Ako prebieha amniocentéza v Ružinovskej nemocnici?
Ahojte,
prosim vas, nie je tu niekto kto uz absolvoval amnio... v Ruzinovskej nemocnini? Ja nastupujem 19.6. v utorok na prijem a budem tam do stredy, keby mi to robia. Tak by ma zaujimalo, ze co tam budu so mnou ten den pred amnio stvarat 🙂Nech sa viem psychicky pripravit. Ste tu niektora, co to ma uz za sebou? 😝
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza v Ružinovskej nemocnici sa vo väčšine prípadov realizuje po hospitalizácii deň vopred, zákrok nasleduje ráno na operačnej sále (9. poschodie) s ultrazvukovou navigáciou a pacientky sú často prepustené v ten istý deň okolo 14:00.
- Výsledky amniocentézy v slovenských centrách zvyčajne trvajú 2–3 týždne, zatiaľ čo choriozotonová biopsia (choriozotonovu biopsiu) v Švajčiarsku uviedli s výsledkami za 2–5 dní a cenou približne 1'200 CHF, ktorú môže v indikovaných prípadoch preplatiť poisťovňa.
- Diskusia uvádza rozdielne odhady rizika komplikácií: niektoré zdroje a lekári hovoria o menej ako 1% riziku potratu, citovaná štúdia z AKH Viedeň uvádza 2,5% pre ženy 20–34 rokov, 3,4% pre 35–39 rokov a 5,1% pre ženy nad 40 rokov, pričom iná štúdia uvádza 1,5% pri pracoviskových asistentoch a 0,6% pri odborných lekároch.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha hospitalizácia a samotný zákrok amniocentézy v Ružinovskej nemocnici?
A: Pacientka je prijatá deň vopred, vypíšu sa papiere a vykoná sa vstupné vyšetrenie; zákrok sa robí nasledujúce ráno na operačnej sále (9. poschodie) pod ultrazvukovou kontrolou, ihla je opísaná ako veľmi tenká a po odbere sa pacientka ukladá na izbu a zvyčajne býva prepustená v ten istý deň okolo 14:00.
Q: Koľko dní sa odporúča ležať po amniocentéze a kedy sa možno vrátiť do práce?
A: V diskusii lekári a ženy odporúčali zvyčajne 3–5 dní kludového režimu (niektoré ženy odpočívali 2 dni, iné až 5 dní alebo viac), pričom v ambulantnom zariadení GYN‑FIV sa amnio robí ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Aké sú alternatívy k amniocentéze a kde ich možno absolvovať?
A: Ako alternatíva sa v diskusii spomína choriozotonova biopsia (CVS), ktorú v Švajčiarsku robia už od 10–12 tt (uvádzané 10–13 tt) s rýchlejšími výsledkami; na Slovensku sa CVS podľa diskusie vykonáva len pri indikácii na pracoviskách, ktoré robia invazívne výkony (spomínané pracoviská: Antolská, Ružinov, Kramáre).
Q: Ako dlho trvajú výsledky amniocentézy a ako sa vydávajú?
A: Vo väčšine spomínaných prípadov v SR trvali výsledky 2–3 týždne; niektoré ženy dostali výsledky skôr (po 1–2 týždňoch) a v súkromných centrách alebo v zahraničí aj do 2–5 dní; Genetika na Americkom námestí podľa diskusie vydáva výsledky raz týždenne (štvrtok) a preferuje osobné prevzatie alebo doporučenú poštu, nie telefonické oznámenie.
Q: Aké sú odhady rizika potratu po amniocentéze?
A: V diskusii sa uvádzajú odhady od menej ako 1% (časté vyjadrenie genetiky a niektorých lekárov) až po vyššie hodnoty citované zo štúdie AKH Viedeň (2,5% pri 20–34 ročných, 3,4% pri 35–39 ročných, 5,1% od 40 rokov) a ďalej 1,5% pri asistentochnom výkone vs. 0,6% pri špecialistoch podľa inej štúdie; konkrétne čísla sa v diskusii líšili a niektorí gynekológovia uviedli aj hodnotu 1:20 (5%).
Q: Koľko stojí morfologický ultrazvuk a 3D/4D vyšetrenie v niektorých súkromných centrách spomínaných v diskusii?
