Aké sú normálne NT hodnoty v tehotenstve?
kto vie ake su normalne NT hodnoty (meranie hrubky sije ultrazvukom) v 13 - 14?
Stručné zhrnutie
- NT (hrúbka šijového prejasnenia) sa meria ultrazvukom v I. trimestri a správne vyhodnotenie vyžaduje kombináciu s biochemickými markermi PAPP‑A a free‑β‑hCG v rámci kombinovaného prenatálneho skríningu.
- Normy sa v praxi líšia medzi pracoviskami: v diskusii sa uvádzali medze do ~2,5 mm, do 3,0 mm alebo do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sú často považované za patologické a vyžadujú ďalšie sledovanie.
- Pri zvýšenom riziku odporúčajú konzultáciu s genetikom a diagnostické invazívne vyšetrenia (odběr choriových klků / CVS alebo amniocentéza) na určenie karyotypu; invazívne vyšetrenia v diskusii spomínali riziko komplikácií približne 1–1,5%.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné referenčné hodnoty NT v 1. trimestri?
A: V diskusii sa citovali rôzne hranice: „u zdravých plodov cca 1 až 2,5 mm“ (www.3Dultrazvuk.sk), niektoré pracoviská používajú hranicu do 3,0 mm, iné do 3,5 mm; hodnoty nad 3,5 mm sa často považujú za patologické.
Q: Kedy a v ktorom týždni tehotenstva sa má NT meranie vykonať?
A: Podľa odborného usmernenia MZ SR sa NT ultrazvuk vykonáva v 10+1 až 13+6 týždni gravidity (optimálne 11+1 až 12+0) spolu s odberom PAPP‑A a free‑β‑hCG.
Q: Kto smie vykonávať a vyhodnocovať NT meranie?
A: Odborné usmernenie vyžaduje lekára so špecializáciou v gynekológii a pôrodníctve, samostatným certifikátom v sonografii NT a spracovanie údajov certifikovaným softvérom; v diskusii bol odporúčaný zoznam certifikovaných lekárov na http://www.fetalmedicine.com/czechsono.php.
Q: Čo sa robí pri zvýšenej NT hodnote?
A: Pri zvýšenom NT sa odporúča genetická konzultácia a podľa výsledkov kombinovaného screeningu sa indikujú invazívne testy ako odběr choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza na stanovenie karyotypu; v diskusii bolo uvedené, že riziko pri týchto invazívnych výkonoch sa uvádza okolo 1–1,5%.
Q: Ako spoľahlivé sú triple (II. trimestra) testy v porovnaní s I. trimestrálnym kombinovaným screeningom?
A: Podľa diskusie je I. trimestrálny kombinovaný screening (NT + PAPP‑A + free‑β‑hCG) považovaný za presnejší; v príspevkoch sa spomínali rozličné údaje o presnosti (napr. „pravdivosť je prý až 70%“ alebo vyššia presnosť pre NT v 12. tt), pričom triple testy v 16. tt v diskusii viacerí označili za menej spoľahlivé.
Q: Koľko stojí NT vyšetrenie a platí ho poisťovňa?
A: V diskusii sa uvádzali rozdielne sumy: 310 Kč, ~1000 Kč, odhad 1500–2000 Kč; zároveň v diskusii prebiehal spor o hradení — niektorí uviedli, že v SR vyšetrenie hradí zdravotná poisťovňa podľa odborného usmernenia, iní popisovali, že v praxi si ho pacientky často platia.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT sa meria v I. trimestri a má význam len v kombinácii s biochemickými markermi (PAPP‑A, free‑β‑hCG) v rámci kombinovaného skríningu.
- Správne vyhodnotenie vyžaduje certifikovaného sonografistu a certifikovaný softvér podľa odborného usmernenia.
Sporné názory
- Niektoré zdroje/pracoviská uvádzajú normu do 2,5 mm, iné do 3,0 mm alebo 3,5 mm; priestor 2,5–3,5 mm bol v diskusii prezentovaný ako hranica, kde sa líšia odporúčania.
- Jeden názor: NT vyšetrenie je povinné a kryté poisťovňou podľa usmernenia MZ SR; opačný názor: v praxi nie je NT všade poskytované a pacientky si ho často platia alebo ho lekár nemusí automaticky indikovať.
Otvorené otázky
- Do akej miery vysoké NT s normálnym karyotypom predikuje špecifické postihnutia (napr. vrodené srdcové chyby) a aká je dlhodobá prognóza?
- Kedy je lepšie opakovať NT meranie, kedy indikovať CVS a kedy priamo amniocentézu pri hraničných hodnotách NT?
