Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
A viete co mimochodom? ked sa tak na ten moj cacahouete pozeram, myslim ze neist na amniocentezu bolo jedno z mojich najlepsich rozhodnuti. V prvom momente soku som ju chcela podstupit, ale ked som sa vyrevala a zacala normalne rozmyslat nasla som dovody proti, ktore prevladli.Ale ten stres z toho "co me to vyrobili" uz viac nechcem zazit.
@blanblan ja som tiez aminocetozku odmietla,mala som dobre vsetky vysledky a mala som ju podstupit len koli veku=34 rokov......a naco? precitala som si rizika odberu a mozne nasledky+u nas to stoji 600 eur,takze ....no,skratka,som rada ze som sa rozhodla proti...Isla som namiesto toho na velke sono a tam sa ukazalo ze je vsetko ok,nahrali mi to aj na dvd,a dokonca mi oznamili ze to nie je chlapcek ale dievcatko,bolo to tam krasne vidiet...Takze vobec sme nase rozhodnutie neolutovali
@vikaki Tak to si fakt dobre urobila ze si to neriskovala ked si mala este aj dobre vysledky z krvy. Ja som mala zle vysledky, ako nejaka 45rocna zena😅 Takze som sa poslednych asi 5 mesiacov len modlila, ale nejak som citila ze je vsetko ok. To riziko ze by babo nebolo v poriadku bolo asi take velke ako riziko ze po zakroku potratim. Tak som si vybrala.... 😉
ahojky zajtra bude tyzden co som bola na amniocenteze. Vsetko prebehlo v poriadku ako keby ma pichla vcielka ale ten blby pocit ked ihla presla cez placentu ten bol taky tlak ale dalo sa to vydrzat. a ked som sa potom opytala lekara tak mi povedal ze plodova voda bola krasne cira. no na buduci tyzden by som uz mala vediet ze ako to dopadlo. V utorok 9.novembra by mali byt vysledky a v sobotu 13. novembra mam svadbu tak dufame s mojim priatelom ze sa pred svadbou dozvieme uzasnu spravu ze babätko je v poriadku a ze to bude dievcatko lebo velmi by sme chceli dievca. Vsetkym zelam nech si uzivaju tehotenstvo a dam vediet ze ako nam vysli vysledky. papa zatial 😝
ahojte, tak aj ja mam bohuzial amniocentezu za sebou. Robili mi ju minuly piatok v Nitre. Samotny zakrok nebol az taky hrozny - samozrejme nic prijemne. Po zakroku nas vsetky co sme tam boli poslali na 2 hodiny na oddelenie a potom nam robili kontrolne sono. Cely vikend som radsej oddychovala a snazila som sa venovat mojmu 3r. synovi aby som to vsetko tak nevnimala. A teraz naspat v praci bojujem z pocitmi zufalstva cakania na vysledky a vypovedou ktoru mi minuly tyzden dal zamestnavatel. Uz nech je 19.Novembra aby som sa mohla zacat skutocne tesit z babatka.
Ahojte. Ja som dnes bola na genetike koli zlym vysledkom krvi ☹ riziko DS mam 1:90 ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ Uz mam aj termin na amniocentezu ☹ buduci tyzden, a taaaaak sa strastneeeee boooojiiiim ☹ ☹ ☹ Mohli by ste mi opisat tu bolest? Ja som strastne citlivka, ledva zvladam odber krvy ☹ ☹ A kolko to asi trva? A este by som chcela vediet ci po zakroku mozem jest? ak ano tak co?
@anet2212 ahojky nicoho sa neboj nieje to nic strasne. budes citit len ako keby ta ockovali do zadku da sa to vydrzat len ten blby pocit ked ti ihlou prejde cez placentu citis taky tlak. ale da sa to vydrzat a neboli to velmi. mna dali potom lahnut na dve hodinky aby to bolo ok.tak ja som mala na Dawna 1:6100 ale a mam podozrenie na trizomiu 18 ja mam 1:200. Genetik mi odporucil amnio ale povedal,ze tie testy su vo vacsine klamne. tak ze sa neboj bude vsetko v poriadku. Drzim ti palce.pekny dnik prajem
Zdravim vsetky mamicky a buduce mamicky. Ja som citala v Dietati, ze niektore nemocnice vedia vysledok z amnio uz na druhy den a tu vsade citam, ze tri tyzdne cakate. Nechapem 😒 Ja budem mat amnio za mesiac, termin este nemam, nebojim sa velmi, lebo ja sa ihiel nebojim ani bolesti sa nebojim. Vypisovali ste predtym nejaky dotaznik ohladom rodicov a chorob a liekov, ktore beriete? dakujem za radu.