A: Spomínané ceny sú: Gynfiv 800 Sk za morfologický UZV, Medifem 500 Sk, Euromedix (dr. Holan) pôvodne 2 500 Sk, nakoniec pacientka platila 1 300 Sk; 3D/4D sa v diskusii označuje ako nadštandard a je platené samostatne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza sa v praxi vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou, samotný vpich ženy opisovali ako kratší a menej bolestivý než očakávali.
- Čakanie na výsledky amniocentézy je pre väčšinu žien najnáročnejšie obdobie a často trvá 2–3 týždne.
- Morfologický UZV a špecializované ultrazvuky (Dr. Holan, Dr. Cunderlik) sú v diskusii vnímané ako užitočné na predbežné zistenie niektorých malformácií a na upokojenie pacientky.
Sporné názory
- Riziko potratu po amniocentéze je buď „menej ako 1%“ (podľa niektorých genetikov a lekárov), alebo podľa publikovanej štúdie AKH Viedeň vyššie (2,5% pre 20–34 rokov až 5,1% pri 40+), pričom iná štúdia uvádza 1,5% pri asistentoch a 0,6% pri špecialistoch.
- Niektoré hlasné názory tvrdia, že amniocentéza je nevyhnutná pre istotu, iné hlasy odporúčajú uprednostniť špecializovaný morfologický UZV alebo vynechať testy, ak žena nezvažuje interrupciu.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne pracoviská na Slovensku pravidelne vykonávajú choriozotonovu biopsiu ambulantne a aké sú ich reálne časy na výsledky?
- Aké sú aktuálne štatistiky komplikácií po amniocentéze pre slovenské centrá (Ružinov, Kramáre, Antolská) podľa miestnych registrácií?
- V ktorých prípadoch a pri akých presných indikáciách poisťovne na Slovensku preplácajú CVS alebo iné invazívne výkony vykonané v zahraničí?
Spomenuté značky a firmy
Ružinovská nemocnica, GYN‑FIV, GinFive, Euromedix, Genetika Americké námestie, Nemocnica Kramáre, Antolská, Medifem, AKH Viedeň
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, choriozotonova biopsia (CVS), odber plodovej vody, triple test, AFP test, beta‑hCG, estriol, double test, NT, morfologický ultrazvuk, 3D/4D ultrazvuk, kultivácia plodovej vody
Miesta a osoby
Ružinov, Nemocnica Kramáre, Americké námestie, Hrobonova, Viedeň (AKH), MUDr. Holan, MUDr. Cunderlik, Dr. Ferianec, Dr. Drabek, Nikolaos Papantoniou, D. Bettelheim, Brigitte Kolinek, A. Schaller, G. Bernaschek
Petulienka, mne to robili teraz v stredu. Prijmu vas viac len na amnio, nas bolo 8. V utorok nic nerobis okrem toho vstupneho vysetrenia. V stredu hned rano vas beru vsetky na 9 poschodie, po jednom idete dnu - robia to na operacke to tomu dodava trochu serioznosti, inak to nic nie je. Ultrazvukom pozru babatko a cestu k nemu, povedia, ze to pichne, nic necitis, menej ako odber krvi, lebo ihla ako vlas tenka a potom len taky tlak. Uplna pohoda. Potom hore na izbu a spis jak zabita, my sme vacsina spali az do prepustenia. Nerobia z toho ziadnu vedu. Neboj sa toho.
Ahoj Lula,
ja som az do dnesneho dna dufala ze tam anozaj nebudem musiet ist, pretoze som si bola pre vysledky opakovanych AFP a vysli rovnako, tak som z toho sklamana, bojim sa jak slak, ze co ked nahodou sa to potvrdi, aj ked som presvedcena ze maly je ok, ale vies, obava je vo mne stale... aj ty si citila taky strasny pocit bezmocnosti? Alebo citis, ked este nemas vysledky?