Spomenuté značky a firmy
fetalmedicine.com, www.3Dultrazvuk.sk, Gennet, Apolinář, Pronatal, Podolí, Prenatal (Brno), Stanford, Gennet.cz, www.tehotenstvo.academy.sk, mamatata.sk, Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
Spomenuté produkty a metódy
NT (nuchalna translucencia), kombinovaný prenatálny skríning I. trimestra, PAPP‑A, free‑β‑hCG, triple test, double test, quadruple test, AFP, BPD, NB (nasal bone / nosná kôstka), amniocentéza, odběr choriových klkov (CVS), karyotyp, prenatálny multimarkerový skríning, certifikovaný softvér na vyhodnotenie rizika
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Košice, Žilina, Olomouc, Brno, Hradec Králové, Praha, Londýn, Stanford, doc. Calda, prof. Šantavý, prof. Nicolaides, MUDr. Čunderlík, MUDr. Dókuš, MUDr. Babjak, MUDr. Dankovčík, Ivan Valentovič
@misanda Ahoj my máme taky dvojčátka - Dan měl NT 1,2 a Eliška 5,3 (ve 17 tt plodovou vodu a vše v pořádku) taky jsme dojížděli přes 100 km do Brna na Veveří k Dr. Vlašínovi. NT do 2,5 někde uvádějí do 3 mm je OK pak již riziko VV je vyšší, ale neznamená že děťátko bude postižené.
Měření šíjového projasnění NT by měli dělat jen specialisti (na internetu je i seznam certifikovaných doktorů) ultraazvuk musí mít dostatečné rozlišení, aby šlo NT vůbec nějak přesně změřit (spousta doktorů to dělá na ultrazvucích, které k tomu nejsou dostatečně způsobilý a výlsledky jsou pak nepřesné.)
Všem držím palce, ať vše dopadne dobře.
@lindt ten kombinovaný test je prave spojený s tim ultrazvukem v prvnim trimestru. jeste se pri tom dela krev a daji to nejak dohromady a vypocitaji kombinovane riziko genet. vad. no a pak vyjde něco jako 1:800, nebo 1:200 .... no a znamena to ze treba z 200 žen se stejným výsledkem bude jedno díte postizené. takze čím větší číslo vyjde, tím je to lepší. když vyjde min nez 1:200 nebo 1:250 ) to podle doktora 😉 tak vetsinou doporučeji amniocentezu.
Pak jeste v tom 16 -17 týdnu delaji ten tripple to je jen krev. Rika se ale, ze jsou to nepresne testy, ze je lepsi ten v tom prvnim trimestru. Nekde uz ani ten tripple nedelaji, kdyz vyjde dobre ten prvni test. Me ho delat budou, ted v pondeli... tak jsem zvedava.
Hormoni ještě jednou Tobě i všem děkuju!!!U tebe jak píšeš to určitě blbě spočítali a pak tě děsili.Hlavně,že malá je v pořádku!!!Mě dorazily celkové výsledky v pátek a je to oki a je to fakt chlapeček.Teď budu umírat na ultrazvuk a pořád jsem vyklepaná z toho bezbarvýho výtoku co mě týrá a já šílím strachy,že je to plodovka,nevíém jak se toho zbavit několikrát za den mokro a vlhko už nedokážu na nic jinýho myslet.Do toho mě pořád pobolívá tenhle týden břicho,no ale na uz vše v pořádku po téhle stránce.
ahoj holky tak já se dnes přidávám je mi 36 a výsledky NT1.5mm,nosní kůstka přítomná ,riziko na Downa 1 :5089 trizomie 18 1:60063 trizomie13 1:141391 tak snad odbrýýýýýýýýýýýýýýýýýýýýý 😉
Ahoj holky.Jsem tu nová. Právě na mě padla hrozná depka, protože mám samozřejmě dilema, zda jít či nejít na Amniocentezu. Byla jsem v prenatalu v Brně a měla jsem riziko z nt+ 1:320, pak triply 1:88 a na UZ ve 20tt je vše v pořádku a v levé srdeční komoře je náký světýlko, což by mohlo opět znamenat nějakou vadu, ikdyž na netu jsem četla, že to nic neznamená. Tak se tady trápím a nevím co dál, holčička už kope, všichni mi říkají aŤ ty statistiky neposlouchám, že malá je na UZ zdravá, ale já se hrozně bojím co když ne...
