Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
Ahojte, boli sme poslaní na genetické vyšetrenie pre podozrenie na downov syndróm 1:110. Chcem sacspytat, ideme na Am. Námestie, tie čo ste tam boli o čom je to vyšetrenie,berú tam aj krv, prípadne opakujú tripple testy,ci len rozhovor a automaticky podieľajú na amnio? Keď som rozhodnutá na amnio neísť tak mi je asi zbytočne tam ísť či?
@mamina321 ano mozu vam zobrat krv ale skor na karyotypy ako kvoli tomu podozreniu na DS... Ak ste rozhodnuta neist na amnio, ani tam nechodte... Je to vlastne rozhovor s genetickou, kt. Vam vysvetli vsetky rizika pri amnio, najma vam povie ze pri amnio je len 1% ze potratite... To mate ako ked vam tahaju zub.. Niekto je ok, iny zasa uplne mimo... Riziko nejake je vzdy... Ak ste mala 1:110 z triple restov z toho by som si hlavu nerobila, dolezite je potom nasledne morfosono, ak to prebehlo v poriadku, nie je vobec dovod sa bat alebo absolvovat amniocentezu...
@snehovagula1 díki za odpoveď. My sme práveže na genetike už boli po 3 potratoch,čiže karyotypy máme vyšetrené, takze pokiaľ ma tam majú len vystrašiť a ponúkať amnio, tak zbytočná cesta.
@mamina321 ked sme tam boli my, tak to bol rozhovor s genetickou, ktora ziatovala choroby v rodine a nakoniec amniocenteza. Ale mala by si si tam zavolat a objednat sa. Tak skus zavolat a popytat sa ich. Ked som volala ja, tak boli velmi zlati a ochotni.
Drzim palce a verim, ze je vsetko ok
zbytočne stratený čas. aspoň podľa mňa. aj keď som šla na amnio, ale mala som na to iné dôvody ako triple testy... ak na ňu nepôjdete tak to môžete asi kludne vynechať. oíbyčajný rozhovor...
@nikinka1111 takze fakt zbytočná cesta. A amnio u teba dopadlo aspoň dobre? Robia ho oni priamo tam či posielajú niekam?
mám zdravé dievčatko 🙂 1,5 roka. aj keď to sa potrvrdilo až pri pôrode, amnio mi len dala istotu že to nie je spojené s genetickou poruchou. doteraz lekári ani netušia čo dcérka mala na pupočníku... ja som bola na amnio na kramároch... tam ma odporčil. MuDr, čunderlík po sone keď si nevedel rady. najskôr som to odmietala no nakoniec som sa na to dala...
@mamina321 amniocentezu nerobia tam. Daju ti papier na prijem do nemocnice. Ty si mozes vybrat Kramare alebo Ruzinov. Ja som bola v ruzinove. Z genetiky ides do Nemocnice, dohodnes si termin. V Ruzinove robia prijem v utorok, amnio ti spravia v stredu rano a poobede ides domov. Na Kramaroch to tusim robia aj ambulantne.
Ahojte.
Ja idem vo štvrtok na genetické testy k dr. Barošovej, odtiaľ ma zrejme pošle na amniocentézu, nakoľko druhé gen.testy u gyn. my vyšli 1:35. Veľmi sa bojím ísť na amnio. Je to bolestivé? ako dlho to trvá? Chcela by som ju odmietnuť a ísť na morfologické sono..ale manžel chce aby som absolvovala aj amnio..mám však neskutočný strach.
@jana20 nemusis sa vobec bat, samotny zakrok trva asi 10 min aj s pripravou, nie je to bolestive, skor neprijemne, ja som pocitovala taky zvlastny tlak v okoli pupka, tiez som mala velky strach ale nakoniec som sa sama na sebe smiala, ze to vlastne nic nebolo (amnio plus odber choriovych klkov) som absolvovala v Kochu a vsetci boli velmi mili a profesionalni, vysledok mi pomohol sa rozhodnut ci pokracovat v tehotenstve alebo nie...mne by len sono nestacilo, lekarka aj genetik ni potvrdili, ze amnio je 100%....