Petulienka, ja sa na to pozeram triezvo. Proste som tam sla a nijako to neriesila. Samozrejme, ze pocity su rozne, dufam v to najlepsie, ale snazim sa tym nezaoberat. Teraz som tesne po amnio, takze sa snazim naozaj nenamahat a lehnit a urobit pre to co mozem. Vysledky nijako zial neovplyvnim... Ake ti vlastne vysli hodnoty, co si mala akoze zle? Drz sa
no mna osobne to nebolelo... len take neprijemne mi to bolo a ked brali uz tu vodu tak som pocitovala taky zvlastny tlak ale je to v pohodicke 😉
no tie tri tyzdne cakania na vysledok boli najhorsie v zivote ☹ ☹ ☹
nie sue iba tie co maju zvysene HCG a AFP skore a tie co maju nad 35rokov myslim...to ti budu brat v takom 16tt krv a z vysledkov sa uvidi co a ako...
Ahoj Petulienka,
amniocentezu som absolvovala 11.5.07, takze ju mam v cerstvej pamati. To pichnutie do bruska boli ako injekcia, neprijemnejsie je, ked Ti s tou ihlou v brusku hybu ako s riadiacou pakou. Ale ked som to zvladla ja, zvladnes aj TY. Horsie boli tie 3 tyzdne cakania na vysledok. Nastastie vsetko v poriadku. Tiez som bola na amniocenteze z dovodu zlych vysledkov AFP testov. Mala som pozitivny skrining na Downov syndrom. Ale sme v poriadku. Drzim palce.
Ja som mala zvysene hcg, ale to je v podstate jedno, akakolvek hodnota je vyssia alebo nizsia (afp, estriol a hcg) je to indikacia na amnio. Hlavu hore, neboj.
Ahojte kocky, prosim Vas, ta amniocenteza je 100% spolahliva? Ak vysledky vyjdu ok, mozem si byt ista, ze babo bude zdrave? Mna to totiz tiez caka. Dakujem.
vevi vravi sa ze to je 100% ale co je v dnesnej dobe 100%? 😒 nasim znamim sa stalo, ze im povedali ze sa narodi dievcatko a narodil sa chlapec... ja naozaj neviem...
veva, ja som v CH a mne nerobili amniocentezu ale choriozotonovu biopsiu-to je odber z pupocnej snury, vraj je to tiez skoro na 100% a vyhoda oproti amnio je, ze sa da robit uz od 10-11tt
kdezto na amnio musis cakat do 14tt - aspon tuna, a vysledky su z obidvoch vysetreni do 2-5 dni,
ja som bola v stredu a v sobotu mi dosli postou
No dakujem babulky, za odpoved, prosim este mi poradte co si mam zobrat so sebou, kedze mi povedali len hygienicke potreby, vraj pyzamo a zupan mi daju, nemam si zobrat svoje, budem sa v tom lepsie cicit ako v ich, no nie? a ako je to so stravou? Pretoze momentalne sme s malinkym v stadiu ze kadzu chvilu nieco papame, tak si mozem nieco zobrat, napriklad sladke neico a pod..?
Petulienka, zial, oblecenie ti daju ich vlastne - biela kosela po kolena, dlhy rukav, ktory sa vsak da vyhrnut a bielo modry paskavy zupan. Ja som si prezliekla vlastnu koselu a nikto mi nic nepovedal, len na samotnu amnio som si dala ich rovnosatu, aby som netrcala z davu... Ak pojdes na nadstandard (nebol volny ked som ja bola, pretoze mali vela prijmov) mozes byt uplne vo svojich veciach. Strava je katastrofalna, dole je bufet alebo sa zasob z domu, nikto nic nekontroluje mozes si doniest co len chces. Ale nerataj s tym, ze sa najes z toho co ti daju. Inak odporucam prist na prijem bud hodinu skor ako ti kazali alebo po 12 hod, inak budes len cakat kym s kazdou spisu papiere, zmeraju tlak atd.
Maryam, a kde si to bola na tom vysetreni? Lebo neviem, co ci myslela tym CH.
Baby, myslite, ze u nas sa ta choriozotonova biopsia nerobi? Ked to je takk ako pise maryam, tak urcite by som chcela radsej to. Amnio sa robi dost neskoro a este k tomu kym pridu vysledky, uz je to aj tak jedno. Ak by mi aj povedali, ze nieco nie je v poriadku, v takom stadiu tehotenstva uz tazko nieco podnikat.