@tereza2883 no já bych na amniocentezu šla,bylo na ni spousta mých známých a vždy vše v pohodě ,bez bolesti a komplikací,já bych chtěla mít jistotu,ale je to čistě jen tvá věc 😉
@katka37
Jo taky si pořád říkám,že ikdyž je tam to riziko, tak přijít o nenarozené mimi je snad lepší než dát život nějakýmu chudáčkovi. Ikdyž tady sem přečetla celou diskuzi a jedna maminka tady přišla o zdravé mimi po amc a musela ho pak porodit, tak to je hrůza!!!
my jsme s manželem o to m mluvili než jsme šli na prvotrimestrální screening ,v případě jakékoliv nejasnosti a podezření bychom plodovku určitě vyžadovali,možná jsem srab,ale vychovávat postižené dítě,tak na to já nemám,ikdyž se za to stydím ☹
@katka37 a kolko mas rokov, prosim ta? lebo vek velmi skresluje vsetky vysledky... uz len samotnym vekom vychadzaju pozitivne...
ja som v prvom tehu mala 39r. a velke riziko na downa... AMC som sa bala, riziko potratu a komplikacii bolo pre mna dost vysoke na to, aby som ho podstupila... stavila som na morfo uzv v 20 tt a vsetko bolo v poriadku.... A mam UPLNE ZDRAVU dcerku.....
teraz idem tiez buduci tyzden na tripple tesy a uz dopredu viem, ze vyjdu katasrofalne.... Mam 41r. Uz som objednana na morfo a na AMC opat nejdem.... Verim, ze vsetko dobre dopadne... NT nam vyslo dobre....
Aku hodnotu NT si mala? Nemyslim riziko po prepocitani ale samotnu hodnotu NT.....
Drzim palce.... 🙂
@katka37
To nejsi srab, já si to dokážu představit a je to teda strašná představa, ani my ani to malé by nemělo plnohodnotý život ☹ jen mě to trápí protože sem na to měla jít už dřív a ne teď když je to vysněná holčička a řádí v bříšku ☹ snad to dobře dopadne, asi tam objednám na pondělí 😒
@tereza2883 vidim, ze som to splietla... moje predchadzajuce prispevky patrili skor tebe 😉
@tereza2883 kolko mas rokov, prosim ta? lebo vek velmi skresluje vsetky vysledky... uz len samotnym vekom vychadzaju pozitivne...
ja som v prvom tehu mala 39r. a velke riziko na downa... AMC som sa bala, riziko potratu a komplikacii bolo pre mna dost vysoke na to, aby som ho podstupila... stavila som na morfo uzv v 20 tt a vsetko bolo v poriadku.... A mam UPLNE ZDRAVU dcerku.....
teraz idem tiez buduci tyzden na tripple tesy a uz dopredu viem, ze vyjdu katasrofalne.... Mam 41r. Uz som objednana na morfo a na AMC opat nejdem.... Verim, ze vsetko dobre dopadne... NT nam vyslo dobre....
Aku hodnotu NT si mala? Nemyslim riziko po prepocitani ale samotnu hodnotu NT.....
@katy2
Ahoj. No právě já mám 28let, takže bych měla mít lepší výsledek než 1:320, ale pořád je to negativní, achjo.
Jinak NT mám tady 0,4mom, riziko odpovídající věku matky je 1:593 a to kombinovaný tech 1:320..
ahojte... mne akurát včera brali krv na tripl test.. tak som strašne zvedavá ako dopadnú... v pondelok mám volať za výsledky, ale už teraz tuším, že nebudú najlepšie, keďže mám už 35rokov a NT mi nevedeli urobiť pre nepriaznivú polohu dieťatka... ☹ ach, jaj.... no uvidíme, v kútiku duše verím, že to bude o.k.
ahojte... no baby moje podozrenie sa potvrdilo,... triple testy dopadli zle, musím absolvovať opakované testy a to budúci týždeň.... Za výsledky som volala genetičke, ktorá ani nebola ochotná mi vysvetliť čo sa deje, dala mi k telefónu sestričku ☹ a ona mi vysvetlila, kde absolvovať opakované testy, lebo vraj s tou zdravotnou poisťovňou nemajú zmluvu, tak ich musia robiť inde.... nechápem tento spôsob jednania a tú sk...... politiku (nechcem sa hnusne vyjadriť)....
☹ preplakala som celý čas, tak sa trocha odreagujem písaním....
Cau baby,
zvysovalo sa niekomu NT dalsimi UVZ? Povodne v 11. + 3 tyzdni mam NT 3,00 mm, po dalsom vysetreni 11. + 5 je to az 4,8 mm. Vie mi dat niekto odpoved? D. M.

@misanda žádný a gratuluju!!!