@jana20 mne nikto nerobil opakovane testy. Amnio sme spolu s mužom zavrhli ešte skôr ako sme splodili dieťa, našťastie ma v tomto podporuje, ja som sa objednala dvom odborníkom na morfologicky utz, a pevne verím že všetko bude v poriadku. Moje rozhodnutie neísť na amnio je zdôvodnené aj tým že keby vyšiel zlý výsledok tak na potrat nepôjdem, veď mi tam v brušku veselo kopka. A kde je záruka že tým čo vyšli tripple testy v poriadku budú mat zdrave dieťa. Je to vždy lotéria, aj pri pôrode sa môže niečo spackat a je hneď zle. Každopádne držím palčeky silno nech je bábätko zdrave!
@nickpick ďakujem veľmi pekne za odpoveď. Čítala som, že samotný zákrok trvá tak 30 sekúnd kým odoberú plodovú vodu. No budem to musieť aj ja zvládnuť, veď mi iné nezostáva, nakoľko presne ako píšeš výsledok mi pomôže sa rozhodnúť či pokračovať v tehotenstve alebo nie. Verím, že bude všetko v poriadku.Ďakujem veľmi pekne 🙂
@mamina321 mne gynekológ robil opakované, aj keď prvé boli dobré, že to sa robí, opakované testy. Ja zatiaľ pohyby necítim, som v 17tt a preto by som chcela čo najskôr vedieť aby som sa mohla rozhodnúť. Ja by som sa o choré dieťatko postarať nevedela, nedokázala by som to... Preto by som podstúpila potrat... Áno v stými testami to máš pravdu, nikde to nieje zaručené že aj testy ak sú dobré výsledky sa bábo narodí zdravé. No ja podstúpim amnio aj keď sa neskutočne bojím a následne by som chcela ísť na morfologický ultrazvuk. Ďakujem veľmi pekne, verím že áno, taktiež prajem všetko dobré, hlavne zdravíčko 🙂
Ahojte. Chcela by som sa poradit bola som na 3D ultrazvuku a tam nasli malickemu nezhubny nador na pravom boku nizsie pod pazuchou. Doktor mi odporucil odber plodovej vody ale vaham, pretoze okrem toho nezhubneho nadoru je vsetko vraj v poriadku. Vysledky skriningu mam v poriadku. Co by ste mi poradili? Za odpovede dakujem. 😉
Ahojte ved prave ze aj mne to pride zbytocne preto vazne uvazujem ze na amnio nepojdem. Maly ma inak vsetko v poriadku. Som v 25tt tak nechapem sama naco. Bojim sa tam ist uz len kvoli tomu ze predsa plod je uz vacsi a keby sa malemu daco stalo by som si to nikdy neodpustila. Podla 3D je to nezhubny nador bez cievneho zasobenia no ja napr. mam podkozny tuk ktory mi maju po porode vyberat tak skor si myslim ze maly ma to iste po mne. Pytala som sa lekara ci to nejak moze maleho ohrozovat povedal ze ak sa len toho obavate, tak nie. No aj tak mi odporucil amnio.
A NIFTY test by nepomohol? Predsa len amniocentéza je veľmi invazívna metóda podľa mňa.
Mne minulý týždeň odporúčali amniocentezu alebo NIFTY test, tak som hneď šla na test, chcem si byť istá. Je to moje štvrté tehotenstvo a mám už skoro 37 rokov.
Výsledok budem mat do 10 pracovných dní, tak čakám.
@lilaahmmad a ten Nifty test odhalí všetky vrodené ochorenia? A prečo ta posielali na amnio, kvôli veku?
@mamina321 odhalí okolo 21 rôznych genetických porúch, pozri na nete, posielali ma kvôli veku
@iwanka222 ja som bola v Košiciach na centre prenatálnej diagnostiky, cena bola 449€
@iwanka222
NIFTY poisťovňa neprepláca, ale ja si myslím, že ak je žena v rizikovej skupine, alebo jej vyšli "zlé" predošlé testy, tak je to rozumne si dať spraviť. U mňa je to 4. dieťa a chcela som si byť istá.


@slniecko1976 ste asi myslela pani vyssie