CH je svajciarsko , uz som o tom odbere citala aj u nas, ale nerobi sa to bezne
Veva55, ch. biopsia sa tu robi, ale musi byt nejaka indikacia preco ti ju robia. Stretla som v nemocnici babu, ktorej to robili, aj ked neskor ako v 12tt.
lula, ved ked mam ist na amniocentezu, tak to asi ma nejaky dovod, neidem tam predsa len tak sama od seba.
No a pokial je ina metoda ako amnio, ktora sa da robit skor, tak by som radsej isla na tu biopsiu. Nevies, ci sa za to plati? A v ktorej nemocnici sa to robi? Myslim tu v BA.
veva, ja som vo svajciarsku, tuna sa to robi bezne, ked su zle vysledky z tripple testu
dolezite je pri odbere, aby mal v tom lekar hlavne prax, ten co to robil mne, to robil cez 15 tisic krat, takze to bola rychlovka, jak na pase 🙂 a nelezi sa v nemocnici ako u nas, dosla som na termin, skontroloval ultrazvukom, spravil biopsiu a isla som domov, hovoril aj o rizikach, ze su nizsie ako 0.5%, ze jemu sa este nestalo, zeby jedna tehotna mamicka po tom potratila, alebo mala problemy.
A ma sa to robit od 10-12tt ako som citala, este aj do 13tt sa teoreticky moze, lebo od 14tt je lepsia amniocenteza. A presne ako hovoris, vyhoda je hlavne v tom, ze sa skoro dozvies, ci je vsetko ok.
Tuna to stoji okolo 1'200 Fr. (t.j.24 tisic korun), ale preplaca to poistovna, ak ta tam posle lekar kvoli rizikovym vysledkom.
Veva, robi to v Blave aj antolska, aj ruzinov, aj kramare. Je to totiz velmi prirovnavane k amnio (takze tie subjekty, ktore robia amnio robia aj toto), teda ako po zakrokovej stranke. Zaplatit sa to neda, je to bezplatne, pretoze ta bud na to poslu alebo nie.
Aha, tak sa skusim spytat doktora, ci nemozem ist namiesto amnio na tu biopsiu. Diky za info
Ahoj Lula a babule,
tak ja uz to mam za sebou, robili mi to vcera v Ruzinove a poviem Vam, strach bolel viac ako samotny zakrok, lezala som na sestonedeli a novorodeneckom, tak to bolo o to prijemnejsie...
Teraz uz len dostat vysledky
Ahojte,
ja som bola na amniocentéze 6.6.2007 a robili mi to v GYN-FIVe. Robia to tam ambulantne, takže som tam nemusela ležať. Dopláca sa ale 3.000 Sk. Ten zákrok bol v pohode, no tie tri týždne sú nekonečné. Budúci štvrtok mám výsledky, takže odpočítavam dni a strašne sa bojím
Lula, ja som mala tiež zvýšené hodnoty HCG. A pravdepodobnosť genetickej vady 1:85. Pre výsledky si máš dojsť na Americké námestie? Lebo mne povedali presne termín - 28.6., že výsledky dávajú iba raz týždenne a to štvrtok.
Ja som zasa mala zbizene a to 1:150 a tiez si mam prist presne v termine kedy mi napisali, ze inokedy mi ich nevydaju 🙂 ale prebehlo este len par dni po amnio a mne sa zda ze ten cas stoji 😠 ale ja som presvedcena ze vsetko dobre dopadne a okrem toho dozviem sa to uz vlastne buduci tyzden lebo idem na ten velky ultrazvuk (morfologiu plodu) a ta sa v cechach robi pred amnio aby sa nemuselo chodit na zakrok, len slovensko to tam este nerobi ☹ bohuzial, takto sme kazda vystavena riziku a to mozno uplne zbytocne 🙄
Baby a ako ste sa citili po amnio dva tri dni? ja sa snazim stale oddychovat, sem tam ma tak este popicne pri bode kde mi pichali, ale inak pohoda, brusko je take citlivejsie aj vy to tak mate? alebo mali ste?
ahoj petulienka.... ja som na tom bola v januari. Den pred tym ta len prijmu (spisu kartu a vysetria ta zospodu) a potom sa cely den nudis, a na dalsi den rano ti urobia amnio,potom si pojdes lahnut a okolo druhej by ta mali prepustit domov...