Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
slovakia mozno sa to dozvies skor 😉 mne tiez povedali tri pracovne dni a vedela som to na dalsi den doobeda 😀
Dufam ,ani neviete ako mi pomaha ,ze tu mozem trosku pokecat 🙂 Vobec tu nemam slovakov a niekedy sa naozaj citim strasne osamelo....pred nasimi musim hrat tu silnu ,aby sa zbytocne neplasili. dobre padne nehrat formu a napisat co naozaj citim a vdaka tomuto foru sa citim naozaj ok 😵
ja viem ako sa citis, ja som sa tiez potrebovala "vykecat" niekomu kto to chape a uz prezil alebo vie o com tocim 🙂 lebo pred deckami hram ze je vsetko ok a polovicka mi sice pomaha, ale vidim ako ho to trapilo a este trapi a az zajtra, dufam, ze po sone budeme ok 😀 nech je skriatok ok, lebo moja polovicka to asi neznesie najlepsie....
slovakia, ze to nebolo tak zle? trosku neprijemne ale zazili sme aj horsie veci 🙂
ja som sa na tu ihlu ani nepozrela pre istotu :D
nasi ma odhovarali aby som nesla ale ja proste potrebujem vediet.....sestra je rovnako tehotna ako ja a ta rovno odmietla testy :(
a naozaj som zazila aj ovela horsie veci 😀
ahojte,
ja som tehu v uk, uz sme v 33tt a amnio mi robili v 20tt. riadne ma vystrasili, na sone mi povedali, ze mala ma nejaky tien na srdiecku a opuchnute oblicky 😨 vraj,kedze su to dve anomalie naraz ide pravdepodobne o DS 😖
pytali sa ma na vek, mam len 21 rokou a 'povzbudili' ma tym,ze mozem mat este kopec dalsich deti 😠 amnio som si objednala az o tyzden, lebo som si to chcela vse premysliet a neunahlit sa... pravdaze som tyzden preplakala... nevedela som si predstavit,co budem robit,ak bude mala naozaj chora, hybala sa uz od 18tt a bolo to o to tazsie, a nehovoriac o tom, ze je to moje prve babo a velmi sa na nu tesime😨
na amniu bol moj priatel, moje nechty mal na ruke odtlacene dalsie tri dni 😀 dva pracovne dni po odbere sme vedeli priebezne vysledky- zdrave dievcatko a po troch tyzdnoch to potvrdili na 100%. ked mi to oznamili, plakala som od radosti... objednali ma na scan v 28tt a skontrolovali drobca- nemala nic ani na srdiecku,ani na oblickach 😀 tak som si konecne vydychla a bola som stastna ako nikdy predtym... 😅
drzim vam vsem palce, nech uz idete na odber z akehokolvek dovodu 😉
zaujimalo by ma,ako ste to zvladali po odbere, mali ste nejake tazkosti (pravdaze okrem strachu) 😕
Ahojte baby. Ja ešte stále čakám na výsledky, snáď už dnes - zajtra budú.
Slovakia, pekne si to napísala, tu sme si rovnocenné, máme rovnaký problém, takže sa vieme pochopiť. Ja potrebujem mať istotu, nech je akákoľvek.
hathor1231 ja som tiez tehotna v uk .na amnio som bola vcera ja mam prognozu na downa 1:7 ale verim, ze babo je ok 😉 Inak tiez som preplakala cely tyzden viem presne o com hovoris. Kde presne si? ja som vo walese pri cardiffe......aj som rozhodnuta ,ze budem rodit tu.
tanickaromanticka ja tiez cakam na telefon ale asi az v piatok ☹ Inak mam iba trosku divny pocit v bruchu nie bolest iba take ine tlaky,asi to je tym ,ze sa az moc sledujem......a nudim
Babenky všetkým Vám držím palce, i ja pôjdem na amnio. 1 screening bol pozitívny. Neviete koľko sa čaká u doc. Ondrejčáka?
Slovakia, ja mám tiež tlaky, aj pri prvom tehu som mala celý čas. Tiež sa kontrolujem, ale sestrička mi vravela, že to sa rozťahuje maternica.
Zostávaš na UK aj počas a po tehu? Keď som dobre pochopila si bez partnera? Ako to zvládaš?
ahoj slovakia,
ja som v birminghame 😒 ale kym drobec vyrastie, urcite sa stahujeme.... isto chodis na vylety ku moru, ja tiez zboznujem ten ich vidiek...
ja som ziadnu prognozu namala, zistili to az na scane a ked som dostala vysledky z krvy, riziko malo byt nizke 😨 takze ani sama neviem,ci tam naozaj nieco mala alebo len doktorka nieco videla. ale myslim si, ze mala z toho vyrastla a som rada... drzim ti palce a ten plac k tomu jednoznacne patri, ved co ine mozes urobit... ☹
bolesti v brusku som mala aj ja, zacalo to po amniu a v 24tt som musela nastupit na marodku, lebo som nebola schopna vydrzat v praci a prejst po schodoch bolo takmer nemozne ☹ takze som nasadila relax rezim a snazila sa chodit co najmenej, ved ide o drobca. teraz je to uz lepsie.
