Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
patricia1971, ja mam tiez za sebou amnio bolo to ok, a kedze cakam prve dieta tak stres bol velmi velky. ale obdivujem ta ze si to zvladla aj ked viem ze prerusenie muselo byt velmi tazke rozhodnutie. Prajem ti vela vela stastia a aby babatko bolo zdrave a silne, a aby si uz nezazila to co pred rokom. Vela stastia 🙂
Ahojte maminky,ja som absolvovala amnio v 19 tyždni,strašne som sa bála,či nahodou nepotratim po zakroku,na vysledky som čakala mesiac,lebo im padol system,tak v tom mali bordel,pre vysledky som si šla v 24 tyždni a odporučili mi ešte morfologiský ultrazvuk,aj ked amnio dopadlo dobre.Samozrejme,že som už nikam nešla,aj tak bolo na akykolvek zakrok neskoro a ani by som na žiadny potrat už nešla,proste si verim aj malému,že sa narodí zdraví a zy tri tyždne už mam termin ,tak sa necham prekvapiť,strašne sa na neho tešime,nech to dopadne akokolvek,ked sa vo Vas ten malý človiečik začne hybať,tak ste rozhodnutá,že všetko bude v poriadku.Aspoň ja...Prajem Vam aby ste prežili sviatky bez stresov,ako som sa ja rozhodla.
valentin, som na tom podobne, len ja som odmietla aj amnio,ale na morfologickom USG a genetike sme boli...Mna ukludnil ten USG, kde vyzera byt vsetko ok 😉 a viac nemam nad cim vahat, verim, ze bude vsetko ok, ze malicky bude zdravy! 😉 Tiez by som na potrat nesla, ved uz to je velky chlap (resp.v 21tt, ked som sa dozvedela zle vysledky, to uz tiez bol velky chlap a ani na sekundu som nezavahala, ze konam spravne) 😉
Súhlasím s tessou. Ani ja by som na potrat nešla. Keď teraz cítim ako ma malá kopká a je to čoraz silnejšie, nemohla by som to. Ale neodcudzujem to, je to každého osobná vec, aspoň to je môj názor. Je určite ťažké vychovať dieťatko s Dawnom, ale zase ľudia, ktorých to postihlo hovoria, že to bolo pre nich požehnanie, že si veľa uvedomili. Má to dve strany, ako všetko v živote.
Tak hore hlávky a hor sa do rodenia krásnych, zdravučkých detí 😅
Ahoj patricia1971.... tak ti držim veeeeeelmi palce, nech ti to všetko dobre dopadne a maš zdravučke babatko... 😀 muselo to byt hrozne pre teba ☹ tak vela stastia 🙂
ahojte chcem sa podelit o svoj problem. Mam uz pomerne vysoky vek na tehotenstvo styridsat a jedneho zdraveho syna a zlu skusenost s tehotenstvom spred dvoch rokov ked mi vysli pozitivne vysledky na Down a amniocenteza to potvrdila a bola som na preruseni. Po tejto skusenosti som samozrejme este stale tuzim po zdravom babatku. Vysledky z tripple testu mi zase vysli pozitivne ale 10x lepsie ako pred dvomi rokmi a aj prvy ultrazvukovy screening bol v poriadku. Nie som nadsena z tych tripple testov. Na buduci tyzden idem v stredu na amnio a vysledky na Downa by som mala mat uz v piatok 4.1. - Pevne verim ze to dobre dopadne, ved inak by som do toho nesla. Drzte mi prosim palce a Vam tiez zelam vsetkym, co mate podobne problemi, aby to vsetkym dobre dopadlo.
azuzi, drzim ti palceky, aj ja som bola na amnio lebo mi vysli zle afp testy ale chvalabohu amnio bolo v pohode a teraz mam uz trojmesacnu zdravu dcerku, ale viem co to je cakat na vysledky. Neboj vsetko bude v poriadku.
Veru, aj ja viem, ake su tie tri tyzden cakania na vysledok amnio krute a tazke. Ale tiez mi to vyslo dobre. Maly ma 3 mesiace a je krasny ,zdravy. Inak ja som vysledky amnio dostala 9 dni pred svadbou. Azuzi, drzim palce. Nech Ti to dobre dopadne.