@daniela1974 amnio kde budeš vedieť výsledok už na druhý deň alebo za dva dni sa dopláca a je dosť drahé okolo 10.000,-Sk v starých korúnách plus mínus. Ja som vypisovala spomínaný dotazník ale amnio som odmietla. 😀
@aha1 no ja mat 10.000 Sk tak sa vydam 😀 , skor by ma zaujimalo este, ci bolo v tom dotazniku nieco o liekoch, lebo ja uzivam lieky, o ktorych viem len ja, moj gynekolog a moj psychiater. A moj priatel to nevie, lebo on je tak tehotny ako ja a nemozem pit ani kavu (jasne, ze potajomky pijem 😎 jednu denne) a musim jest pol kila ovocia denne, a pol hodiny sa prechadzat denne na vzduchu a tak a tak a tie lieky by chudak neprezil. Ja som brala lieky pri prvych dvoch tehotenstvach a nic sa samozrejme nestalo detickam, su uplne normalne, ale on si vysledky nastuduje, okopiruje a ja budem musiet s pravdou von. Verejnost, mudre knihy a internet samozrejme pise "ziadne lieky" ale ja som obklopena kamaratkami s depresiami a PP a agorafobickou a vsetky brali lieky a maju zdrave deti. No zacala som o amnio a skoncila pri liekoch 😉
@daniela1974 ved priatel to nemusi vediet. ak nechces... teda nerozumiem ako si to myslela tym okopirovanim vysledkov 😨
nie je dobre byt velmi uzkostlivy.. 😉
@bambi9 no myslela som to tak, ze ked mi pride sprava z amnia, tak tam bude vsetko napisane, co samozrejme moj priatel vezme do ruky, pre istotu si to okopiruje, keby sa original stratil 😉 . Je strasne uzkostlivy ale poviem mu to o tych liekoch a bude pokoj v dome. Aj tak by som to mala v sprave o rodicke a tak. Naco to tajit.
Inak si spominam na mojho prveho muza ako ani nevedel ani ho nezaujimalo nic o liekoch a bolo mu to sumafuk. Tak teraz mam doma opak 😀 .
@daniela1974 vsetky otazky, ktore budu v nemocnici potrebovat sa ta spytaju tam, pred hospitalizaciou. Pre vysledky z AMC si potom pojdes osobne. a je na tebe, ci ich niekomu ukazes, alebo nie.
@daniela1974 Keď budeš vypisovať dotazník tak požiadaj o to aby v zázname nebolo zapísané to o liekoch ide to nakoľko ja som aj pri krvných testoch hovorila, že fajčím nie veľa ale predsa lekárom klamať nebudem môže to ovplyvniť výsledky, ale manželovi tiež o tom nehovorím. ( On je odnaučený fajčiar).
Ahojte.Som v 19 tt a v stredu som podstupila amniocentezu na zaklade zlych vysledkov so skriningu a naslednych genetickych testov.Prve vysledky som mala1: 80 a druhe 1:30 na downov syndrom,preto som aj podstupila amniocentezu a na vysledky si budem musiet pockat zial neskutocne dlhe 3 tyzdne.Velmi sa bojim ako to dopadne.Babetko je velmi vytuzene a ocakavane a o to je to horsie.Vsetky ultrazvukove vysetrenia dopadli dobre ale aj tak sa obavam lebo podla doktorov je najdolezitejsi vysledok z krvy a amniocenteza.
Jedno dietatko uz mame ,syn ide mat 5 rokov a je uplne zdravy,pri nom som nemala ziadne problemy ani zle vysledky.
.
zienky co ste? Ziadnych 10tisic! Stoji to 100eur a vysledky mate za 2-3 dni! Oplati sa,mne brali v stredu a uz vikend bol radostny 🙂 povedia vam najcastejsie poruchy a ostatne dojde o 2tyzdne. A bolest? Asi to je individ.,ale fakt odber krvi boli viac. Pn potom tak 2 dni,len pre istotu. Nenechajte sa odradit,statistiky o potratoch su z obdobia po revolucii a dnes,hoci par rokov neskor sa pouzivaju mini ihly a lepsie usg. Drzim palce!
@gumimaci U nas v Mt mi geneticka tiez spominala ze to stoji az 300€ a aj sme si to zistovali.Netreba ist do Ba ale vzorky poslu a vysledok je za par dni.Len je to strasna suma,keby to malickemu pomohlo ale zial nie,potom by som nelutovala penazi.Viem ze si tak usetrim kopec nervov, len zial nemame na to.Bodaj by sa rodili len same zdrave deticky a zbytocne nas tak nestresovali.Tie tyzdne cakania su strasne ☹...este 2,5 tyzdna ☹
mne tiez geneticka hovorila sumu cca 280€ ale vysetrenie v BA. Aj som nad tym rozmyslala ale po rozhovore s mojim Dr a prestudovani detailov tychto rychlych metod som sa rozhodla pockat si 3 tyzdne. Nskutocne dlhe cakanie, este 2 tyzdne ale snazim sa verit v pozitivne vysledky. Prajem len a len dobre vysledky vsetkym a pevne nervy pri cakani.
ja som sa tiež rozhodla na amniocentézu, kedže som mala zle vysledky krvi, a na 3Dulttrazvuk by som musela cestovať ďaleko, plus platí sa za to dosť. ☹ Samozrejme ja bola na ňu pretože som chcela vedieť či je babo vporiadku, aby som mala dušu na pokoji, chcela som byť pripravená ak by bolo choré aby som sa s tym ľahšie zmierila a vedela na čom som. Samozrejme všetko dopadlo dobre a som šťastná, že je zdravučké aspoň po genetickej stránke je ok a dúfam že aj bude. 🙂