ke si na to tak spatne spomeniem, bolesti som mala v tretom mesiaci- tiez mi povedali, ze sa roztahuje maternica a mali uplne inu intenzitu ako tie neskor... kazdopadne, ak budes citit, ze to ide do extremu, stopni sa a odpocivaj 😉 ide predsa o babatko 😀
tanickaromanticka ved prave koli nemu tu zostavam chcem aby male malo kontakt s otcom a mozno ked sa narodi zmeni svoj nazor......ked som zostala tehotna dal mi na vyber on alebo tento drobec ,jasne ze som si vybrala drobca 🙂 inak je tu velmi dobry socialny system tak co sa tyka penazi by nam nemalo chybat absolutne nic.
tak tu čítam, že niektoré ste vedeli výsledky amniocentezy už na druhý deň...to teda čumím 😕 ja mám úplne inú skúsenosť...v 16tt mi zobrali krv na testy ...boli naprd výsledky tak ma moja doktorka poslala na kramáre, že tam mi urobia amnio...lenže výsledky krvných testom mi neuznali a robili mi ich znovu...zase boli naprd....na amnio ma objednali až v 20tt a výsledky mi povedali deň pred Vianocami v 23tt...takže som sedem týždňou preplakala 😔 neprajem nikomu zažiť....ale dopadlo to dobre nakoniec mám zdravého syna 🙂
lea,
ja som na nejakom fore citala,ze dievcine robili prvy krat amnio v 18tt, to mala ze kvoli krvy vo vzorke a potom na druhykrat, v 20tt, bolo babo take velke a nebolo velmi miesta, kede pichnut ihlu, ze jej ju pichali na 3x a vtedy ich stopla, lebo sa ta bolest nedala zniest. a preto cakali az do poradu,ci je drobec o.k.- bol... ta si musela chuda vytrpiet 😔
mne to robila taká mlada doktorka čo asi práve skončila školu...šikulka ...ani to nebolelo..
mne to robil ind, kedze som v uk 😉 a tiez to urobil rychlo a hlavne na prvy sup 😉 uz som pisala, ze mojho priatela to isto bolelo viac ako mna- drzala som ho za ruku a akosi som si pomahala nechtami 😀 nech aj on trpi, ved sme v tom dvaja 😀 😀 😀 ako odskodne som doslala dolsie 3 obrazky nasej malej 😀
ta dievcina to mala isto tazke, klobuk dolu... ja som nedokazala komunikovat s rodinou a priatelmi az kym som nemala vysledky. kazda otazka o malej ma rozplakala 😔
odrobinka na co chces cakat? ja som tam bola hned na druhy den ako som tam volala a potom hned ako bolo mozne zakrok spravit, t.j. 15tt...
gratulujeeem 😀 aj baba co so mnou bola na amnio caka XX 😀 nejako sa budu rodit koncom roka len baby 😀
Slovakia, tí muži su hrozní ......... tvária sa akoby im dieťa neviem ako zasiahlo do života! Akoby im robili vyšetrenia, rástlo brucho, odišli z práce, kojili, vychovávali, vstávali v noci. Jaj-jaj.
A čo na jeho správanie jeho rodičia? Netešia sa na vnúča?
tanickaromanticka sice sme boli spolu 2 roky ale nikdy som sa nestretla z nikym z jeho rodiny 😢
a myslim ,ze o tom ani nevedia.on uz ma svoj vlastny zivot a nejak s nimi neudrziaval kontakt......typicky walesan 😖 ved uvidim ked sa narodi 😉
Ďakujem. Úprimne ťa obdivuejm a veeeeeeeeeeeeľmi držím palce. A nezúfaj, mojej kámoške vyšlo riziko 1:13, na amnio nešla, lebo si bábo chcela nechať za každých okolností, cele tehu trpela a dnes má 2. ročného zdravého chlapčeka.
iwa1 som v 14 týždni, amnio by som chcela čo najskôr, ale doki mi povedal, že až od 16 týždňa.Tak nervózne čakám...
odrobinka ja som bola na amnio v 14tt4d, takze ide len o to ci mas dost vody a to ti pred zakrokom Doc. Ondrejcak skontroluje na UZV 😉
uz zacinam byt strasne nervna 😖 stale cakam na telefon,ale vysledky su az zajra!
tak uz mam po tom ,akurat som prisla domov 🙂 dufam ,ze vsetko bude ok! robila mi to taka indka mala strasne silny akcent ,ale inak pohoda okrem nej tam bolo este par ludi normalne ma to vystrasilo ,ale iba na chvilu. videla som aj drobca na sone,ale musim povedat ,ze sa mu to moc nepacilo mrvi sa jak o dusu :D
uz iba mysliet pozitivne a vydrzat do piatku 😉