Ahojte, azuzi aj patrícia a všetkým ostatným vám držím palce
Ja som si to tiež prežila tento rok, tripple testy mi vyšli pozitívne, ale amnio dopadla dobre a máme 4-mesačného chlapčeka. Azuzi, aj vek máme podobný, tak sa drž.
ahojte ,držím palčeky 🙂
ja som tým prešla prešla presne pred rokom 27.12.06 amnio a výsledky som mala po 2 týždňoch čo ma dosť vytrašilo,kedže mali byť po 3-4 , máme zdravé dievčatko.
Vdaka lubii a adulator, som rada ze nie som sama, co v tomto veku sa rozhodla pre tehotenstvo.
ahoj azuzi, tak ti držím paste, nech ti všekto dobre dopadne. ja som mala tak problém ako ty pred rokom, veď hore je môj príspevok. teray mám 36 rokov, čakám bábo, výsledky mi vzšli dobré (včera som si bola pre ne, aj UZV bol super), dokrotka mi hovorila, že nemusím ísť na amnio, ale genetika na tom trvá, tak podstúpim amnio teraz niekedy v januári, asi toho 10.1., nech presne viem, na čom som. je to ťažké dať si zobrať bábatko, ale každá z nás má slobodnú vôľu a môže sa royhodnúť ako chce. a amnio sa nebojím, je to normálny zákrok a určite každému dopadne dobre. tak vám všetkým držím palčeky aj ja!!!!!! a tehotenstvo vo vyššom veko je super, ja mám 15,5 ročného syna a 8 ročnú dcéru, sú úplne zdraví a teším sa naq ďaľšie bábo.
ahoj patricia, som rada za tvoju podporu. Tesim sa s Tebou ze mas dobre vysledky. Pevne verim ze moja amnio vsetko vyluci. Mne uz asi vysli aj zle vysledky k voli veku, lebo ked to tam nahodia do nejakeho vzorca tak to asi tak vyjde skoro stale ze zeny v mojom veku musia ist na amnio. UZV som mala tiez v poriadku v porovnani s predchadzajucim tehotenstvom, kde uz videli problem. Tak isto sa tesim ze pribudne do nasej rodiny dalsi clen a konecne surodenec pre nasho 12 rocneho syna.
to sa neda jednoznacne povedat, ci je amniocenteza bezpecna alebo nie, kto ti v dnesnej dobe zaruci, ze bude vsetko ok (aj ked vysledky budu dobre?). Amniocenteza je zakrok a ako pri kazdom zakroku, vzdy mozu (ale nemusia) nastat komplikacie, ale radsej ju podstupim, aby som mala aspon vacsiu nadej, ze babo bude v poriadku, ako sa trapit s opakom.
inak sa na to pozera zena, ktora ma bezproblemove tehotenstvo a pripada jej to zbytocne, inak sa na to pozera zena, ktora ma od zaciatku komplikacie a za taketo vysetrenie je vdacna
Amniocentézu je radšej podstúpiť...ZUZKA máš pravdu. Ale potom to dlhé trojtýždňové čakanie je na nervy...
Mojemu pokladu hrozil ráštep chrbtice...ale všetko bolo oki a tak som sa tešila...!!!
A trošku tá ihla bolí... ☹
Držím palce...
To teda boli, ja som tam skoro odkvecla. Zacala sa mi tocit hlava a reci gynekologa o tom, ze maly sa tlaci k ihle mi vobec neprospievali. On sa totiz rozhodol preskumat, to, co mu tam liezlo. Bola som vtedy v 21-22 tyzdni tehu. Sestra mi davala studene obklady a dychala so mnou. Ale ostatne to znasali v pohode.
