hypotyreóza
Miesta a osoby
SVK,Lubochni
@agus87 urcite treba ist cim skor na endokrinologiu, ak Ti toto nerobili na endo. Ale vsak toto asi obvodak nerobil. Ja som mala hyper az po porode, ale tiez s pozit. aTSH, ale aj ATG a ATPO, klinicky prejavena hypertyreoza, nasledna uprava a smeruje to k hypo. Zatial mas hormony fT4 a fT3 v norme, nerobila by som paniku, ale pozitivne protilatky znamenaju autoimunitny zapal, to je pravda. Takze treba zavolat na endo a povedat, ze v case odberu si bola uz tehotna, musia Ta castejsie sledovat a zvazia pripadnu liecbu.
Ženy, neviete čo znamená veľmi vysoká hodnota S anti tyreoglobulinu? Norma je do 4,1, ja mám vyše 900. Mám zvýšené aj S TSH na 8, zvyšok v norme.
@papi30 poznáš kohokoľvek, kto sa naschvál neopýta lekára, hoci má možnosť, a zisťuje si info radšej na nete od laikov? Ja nie. Možno nevieš poradiť a nemáš ani nijaké skúsenosti a vedomosti v tejto veci - v tom prípade sa stačí nezapojiť. Ale načo poučovať? Nepýtala som sa na to, či by bolo lepšie opýtať sa lekára, alebo zistiť info inde.
@papi30 ak by mi dal lekár dostačujúcu info,
nepýtala by som sa na koni. Ak by som sa ho mohla opýtať, samozrejme by som sa ho opýtala. Môj dr.cez víkend neordinuje... myslím, že je to celkom bežné.
A áno, samozrejme, že mi je "lepšie", ak sa dozviem, čo môžu vysoké hodnoty spôsobiť, preto sa pýtam 😉
Ahojte, som v 4-5 tt a pred dvomi tyzdnami mi zistili tieto hodnoty SZ (cca. vtedy, ked som mohla pocat):
aTSH receptor : 2.76 IU/l [0-1.75] , T3 voľný v sére : 5.00 pmol/l [3.1-6.8] nález svedcí pre autoimunitnu tyreoiditídu - mozný M Basedow / pozit aj ATPO aj aTSH/ dop; TSH : <0.005 mIU/l , T4 voľný v sére : 16.30 pmol/l , aTG : 52.30 kIU/l [0-115] , aTPO : 257 kIU/l [0-34].
Zatial som bez liecby na SZ, lebo ked som mala krvne testy vtedy som este nevedela, ze som tehotna. Hrozi u mna potrat alebo mentalna choroba u dietata?