Ahojte, tak vcera som absolvovala amnio a prezila som ale s dost velkym strachom. Manzel odniesol cast vzorky do Ziliny a niektore vysledky by som mala mat uz zajtra. Momentalne sa psychicky citim dost zle, vobec si nepripustam, ze by sa mala zopakovat situacia spred dvoch rokov, ale istotu budem mat az ked mi to povedia. Aj sa mi snivalo ze budeme mat zdraveho chlapceka, aj ked manzel by chcel dievcatko. Momentalne mi na pohlavi nezalezi hlavne nech je zdrave.
azuzi: gratulujem Ti, že si vydržala amnio, nielen fyzicky, ale aj psychicky, ja som sa na to nedala, cúvla som. Držím Ti palce, ale mám takého tušáka, že všetko bude v poriadku a že za pár dní tu napíšeš, že čakáte zdravé dieťatko.
Veľa šťastia 🙂
Ahoj vsetky a aj jastericka, dnes som volala na vysledky na Downov syndrom a mame ho vyluceny, som dnes velmi stastna, este musim pockat na konecne vysledky ale u mna bol Down najkritckejsi, lebo nam bol pred dvomi rokmi potvrdeny od stastia som plakala. 🙂 🙂 🙂
azuzi: vidíš, to je super správa 😵 , ostatné výsledky budú určite v poriadku 🙂 Teším sa s Tebou, musí to byť nádherný pocit. pa
Ahojte, ja mam AFP vyššie na raštepy a 4.1.2008 som bola na odbere plodovej vody na Kramároch. Chcem sa spýtať čo je to ten morfologický ultrazvuk? Je to iný ako 3D alebo 4D? Lebo mne dala doktorka jedno číslo,že sa mám tam na Kramároch objednať na nejaký silnejší ultrazvuk, na ktorom je to všetko vidieť. Len keď som tam volala tak mi povedala ta na tom sone, že to až keď budem mať vysledky. Ale čakať 3 týždne a potom už budem v 23tt. nika
nika - mrofologicky uzv sa robi okolo 20tt, je to jeden z povinnych uzv v tehotenstve v ramci ktoreho pomeraju babatku organy, pozru ci ma vsetko ako ma mat, ci je to spravne ulozene a v dobrej velkosti, nam spocitali dokonca aj prsteky na ruckach, trva to ako kde od 20 minut az po hodinu,
3/4D je nieco ine, to je komercne zameranie skor na vizaz nez na to co sa deje vo vnutri, pri razstepe sa odporucaju obe urobit
Dakujem babulinka. Skusim sa objednat aj na ten 3/4D ultrazvuk ved aspon budeme mat aj dvd. nika
Este k tej amniocenteze. Ja som bola na Kramaroch teraz 4.1. a vobec to nebolo take strasne. Je to ako ked vam beru krv z ruky , len ze toto pichnu do brucha. Je to len chvilka. A pred zakrokom sme sedeli v jednej miestnosti uz pri sale a odtial nas hned sestricka odviedla na izbu. Strava nebola bohvie co ale to je nemocnica. Bola som tam jeden den , ze kvoli poistovni . Teraz aj po zakroku som sa citila normalne. Takze netreba sa bat . Mozno porod je horsi ako toto.nika
Ahoj zuzkapolka,som tu nová a tiež dosť tŕpnem, pretože dnes mi brali krv na AFP a výsledok bude až 27.12. Minulý rok presne v takomto období som bola tehotná, krvné testy dopadli zle, bola som na amniocentéze (je to normálny zákrok ktorého sa vôbec nemusíš báť, je to trošku nepríjemné, ale zvládne to každá). Bohužiaľ ja som bola jedna z tých mála, ktoré mali bábo s Down syndromom. Bolo to pre mňa strášne, ale išla som na prerušenie tehotenstva v 22. týždni, čo bol tiež poriadny šok, pretože mám už 2 deti a boli v poriadku. Teraz som v 16 tt a tiež sa všetkého bojím a na amniocentézu určite idem. Ale základ je veriť, že všetko bude super!!! Ja som zažila aj to dobré (pri mojich 2 deťoch som nemala žiadny problém), aj to zlé. Stáva sa všeličo, ale musíš myslieť len na to, že všetko je ok a hotovo. Ja sa teraz toho držím tiež. Veľa šťastia.